Vertigo Rajawali
Vertigo Rajawali
KEPERAWATAN
I. Identitas Klien
Nama : Tn. M
Umur : 38 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jln. Murakata
Tgl. Jam, MSR : 17 Desember jam
08.35 wib Dx. Medis : Vertigo
Definisi : Perasaan berputar atau bergerak pada diri seseorang atau
terhadap benda-benda yang berada di sekitarnya.
6. Inspeksi
• Kepala
Bentuk kepala simetris, tidak ada terlihat benjolan, Klien klien tampak
mengeluh pusing.
• Rambut
Pertumbuhan rambut merata, warna hitam.
• Mata (penglihatan)
Struktur mata simetris, Klien terlihat gelisah disaat klien diperintah
menutup mata saat berdiri terlihat klien mau jatuh ke kiri.
• Hidung
Bentuk hidung simetris, tidak ada sekret / perdarahan.
• Telinga
Bentuk dan posisi simetris, fungsi pendengaran baik.
• Leher
Tidak ada pembesaran kelenjer tiroid maupun kelenjer getah bening.
• Thorax
Bentuk dada simetris, R : 20 x / mnt.
• Abdomen
Bentuk simetris, kebersihan cukup tidak terlihat adanya kotoran.
• Reproduksi
Klien berjenis kelamin laki - laki. Klien sudah menikah.
• Ekstrimitas
Tidak tampak kelainan / luka pada kedua exstrimitas
7. Auskultasi
• Thorax
Bunyi paru normal
• Sirkulasi
TD : 110 / 70 mmHg.
8. Palpasi
• Kepala
Tidak ada benjolan
• Leher
Tidak tampak pembesaran kelenjar tyroid dan getah bening.
• Thorax
Tidak ada nyeri tekan
• Abdomen
Tidak ada nyeri tekan.
• Extrimitas
N : 80 x/mnt.
9. Perkusi
• Abdomen
Terdengar bunyi tympani