KEPUTUSAN

PEMIMPIN UNIT PELAKSANA TEKNIS BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

PUSKESMAS DASAN TAPEN
KABUPATEN LOMBOK BARAT
NOMOR :
TENTANG
KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PEMIMPIN UNIT PELAKSANA TEKNIS BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

PUSKESMAS DASAN TAPEN,

Menimbang : a. bahwa rekam medis merupakan catatan lengkap

riwayat kesehatan pasien mengenai semua
pemeriksaan penunjang diagnostik, tindakan dan
pengobatan yang diberikan;
b. bahwa dalam membuat rekam medis diwajibkan bagi
tenaga kesehatan untuk menulis secara lengkap
sehingga seluruh riwayat pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan dan pengobatan pasien dapat
direkam secara faktual;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b perlu untuk
menetapkan Keputusan Pemimpin Unit Pelaksana
Teknis Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas
Dasan Tapen tentang Kewajiban Penulisan Lengkap
Dalam Rekam Medis Pengguna Pelayanan di Unit
Pelaksana Teknis Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas Dasan Tapen.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 Tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 Tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

KESATU : Penetapan Pemimpin Unit Pelaksana Teknis Badan

Layanan Umum Daerah Puskesmas Dasan Tapen
tentang Kewajiban penulisan lengkap kedalam Rekam
Medis.
KEDUA : Kewajiban penulisan lengkap dalam Rekam Medis Yang
Tersedia sebagaimana dimaksud dalam Diktum
KESATU adalah tidak diperkenankan adanya singkatan
dalam pengisian rekam medis dan penulisan resep.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Dasan Tapen

pada tanggal

PEMIMPIN UNIT PELAKSANA TEKNIS

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS DASAN TAPEN,

Ns.H. HASMUNI BUDIAWAN, S.Kep

Pangkat : PENATA Tk. I (III/d)
NIP. 19680702 199003 1 006