BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1.1.7
2.1. Evaluasi
2.1.1. Pengertian Evaluasi

Evaluasi adalah kegiatan untuk menilai hasil suatu program atau kegiatan dan
merupakan suatu proses untuk menilai atau menetapkan sejauh mana tujuan yang telah
ditetapkan tercapai. Evaluasi membandingkan antara hasil yang telah dicapai oleh suatu
program dengan tujuan yang direncanakan (Notoadmodjo, 2011). Evaluasi merupakan proses
pengukuran dan pembandingan dari hasil-hasil pekerjaan yang dicapai dengan hasil-hasil
yang seharusnya dicapai, serta dilaksanakan sebagai upaya untuk melakukan perbaikan atas
segala kegiatan (Ayuningtyas, 2014). Terdapat tiga elemen penting yang harus diperhatikan
dan harus ada dalam proses evaluasi, yaitu kriteria atau pembanding yang merupakan ciri
ideal dari situasi yang diinginkan yang dapat dirumuskan dalam tujuan operasional, bukti
atau kejadian merupakan kenyataan yang diperoleh dari hasil penelitian, dan penilaian yang
dibentuk dengan membandingkan kriteria dengan kejadian tersebut sehingga evaluasi
merupakan suatu proses yang sistematis (Sutjipta, 2009).

2.1.2. Fungsi Evaluasi

Adapun fungsi evaluasi yaitu, memberi informasi yang valid dan dapat dipercaya
mengenai kinerja suatu program, yaitu seberapa jauh kebutuhan, nilai, dan kesempatan yang
telah dicapai melalui tindakan-tindakan yang direncanakan (Ayuningtyas, 2014). Selain itu
fungsi pengawasan dan pengendalian adalah fungsi yang erat kaitannya dengan fungsi
perencanaan. Untuk menerapkan fungsi 10 pengawasan dan pengendalian diperlukan standar
meliputi input, proses, output, dan outcome yang dituangkan dalam bentuk-bentuk target atau
prosedur kerja. Standar input digunakan untuk menilai keberhasilan persiapan dan
pelaksanaan program. Fungsi pengawasan dan pengendalian bertujuan agar penggunaan
sumber daya dapat lebih diefisienkan dan tugas-tugas staf untuk mencapai tujuan program
dapat lebih diefektifkan (Muninjaya, 2011).
 2.1.3. Jenis Evaluasi

Jenis evaluasi yang dibedakan berdasarkan sasaran dan waktu pelaksanaannya

dibedakan menjadi tiga jenis (Muninjaya, 2011), yaitu:

1. Evaluasi input
Evaluasi input dilaksanakan sebelum kegiatan program dimulai, untuk mengetahui
ketepatan jumlah, mutu sumber daya, metode, standar prosedur pelaksanaan disesuaikan
dengan sumber daya yang dimanfaatkan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan program.
Evaluasi ini bersifat pencegahan (preventive evaluation) karena kegiatan evaluasi ini
mengkaji persiapan kegiatan sehingga dapat mencegah terjadinya penyimpangan sedini
mungkin.
2. Evaluasi proses
Evaluasi proses dilaksanakan pada saat kegiatan sedang berlangsung. Tujuannya untuk
mengetahui efektivitas pelaksanaan kegiatan program atau metode yang digunakan,
meningkatkan motivasi staf, dan memperbaiki komunikasi di antara staf, dan sebagainya.
Evaluasi ini disebut dengan formative evaluation.
3. Evaluasi output
Evaluasi output dilaksanakan pada hasil kegiatan program. Kegiatan evaluasi ini disebut
summative evaluation atau impact evaluation. Dilaksanakan setelah 11 pekerjaan selesai
untuk mengetahui ketepatan waktu pelaksanaan kegiatan. Output dibandingkan dengan
target, efek, atau outcome untuk mengetahui pengaruh kegiatan program terhadap sikap dan
perilaku masyarakat atau dampak program pada penurunan kejadian sakit atau kematian.
Evaluasi ini juga ditujukan untuk mengetahui mutu pelayanan kesehatan dibandingkan
dengan standar mutu yang sudah ditetapkan pada saat penyusunan perencanaan.

2.2. Puskesmas
2.2.1. Definisi Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 75 Tahun 2014 Pasal 1
menjelaskan puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
menyelenggarakan Upaya kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan
(UKP) dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Sedangkan menurut
Depkes RI (2004) puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten atau
kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah
kesehatan. Puskesmas merupakan ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia
dengan tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan. Berdasarkan kemampuan penyelenggaraannya sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan (Permenkes) Nomor 75 Tahun 2014 Pasal 25, puskesmas dikategorikan menjadi
Puskesmas Non Rawat Inap dan Puskesmas Rawat Inap. Puskesmas non rawat inap adalah
puskesmas yang tidak menyelenggarakan pelayanan rawat inap kecuali pertolongan
persalinan normal. Puskesmas rawat inap adalah puskesmas yang diberi tambahan sumber
daya untuk menyelenggarakan pelayanan rawat inap sesuai dengan pertimbangan kebutuhan
pelayanan.

