RESUME KASUS HEMODIALISA

Nama mahasiswa : Agung Oktavian

Nim :
Tanggal : 14 Desember 2021
Praktik : Ruangan Hemodialisa

A. Identitas Klien
Nama : Ny. Y
Umur : 48 thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Tondo
No. Rm : 01-02-18-97
Dx Medis : CKD stage 5

B. Pengkajian
1. Data Fokus :
Data subjek
- Klien mengatakan badan terasa lemas dan kaki bengkak sebelah kiri
- Klien mengatakan BAK kadang 2 kali hanya sedikit-sedikit dan Cuci darah yang
ke 28

Data objek
- K/U baik
- Kesadaran composmentis
- Kaki odem
- Konjungtiva anemis
- Ttv :
Tekanan darah : 154/82 MmHg
Nadi : 75 x/m
Pernapasan : 20 x/m
Suhu : 36,5 º
- Bb Pre Hd : 59,7
- Bb Post Hd : 60
 2. Analisa Data

No Analisa Data Penyebab Masalah

1. Ds : Retensi cairan dan Kelebihan Volume
- Klien mengatakan badan natrium, penurunan cairan
terasa lemas dan kaki mengeluaran urine
bengkak sebelah kiri
- Klien mengatakan BAK
kadang 2 kali hanya
sedikit-sedikit dan Cuci
darah yang ke 28

Do :
- K/U baik
- Kesadaran composmentis
- Kaki odem
- Konjungtiva anemis
- Ttv :
Tekanan darah : 154/82
MmHg
Nadi : 75 x/m
Pernapasan : 20 x/m
Suhu : 36,5 º
- Bb Pre Hd :59,7
- Bb Post Hd : 60
 C. RENCANA
N Dx Keperawatan / Tujuan Intervensi Rasional
o Masalah Kalaborasi
1. Kelebihan volume Setelah dilakukan 1. kaji status cairan 1.pengkajian merupakan
cairan berhubungan tindakan keperawatan  Timbang BB data dasar
dengan retensi cairan selama 8 jam diharapkan harian berkelanjutan untuk
dan natrium, masalah dapat teratasi  Observasi memantau perubahan
penurunan denga kriteria hasil : tanda-tanda dan pengevaluasi
pengeluaran urine 1. menunjukan BB ideal vital intervensi
2. mempertahankan 2. batasi masukan 2. pembatasan cairan akan
pembetasan cairan cairan menentukan BB ideal
yang lambat 3. pemahaman akan
3. menunjukan tugor 3. jelaskan pada meningkatkan kerja
kulit yang normal pasien dan sama pasien dan
tampa odem keluarga rasional keluarga dalam
dalam pembatasan pembatasan cairan
ciaran
4. kalaborasi dengan 4. mendapatkan terapi
perawat Hemodialisa
hemodialisa dalam
pemberian
hemodialisa

NO Implementasi Evaluasi paraf

1. 13:50 S:
 - Mengkaji status cairan - Klien mengatana kaki
 POST HD : 59,5 kg masih bengkak
 PRE HD : 60 kg
- Mengobservasi TTV O:
 Td : 154/82 MmHg - Tampak odem
 N : 75 x/m - k/u baik
 R : 20 x/m - TTV
Td : 180/92 MmHg
14:00 N :87 x/m
Membatasi asupan cairan R : 20 x/m
- Klien mengatan minum jika
haus
- Klien dan keluarga A:
mengerti - Masalah belum teratasi

14: 10 P:
Pemasangan hemodialisa - Lanjutkan intersevsi
Uf gold : 500 ml
Dosis sirkulasi : 2000 ul
Dosis awal : 1000 ul
Lama hd : 5 jam
Cd : 200
Uf rate : 300 ml
TMP :9
Vp : 35