Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-5EF60974 No. NIK : 5201097101960001


Nama Lengkap : SISILIA RAMDANI
Tanggal Lahir : 1996-01-31
No.HP : 087759230736
Alamat : DUSUN LENDANG BAJUR
Lokasi Menerima : PUSKESMAS SESELA - N0000841

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-01-31 CoronaVac 202009007 PUSKESMAS SESELA - SUDAH VAKSIN


11:00:00 N0000841 COVID-19

2021-03-31 CoronaVac 202009007 PUSKESMAS SESELA - SUDAH VAKSIN


11:21:00 N0000841 COVID-19

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ALI AFWAN
No Telp : 08175744818

Anda mungkin juga menyukai