87.

Inverted Nipple
1. Seorang ibu 28 tahun, datang ke dokter dengan mengeluhkan tidak dapat menyusi anaknya
yang berusia 3 hari. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan menemukan ukuran payudara
kanan dan kiri sedikit membengkak. Kondisi putting terbenam. Apakah diagnosis pasien
tersebut..
a. cracked nipple
b. inverted nipple
c. FAM
d. Mastitis
e. Fibrocystic Change

2. Seorang ibu 28 tahun, datang ke dokter dengan mengeluhkan tidak dapat menyusi anaknya
yang berusia 3 hari. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan menemukan ukuran payudara
kanan dan kiri sedikit membengkak. Kondisi putting terbenam. Setelah dilakukan masase,
putting dapat kembali keluar dan ibu bisa menyusui bayi dengan normal. Derajat kondisi
tersebut adalah..
a. derajat I
b. derajat II
c. derajat III
d. derajat IV
e. derajat V

3. Seorang ibu usia 32 tahun, datang ke klinik dengan keluhan sulit menyusui bayi nya yang baru
lahir 1 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan bayinya susah untuk menemukan putting
payudara ketika hendak menyusui. Pasien sudah melakukan masase di area putting namun,
kerap kali putting masuk kembali ke dalam. Apa tatalaksana yang dapat dilakukan..
a. kembali masase
b. kompres air hangat
c. kompres air dingin
d. Tarik putting dengan spuit
e. nipple shield

4. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke klinik dengan keluhan putting susu kanan tertarik
ke dalam sejak 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien tidak sedang menyusui dan tidak haid. Tidak
ada nyeri pada putting susu. Pada pemeriksaan fisik dilakukan palpasi pada sekitar areola
mammae, putting keluar tapi masuk kembali. Apakah diagnosis paling tepat pasien tersebut?
a. Inverted nipple grade 1
b. Inverted nipple grade 2
c. Inverted nipple grade 3
d. Inverted nipple grade 4
e. Inverted nipple grade 5
5. Ny. S usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesulitan menyusi anaknya yang beru
lahir 6 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, HR 84x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,7C. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kedua papilla mammae masuk ke dalam dan tidak dapat dikeluarkan dengan
penekanan. Apakah diagnosis pasien yang paling tepat..
a. Cracked Nipple
b. Mastitis
c. Bendungan Payudara
d. Inverted Nipple Grade II
e. Inverted Nipple Grade III

6. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pemberian
ASI. Pasien diketahui baru melahirkan 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70, HR 82x, RR 20x dan suhu 36,7C. Didapatkan papilla mammae tertananam ke dalam.
Putting dapat dikeluarkan dengan mudah dengan tekanan jari pada sekitar areola. Apakah
diagnosis paling tepat pada pasien..
a. Retraksi putting grade 1
b. Retraksi putting grade 2
c. Retraksi putting grade 3
d. Retraksi putting grade 4
e. Retraksi putting grade 5

7. Seorang wanita baru melahirkan dua hari yang lalu dan ingin memberikan ASI kepada anaknya,
namum memiliki keluhan putting susu datar, ketika ditarik bisa, namun kembali masuk lagi ke
dalam. Derajat berapakah kondisi tersebut..
a. Inverted Nipple grade 1
b. Inverted Nipple grade 2
c. Inverted Nipple grade 3
d. Inverted Nipple grade 4
e. Inverted Nipple grade 5

8. Kondisi dimana putting payudara ibu menyusui tidak dapat keluar sehingga kesulitan untuk
menyusi bayinya disebut..
a. Cracked nipple
b. Inverted Nipple
c. Mastitis
d. Bendungan Payudara
e. Galactocele

9. Ny. J usia 24 tahun P1A0 datang dengan keluhan kesulitan memberi ASI kepada anaknya yang
baru berusia 2 minggu. Pasien mengatakan bahwa sebenarnya ASI keluar dengan lancer. Tidak
ada bengkak maupun kemerahan pada payudara. Dahulu putting tampak tertarik ke dalam
 payudara dan hanya dapat dikeluarkan dengan cara menekan areola, namun kemudian masuk
lagi ketika tekanan dilepas. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut…
a. Inverted Nipple grade 1
b. Inverted Nipple grade 2
c. Inverted Nipple grade 3
d. Inverted Nipple grade 4
e. Inverted Nipple grade 5

10. Wanita berusia 26 tahun, post partum 5 hari yang lalu mengeluh tidak bisa menyusui karena
putting payudaranya tertarik ke dalam dan tidak dapat dikeluarkan. Dalam pemeriksaan
didapatkan inverted nipple (+) dan terasa nyeri. Grade berapa kondisi ini…
a. Grade 1
b. Grade 2
c. Grade 3
d. Grade 4
e. Grade 5

11. Ny. Mini, 29 tahun ke Puskesmas dengan keluhan sulit menyusi anaknya yang baru lahir 1 hari
yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan rasa nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital. Didapatkan
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemuka kedua papilla mammae masuk ke dalam
dan tidk dapat dikeluarkan dengan penekanan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
ini…
a. Cracked nipple
b. Inverted nipple grade I
c. Inverted nipple grade II
d. Inverted nipple grade III
e. Inverted nipple grade IV

12. Ny. A berusia 24 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan bayinya sulit untuk minum ASI
karena putting susu nya masuk ke dalam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, didapatkan
putting susu sebelah kiri masuk ke dalam. Namun setelah dilakukan masase dengan tangan,
putting dapat kembali normal. Termasuk grade berapakah kondisi tersebut…
a. Inverted Nipple grade 1
b. Inverted Nipple grade 2
c. Inverted Nipple grade 3
d. Inverted Nipple grade 4
e. Inverted Nipple grade 5

13. Seorang wanita P1A0, 28 tahun datang untuk control paska persalinan. Pasien baru melahirkan 2
minggu yang lalu dan saat ini sedang berusahan menyusui bayinya. Namun pasien mengaku sulit
menyusui bayi karena putting payudara tertanam hingga saat ini payudara terasa keras dan
 nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan putting dapat ditarik tetapi akan kembali lagi tertanam.
Apalah diagnosis pasien tersebut…
a. Inverted Nipple grade 1
b. Inverted Nipple grade 2
c. Inverted Nipple grade 3
d. Inverted Nipple grade 4
e. Inverted Nipple grade 5

14. Kondisi terbenamnya putting susu ibu yang baru melahirkan atau yang disebut juga sebagai
inverted nipple, dibagi menjadi berapa grade…
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

15. Salah satu tatalaksana awal inverted nipple grade 1-2 yang dapat dilakukan oleh ibu bayi di
rumah adalah…
a. Memijat dengan minyak zaitun
b. Kompres dingin
c. Kompres hangat
d. Pompa dengan breast pump
e. Menggunakan nipple shield saat menyusui

16. Pada kondisi inverted nipple grade 1 atau dua, jika ibu mengalami kesulitan menyusi anaknya,
hal apa yang dapat dilakukan untuk membantu mengeluarkan air sus yang penuh pada payudara
ibu..
a. Memijat dengan minyak zaitun
b. Kompres dingin
c. Kompres hangat
d. Pompa ASI dengan breast pump
e. Memberi bayi susu formula

17. Ny. X usia 26 tahun P2A0 datang dengan keluhan kesulitan memberi ASI kepada anaknya yang
baru berusia 1 minggu. Pasien mengatakan bahwa sebenarnya ASI keluar dengan lancar. Tidak
ada bengkak maupun kemerahan pada payudara. Dahulu putting tampak tertarik ke dalam
payudara dan hanya dapat dikeluarkan dengan cara menekan areola, namun kemudian masuk
lagi ketika tekanan dilepas. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut…
a. Inverted Nipple grade 1
b. Inverted Nipple grade 2
c. Inverted Nipple grade 3
d. Inverted Nipple grade 4
e. Inverted Nipple grade 5

18. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pemberian
ASI. Pasien diketahui baru melahirkan 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70, HR 80x, RR 20x dan suhu 36,5C. Didapatkan papilla mammae tertananam ke dalam.
Putting dapat dikeluarkan dengan mudah dengan tekanan jari pada sekitar areola. Apakah
diagnosis paling tepat pada pasien..
a. Retraksi putting grade 1
b. Retraksi putting grade 2
c. Retraksi putting grade 3
d. Retraksi putting grade 4
e. Retraksi putting grade 5

19. Seorang ibu baru melahirkan anak pertamanya, usia 19 tahun, mengeluhkan kesulitan menyusui
anaknya yang berusi 2 minggu, sehingga ia merasa gizi yang didapatkan anaknya kurang
semenjak lahir. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata putting payudara ibu masuk ke dalam
dan susah untuk dikeluarkan. Kondisi apakah yang dialami oleh ibu muda tersebut…
a. Cracked nipple
b. Inverted nipple
c. Exverted nipple
d. Mastitis
e. Bendungan payudara

20. Seorang ibu baru melahirkan anak pertamanya, usia 19 tahun, mengeluhkan kesulitan menyusui
anaknya yang berusi 2 minggu, sehingga ia merasa gizi yang didapatkan anaknya kurang
semenjak lahir. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata putting payudara ibu masuk ke dalam
dan dapat dikeluarkan dengan masase tangan. Edukasi apa yang dapat diberikan untuk ibu
muda tersebut…
a. Mengganti ASI dengan susu formula
b. Melakukan masase pada daerah areola dan putting sebelum memberikan ASI
c. Memompa ASI dengan breast pump dan kemudian dibekukan
d. Berhenti memberikan ASI pada bayi
e. Mengoleskan Vaseline pada putting sebelum memberikan ASI