2.1.1.7
2.2.2. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas
Sesuai dengan Sistem Kesehatan Nasional dan penyelenggaraan puskesmas di era
desentralisasi, puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama mempunyai tugas pokok
dan fungsi sebagai berikut:
1. Puskesmas sebagai Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan di
wilayah kerjanyaharus mampu menggerakkan dan turut serta memantau
pembangunan yang dilaksanakan di wilayah kerjanya agar mengacu, berorientasi
serta dilandasi oleh kesehatan sebagai pertimbangan utama.
2. Puskesmas sebaagai Pusat Pemberdayaan Masyarakat dan Keluarga, mampu
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat dan keluarganya agar
mampu mengidentifikasi masalah, merencanakan dan melakukan pemecahannya
dengan memanfaatkan potensi dan fasilitas yang ada tanpa atau dengan bantuan
pihak lain
3. Puskesmas sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama yang
diselenggarakan bersifat holistic, komprehensif, terpadu dan berkesinambungan
yang mengacu pada pelayanan kesehatan dasar yang sangat dibutuhkan. Program
kesehatan tingkat pertama ini meliputi pelayanan kesehatan masyarakat (promotif
dan preventif) dengan pendekatan kelompok masyarakat dan pelayanan medic
dasar (kualitatif dan rehabilitatif) dengan pendekatan individu dan keluarga.

2.2.3. Manajemen Puskesmas

Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara
sistematik untuk menghasilkan output yang efektif dan efisien, dimana manajemen terdiri
dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian yang menjadi satu kesatuan saling terkait
dan berkesinambungan. Seluruh kegiatan diatas merupakan satu kesatuan yang saling terkait
dan berkesinambungan (Depkes RI, 2006).
Perencanaan merupakan suatu proses kegiatan yang sistematis serta harus dilakukan
untuk mengatasi suatu permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan
dengan memanfaatkan sumber daya yang tersedia. Perencanaan tingkat puskesmas disusun
untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, mulai dari tahap analisa
sampai rencana pelaksanaan yang akan dilakukan. Penggerakan pelaksanaan merupakan
serangkaian kegiatan yang merupakan penjabaran lebih rinci dari rencana pelaksanaan
kegiatan. Kemudian dilakukan proses pengendalian, pengawasan dan penilaian atas
perencanaan tersebut.

2.2.4. Program Puskesmas

Program puskesmas menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
menjelaskan bahwa puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan
upaya kesehatan perseorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
di wilayah kerjanya. UKM terdiri atas pelayanan promosi kesehatan, pelayanan kesehatan
lingkungan, pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana, serta perbaikan gizi.
Sedangkan UKP terdiri atas rawat jalan, pelayanan gawat darurat, pelayanan satu hari (one
day care) dan (home care).

2.3. Profil UPTD Puskesmas Pasar Ikan

Puskesmas Pasar Ikan adalah puskesmas berjenis unit pelaksana teknis daerah
(UPTD) yang berada di Kecamatan Teluk Segara, Kota Bengkulu. UPTD Puskesmas Pasar
Ikan adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan Pusat
Pengembangan Kesehatan Masyarakat, yang memberikan pelayanan kesehatan secara
menyeluruh dan terpadu dalam bentuk kegiatan pokok serta membina peran serta masyarakat
di wilayah UPTD Puskesmas Pasar Ikan.
Sesuai dengan fungsi puskesmas pada umumnya, UPTD Puskesmas Pasar Ikan
memberikan pelayanan secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif kepada masyarakat
yang dalam pelaksanaannya diwujudkan dalam bentuk program kesehatan pengembangan.
 2.3.1. Struktur Organisasi

