Created by Subbag Administrasi dan Kepegawaian 2014

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

RSUD R. SYAMSUDIN, SH. KOTA SUKABUMI

 BACK
TO
PENILAIAN PRESTASI KERJA MENU
UTAMA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 JANUARI 2021 S.D. 31 DESEMBER 2021

Nama Pegawai : Jundiyah,AMK

NIP : 197906092010012004
Pangkat Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : PERAWAT PENYELIA
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS PARUNGKUDA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

TAHUN 2021
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 02 JANUARI 2021 S.D. 31 DESEMBER 2021

1 YANG DINILAI
a. Nama : Jundiyah,AMK
b. NIP : 197906092010012004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III c
d. Jabatan : PERAWAT PENYELIA
e. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS PARUNGKUDA
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Sari Ida Laela.S.ST
b. NIP : 197211111992032007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV a
d. Jabatan : Ka.Subag Tata Usaha
e. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS PARUNGKUDA
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : drg.Febbie Nawawi
b. NIP : 1973022020022006
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk I / IV b
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS PARUNGKUDA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BACK

ME
1 Nama Sari Ida Laela.S.ST 1 Nama Jundiyah,AMK
UTA
2 NIP 197211111992032007 2 NIP 197906092010012004
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III c
4 Jabatan Ka.Subag Tata Usaha 4 Jabatan PERAWAT PENYELIA
5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS PARUNGKUDA 5 Unit Kerja UPTD PUSKESMAS PARUNGKUDA
Nilai TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
AK KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 0.004 0.048 12 Laporan hasil pengkajian 100 12 Bulan
Keperawatan

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat 0.006 0.72 120 Laporan hasil pengkajian 100 12 Bulan
Keperawatan

3 Melakukan komunikasi terapetik pada pemberian asuhan keperawatan 0.0042 0.504 120 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

4 Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan 0.004 0.96 240 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

5 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan 0.006 0.072 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

6 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada 0.006 0.18 30 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan
individu

7 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0.0213 0.0426 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan
darurat/bencana/kritikal

melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal

8 bedah 0.0094 0.1128 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

9 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0080 0.288 36 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

10 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area 0.0089 0.1068 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan
maternitas

11 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area 0.0131 0.1572 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan
komunitas

12 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.0050 0.06 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

13 melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0.0098 0.0588 6 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan

14 pada tahap pre/ intra/ post operasi 0.0083 0.0498 6 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan

15 paliatif 0.0097 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan
 16 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, 0.0101 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan
berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan

17 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 0.0062 0.0124 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

18 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi 0.0042 0.0084 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi 0.0064 0.0128 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

20 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan tidur 0.0020 0.004 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

21 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.0077 0.0154 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

22 melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu 0.0020 0.004 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan
tubuh

23 Melakukan perawatan luka 0.0126 0.3024 24 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

24 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.006 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

25 melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera 0.002 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

26 Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.004 0.96 240 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

27 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0040 1.488 372 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan

JUMLAH 6.1674 1280

SUKABUMI, 2 JANUARI 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Sari Ida Laela.S.ST Jundiyah,AMK

NIP 197211111992032007 NIP 197906092010012004

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian Jundiyah,AMK

02 JANUARI 2021 S.D. 31 DESEMBER 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 0.048 12 Laporan hasil pengkajian Keperawatan 100 12 Bulan - 0.048 12
Laporan hasil pengkajian 90 12 Bulan 266.00 88.67
Keperawatan
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat 0.72 120 Laporan hasil pengkajian Keperawatan 100 12 Bulan - 0.66 110
Laporan hasil pengkajian 85 12 Bulan 252.67 84.22
Keperawatan
3 Melakukan komunikasi terapetik pada pemberian asuhan keperawatan 0.504 120 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.462 110 Catatan Keperawatan/ Logbook 85 12 Bulan 252.67 84.22

4 Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan 0.96 240 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.928 232 Catatan Keperawatan/ Logbook 90 12 Bulan 262.67 87.56

5 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan 0.072 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.066 11 Catatan Keperawatan/ Logbook 90 12 Bulan 0.00 0.00

6 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada individu 0.18 30 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.168 28 Catatan Keperawatan/ Logbook 90 12 Bulan 0.00 0.00

7 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 0.0426 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.0213 1 Catatan Keperawatan/ Logbook 85 12 Bulan 0.00 0.00

8 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 0.1128 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.0752 8 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

9 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.288 36 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.264 33 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

10 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.1068 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.089 10 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

11 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area komunitas 0.1572 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.131 10 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

12 melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.06 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.06 12 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

13 melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0.0588 6 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.049 5 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

14 melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi 0.0498 6 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.0415 5 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

15 memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan paliatif 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

16 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00
pelayanan keperawatan
17 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 0.0124 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.0124 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

18 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi 0.0084 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.0084 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi 0.0128 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.0128 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

20 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan tidur 0.004 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.004 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

21 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.0154 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.0154 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

22 melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.004 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.004 2 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

23 Melakukan perawatan luka 0.3024 24 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.2772 22 Catatan Keperawatan/ Logbook 90 12 Bulan 0.00 0.00

24 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

25 melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0 0 Catatan Keperawatan/ Logbook 80 12 Bulan 0.00 0.00

26 Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.96 240 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 0.96 240 Catatan Keperawatan/ Logbook 85 12 Bulan 0.00 0.00

27 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 1.488 372 Catatan Keperawatan/ Logbook 100 12 Bulan - 1.376 344 Catatan Keperawatan/ Logbook 90 12 Bulan 0.00 0.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 Petugas Aset
1
(tugas tambahan)
2 xxxxxxx
(kreatifitas)
6
87.17
Nilai Capaian SKP
(Baik)

SUKABUMI, 31 DESEMBER 2021

Pejabat Penilai,

Sari Ida Laela.S.ST

NIP 197211111992032007
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Jundiyah,AMK

NIP : 197906092010012004

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 JANUARI 2021 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 =

S.D. 31
DESEMBER 2021 87.17 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 81.00 (Baik)

Integritas = 81.50 (Baik) Ka.Subag Tata Usaha

Komitmen = 81.00 (Baik)

Disiplin = 81.50 (Baik)

Kerjasama = 81.00 (Baik) Sari Ida Laela.S.ST

Kepemimpinan = NIP 197211111992032007

Jumlah = 406

Nilai Rata-rata = 81.20 (Baik)