LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

(Diisi oleh Guru Motivator Literasi)

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : ………………………………………………….

Asal Sekolah : ………………………………………………….

No. WA : ………………………………………………….

Judul Buku Siswa (WLS) : ………………………………………………….

Judul Buku Guru/Kepsek

(WLS & WLK) : ………………………………………………….

Dengan ini saya menyatakan bahwa tulisan yang saya sertakan dalam penulisan karya
pada Wisata Literasi Siswa, Wisata Literasi Guru dan Wisata Literasi Kepala Sekolah adalah
benar-benar hasil karya tang terbebas dari unsur plagiasi serta belum pernah dimuat di mana pun.

Apabila di kemudian hari ternyata tulisan saya tidak sesuai dengan pernyataan ini, saya
bersedia tulisan saya dieliminasi dan dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

................................................2021

Yang M enyatakan

……………………………………………………..