2.1.2.7
2.3.2. Visi dan Misi
Visi UPTD Puskesmas Pasar Ikan adalah mewujudkan masyarakat kota Bengkulu yang
sehat, yang mendiri, dan berkeadilan, khususnya masyarakat dalam wilayah kerja UPTD
Puskesmas Pasar Ikan. Dimana masyarakatnya mampu mengenali, mencegah, dam mengatasi
permasalahan kesehatan yang dialaminya. Untuk mewujudkan visi tersebut, Puskesmas Pasar
Ikan memiliki tujuh Misi yaitu:
1. Mengoptimalkan mutu pelayanan
2. Melindungi kesehatan masyarakat, dan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang
paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan.
3. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat,
termasuk swasta dan masyarakat madani.
4. Mengefektifkan sarana dan prasarana yang ada.
5. Menjadi puskesmas sehat dan bersih lingkungan
6. Meningkatkan peran serta masyarakat
7. Menjalinkan hubungan lintas sektor yang baik dalam suasana kekeluargaan
 2.3.3. Motto
Motto UPTD Puskesmas Pasar Ikan adalah CERDAS :
 Cepat
 Enerjik
 Ramah
 Disiplin
 Aktif
 Simpatik

2.3.4. Gambaran Wilayah Kerja

Wilayah kerja Puskesmas Pasar Ikan terletak di tepi pantai, dengan luas wilayah 1.553
km2 dan secara administrasi berbatas dengan:
 Sebelah Utara berbatas dengan Pelabuhan Tapak Paderi
 Sebelah Selatan berbatas dengan Kelurahan Anggut Bawah
 Sebelah Barat berbatas dengan Samudera Indonesia
 Sebelah Timur berbataan dengan Kelurahan Pintu Batu

2.3.5. Sumber Daya Manusia

N
JENIS TENAGA TENAGA YANG ADA
O
1 2 3
1 Dokter Umum 2
2 Dokter gigi 1
3 Sarjana kesehatan masyarakat 3
4 Perawat 10
5 Bidan 11
6 Tenaga apoteker -
7 Tenaga IT -
8 Tenaga laboraturium 1
9 Tenaga rekam medik -
10 Tenaga asisten apoteker 2
11 Tenaga gizi 2
12 Tenaga kesling 1
13 Tenaga teknis 1

2.3.6. Sarana Dan Prasana

1. Sarana pendidikan
a. PAUD : 14
 b. SD : 10
c. SLTP : 3
d. SLTA : 2
e. PT : 1
2.4. Program upaya kesehatan UPTD Puskesmas Pasar Ikan
2.4.1. Program kesehatan dasar
a. Promosi Kesehatan (PROMKES)
Promosi kesehatn merupakan program yang biasa disebut program penyuluhan
kesehatan. Tujuan dari program ini adalah meningkatkan fungsi puskesmas dan
pemanfaatannya sebagai penerangan penyuluhan kesehatan. Membantu masyarakat menjaga
kesehatan pada tingkat sebaik baiknya. Kegiatan yang dilakukan yaitu melakukan
penyuluhan kesehatan untuk setiap program kegiatan puskesmas.
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Tujuan dari program ini adalah memperbaiki kesehatan lingkungan yang ada
dimasyarakat dengan berprilaku hidup bersih dan sehat. Kegiatan yang dilakukan adalah
1. Mengadakan pemeriksaan air minum Non-PDAM
2. Melakukan inspeksi sanitasi dasar
3. Melakukan pemeriksaan rumah sehat
4. Melakukan pemeriksaan tempat tempat umum
5. Melakukan pemeriksaan tempat pengolah makanan
c. Kesehatan Ibu dan Anak
Tujuan dari program ini adalah mengurangi angka kematian dan angka kesakitan ibu,
bayi dan anak.
d. Pelayanan Gizi yang Bersifat UKM
Tujuan dari program ini adalah untuk meningkatkan gizi masyarakat. Kegiatan yang
dilakukan yaitu :
1. Mengadakan penyuluhan tentang gizi
2. Melaksanakan penimbangan dan pemberian makanan tambahan
3. Mengenali dan mengobati penderita kurang gizi
4. Memberi vitamin A dosis tinggi pada anak balita dan ibu nifas
5. Memberikan tablet zat besi kepada ibu hamil
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Tujuan dari program ini yaitu untuk mencegah dan mengurangi insiden atau kejadian
penyakit menular sampai ke tingkat yang serendah rendahnya. Kegiatan yang dilakukan yaitu
melakukan pencegahan dan pengendalian penyakit menular seperti malaria, diare, TBC dan
lain lain. Kemudian melakukan pemberian imunisasi pada bayi 0-11 bulan, ibu hamil dan
calon pengantin, selanjutnya melakukan pengamatan epidemiologi, penyuluhan tentang
penyakit menular dan pelayanan pengobatan.
2.4.2. UKM Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan Jiwa
2. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat
3. Pelayanan kesehatan tradisional komplementer
4. Pelayanan kesehatan indera
5. Pelayanan kesehatan lansia
6. Pelayanan kesehatan olahraga
7. Pelayanan jemput sehat pulang sakit (JSPS)
8. Pelayanan kesehatan haji
9. Usaha kesehatan sekolah (UKS)
10. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat