Nama : Kardina Ali

Nim : 751440119074

Kelas : 3'C (DIII Keperawatan)

Tugas : KMB 2

Masalah keperawatan CA Colon

Diagnosa keperawatan

1. Nyeri kronis

Data subjektif

- Klien mengatakan nyeri pada

perut bagian bawah

- Klien mengatakan tidak nafsu

makan

- Klien mengatakan keluar

banyak keringat

- Klien mengatakan sulit tidur

- Klien mengatakan nyeri saat

beraktivitas maupun istirahat

- Klien mengatakan Nyeri terasa seperti ditusuk

- Klien mengatakan Nyeri terasa di perut bagian

bawah

- Skala nyeri 5

- Klien mengatakan nyeri dirasa lebih dari 3

bulan.

Data Objektif

- Skala nyeri wajah pasien 6

- Mata kurang bercahaya

- Dilatasi pupil

- Gerakan mata hanya berfokus pada bagian yang sakit

- Klien tampak meringis

- Klien tampak memegangi perutnya bagian bawah

- Klien tampak gelisah

2. Keletihan

Data Subjektif

-Klien mengatakan tidak mampu

beraktivitas seperti biasanya

- Klien mengatakan tidak mampu melaksanakan tanggung jawabnya

- Klien mengatakan mudah lelah

- Klien mengatakan sering

mengantuk

- Klien mengatakan semua aktivitasnya di bantu oleh keluarga

Data Objektif

- Wajah pasien tampak pucat

- Konjungtiva anemis

- Mukosa bibir tampak pucat

- Kuku-kuku tampak pucat

- Hb dibawah normal

- Klien tampak lemas dan berbaring di tempat tidur

3. Difisit nutrisi

Data subjektif

- Klien mengatakan nyeri

abdomen
- Klien mengatakan tidak nafsu

makan

Data Objektif

- Bising usus lebih dari normal

- Membran mukosa bibir tampak

pucat

- Berat badan di bawah ideal

- Penurunan berat badan

- Porsi makan yang dihabiskan hanya setengah

Masalah keperawatan PO Colostomi

Diagnosa keperawatan post operasi

1. Nyeri akut

Data subjektif

-Klien mengatakan nyeri pada bagian operasi laparatomi

-klien mengatakan nyeri seperti ditusuk tusuk jika ingin batuk

-Klien mengatakan tidak bisa bergerak

dengan bebas karena inisisi pembedahan

-Klien mengatakan tidak nyaman

-klien mengatakan gelisah dengan kolostominya

Data objektif

-Klien tampak meringis kesakitan.

-Klien tanpak gelisah

-tampak nyeri tekan pada bagian abdomen

-Skala nyeri 6

-Tekanan darah naik

2. Defisit nutrisi

Data subjektif

-Klien mengatakan kurang nafsu makan

-Klien mengatakan berat badanya menurun

-klien mengatakan ketika makan merasa mual

Data objektif

-tampak mual

-Klien tampak lemas

-tampak susah menghabiskan makananya

-Klien tampak tidak bersemangat

-Berat badan klien menurun

3. Gangguan pola tidur

Data subjektif

-Klien mengatakan sulit tidur

-Klien mengatakan kurang puas untuk tidur

-Klien mengatakan kurang tidur pada malam hari saja.

Data objektif

-Klien tampak lemas

-Klien tampak tidak nyaman dengan lingkunganya

-Klien tampak matanya seperti mata panda

Masalah keperawatan konstipasi

Diagnosa keperawatan

1. Konstipasi

Data subjektif

-klien mengeluh belum BAB selama beberapa hari

-klien mengeluh perut terasa penuh dan kaku

-klien mengeluh tubuh tidak fit

-klien mengeluh cepat lelah malas mengerjakan sesuatu

-klien mengeluh sering mengejan ketika bab karena feses keras

-klien mengeluh feses keras dan kering

-klien mengeluh feses sulit dikeluarkan ketika BAB

-klien mengeluh produktifitas kerja menurun

-klien mengeluh bagian anus nya atau dubur terasa penuh

-klien mengeluh sering buang angin dan baunya busuk dari sebelumnya

-klien mengeluh tidak nyaman ketika duduk

Data objektif

-klien tampak tidak nyaman

-perut klien tampak kembung

-klien tampak tidak percaya diri

-klilen tampak lemas dan lesu

-penurunan berat badan

2. Defisit nutrisi

Data subjektif

-klien mengeluh nyeri pada perut

-berat badan menurun

-klien mengeluh tidak nafsu makan

Data subjektif

-membran mukosa pucat

-bising usus tidak terdengar

3. Ansietas

Data subjektif
-klien mengeluh bingung belum bab selama beberapa hari

-klien mengatakan hawatir belum bab selama beberapa hari

-klien mengeluh sulit berkonsentrasi karna nyeri pada anusnya

-klien mengeluh pusing

Data objektif

-klien tampak gelisah

-klien tampak tegang

-tampak kantung mata hitam

-frekuensi nafas meningkat

-wajah tampak pucat

-kontak mata buruk

Masalah keperawatan obstipasi

Diagnosa keperawatan

1. Konstipasi

Data subjektif

-klien mengeluh muntah

-klien mengeluh belum bab selama beberapa hari

-klien mengeluh feses keras dan kering

-klien mengeluh sulit tidur

-klien mengeluh harus mengejan lebih saat ingin bab

-klien mengeluh sering buang angin

Data objektif

-feses tampak kecil, kering dan keras

-perut klien tampak kembung

-bising usus yang janggal

-klien tampak gelisah

2. Ansietas

Data subjektif

-klien mengeluh bingung belum bab selama beberapa hari

-klien mengatakan hawatir belum bab selama beberapa hari

-klien mengeluh sulit berkonsentrasi karna nyeri pada anusnya

-klien mengeluh pusing

Data objektif

-klien tampak gelisah

-klien tampak tegang

-tampak kantung mata hitam

-frekuensi nafas meningkat

-wajah tampak pucat

-kontak mata buruk

2. Gangguan pola tidur

Data subjektif

-klien mengeluh sulit tidur karena belum bab

-klien mengeluh sering terjaga

-klien mengeluh pola tidur berubah

Data objektif

-klien tampak sering menguap

-kantung mata hitam

-klien tampak tidak nyaman saat bergerak