DAF丁AR RiWAYAT HIDUP

l. KETERANGAN PERORANGAN

1. 疲 ﾖ &ﾆ襾VｴｶW V襾VGVｶ S c # ゴ B

2, 疲 ﾖ 盤T ﾔﾔ Dd %U d %TDD披
★)MuHAMMAP￣干ARuGl干A叫RuDD"」

3, 噺 'W FV苳ｶ F FVﾗ Dﾆ R 番 ､ ｴU%D ｴ D

★)MOJOK畝丁O(kO￣m)

4. 彦 誚v 犯 R ふ ﾓ 塔R

りIB-理工9B与
5- 幡V譌4ｶVﾆ ﾖ問 &
6. v ﾖ 沫& nKeperoayaan 舶4ﾄ ﾒ
7. F GW5 W&ｶ v匁 番T苳ｴ
8. 燃ﾖﾖ 鳴 貿 67 f VFF紋 vﾖ 白 ﾒ

9, 疲 ﾖ %FVﾆW 糜 襾 覲 ゴ#3##Cs##

b,Kelurahan/ 髭U%U2
10. ﾆ ﾖ B a.Jaian 杯
C.Kecamatan 筈ﾄﾔﾕ 4､忍%D
T舫$T､ 5%t 2
d,Kabupaten/Kota 閥TD ﾂ╋ "
e.Provinsi 筈 t I ﾄﾕU"

b.BeratBadan 塔
C,Rambut 売疋 ﾔ閥 ﾂ
11. 噺WFW& 誚 & F a.Tinggi(Cm)
d.BentukMuka 備d cb
e.WamaKulit t ﾔ D 舐
f.CiriKhas
g.CacatTubuh

12. 噺VvVﾖ & 糜 &' %F閥Tﾂ

★) DituIis dengan huruf Kapital / BaIok dan tinta hitam