96.

Karsinoma Cerviks
1. Seorang pasien Ny. N, berusia 57 tahun datang bersama suaminya dengan keluhan nyeri saat
melakukan hubungan seksual sejak sebulan terakhir. Pemeriksaan pap smear tampak sel-sel
displasi, biopsy serviks ditemukan sel displastik yang menutupi hamper seluruh lapisan epitel
serviks. Diagnosis yang teppat pada pemeriksaan ini adalah..
a. CIN 2
b. Servisitis kronik berat dengan HPV
c. CIN 3
d. Adenokarsinoma endoserviks
e. Servisitis kronik berat dengan klamidia trakomatis

2. Seorang wanita 46 tahun, mengeluhkan perdarahan sebanyak 1 pembalut setiap hari selama 6
bulan terakhir, setiap pasien selesai bersenggama. Pasien mengeluhkan lemas dan pucat.
Pemeriksaan speculum terdapat massa padat berbenjol-benjol, immobile pada cervix dan
terlihat rapuh. Apakah diagnosis pasien tersebut yang paling mungkin?
a. Mioma Uteri
b. Kanker Serviks
c. Kista Bartolin
d. Kista Ovarium
e. Kista Gartner

3. Seorang perempuan usia 39 tahun datak ke RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir
setelah berhubungan suami istri. Pasien diketahui sudah menikah 2 kali, dan mempunyai 4 anak.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn. Dilakukan pemeriksaan papsmear dengan
interpretasi kelas IV. Pemeriksaan lanjutan apakah yang dianjurkan selanjutnya..
a. IVA
b. Kolposkopi biopsy
c. CT Scan Abdomen
d. USG Abdomen
e. Tumor Marker

4. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau.
Pasien kerap merasa nyeri dan mengalami perdarahan setiap berhubungan seksual. Pasie
diketahui riwayat menikah 2 kali, mempunyai 5 anak. Pemeriksaan fisik tanda vital pasien dalam
batas normal. Dilakukan pemeriksaan IVA di puskesmas, didapatkan acetowhite (+). Diagnosis
pasien adalah..
a. Erosi cervix
b. Polip cervic
c. Lesi pra kanker
d. Karsinoma cervix
e. Karsinoma in situ
5. Seorang wanita 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang
lalu, serta perdarahan setelah melakukan hub seksual. Pasien pertama kali berhubungan seksual
usia 16 tahun dan saat ini sudah memiliki 5 orang anak dari 3 kali pernikahannya. Pemeriksaan
awal yang dapat dilakukan adalah..
a. Pap smear
b. USG
c. Kolposkopi
d. IVA
e. Biopsy Cervix

6. Seorang wanita 46 tahun, mengeluhkan perdarahan sebanyak 1 pembalut setiap hari selama 6
bulan terakhir, setiap pasien selesai bersenggama. Pasien mengeluhkan lemas dan pucat.
Pemeriksaan speculum terdapat massa padat berbenjol-benjol, immobile pada cervix dan
terlihat rapuh. Apa penyebab penyakit pasien tersebut..
a. HPV tipe 6
b. HPV tipe 11
c. HPV tipe 16 dan 18
d. HPV tipe 6 dan 11
e. HPV tipe 11 dan 18

7. Seorang wanita mengeluh keputihan tidak sembuh-sembuh disertai berdarah setelah

berhubungan. Pada pemeriksaan inspekulo tampak mulut rahim terdapat bercak putih yang
mudah berdarah. Apakah diagnosisnya..
a. Ca cervix
b. Mioma Geburt
c. Polip Serviks
d. Candidiasis Vagina
e. Cervicitis

8. Ny. K usia 40 tahun, P4A0 mengeluhkan keluar darah setelah berhubungan seks. Sejak 3 bulan
ini sering keputihan berbau. Dari pemeriksaan inspekulo tampak cervix berubah menjadi massa
tumor yang rapu dan mudah berdarah mirip gambaran bunga kol. Apakah diagnosa yang paling
mungkin pada pasien…
a. Carcinoma cervix
b. Polip cervix
c. Ca endometrium
d. Kista Nabothi
e. Carsinoma corpus uteri

9. Wanita usia 40 tahun, P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 6 bulan yang
lalu. Keluhan keputihan kental dan berbau. Keluhan bersifat hilang timbul 2 minggu sebelumnya.
Pasien mengaku keluar darah setiap selesai berenggama. Pada hasil pemeriksaan fisik umum
 semua dalam batas normal. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan porsio rapuh, dan berbejol-
benjol. Apa kemungkinan penyebab kondisi pasien tersebut..
a. HPV 16 dan 18
b. HIV
c. HPV 6
d. HPV 11
e. CMW

10. Seorang perempuan, usia 36 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan berdarah saat
berhubungan dengan suami. Nyeri pinggang dan nyeri saat berkemih juga dirasakan. Tanda vital
dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan inspekulo, dijumpai darah keluar dari OUE, dan
portio tidak rata. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah?
a. Plano Test
b. IVA test
c. Pap’s Smear
d. USG intravaginal
e. CT Scan

11. Wanita, usia 40 tahun, P2A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 6 bulan yg
lalu. Keluhan keputihan kental dan berbau. Keluhan bersifat hilang timbul. 2 minggu sebelumnya
pasien mengaku keluar darah dari lubang senggama setiap selesai berhubungan dengan suami.
Pada hasil pemeriksaan fisik: KU Baik, Kesadaran: CM, Tanda vital HR 84x/menit, RR 16x/menit,
TD 120/80mmHg, suhu 36,7 C. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan porsio rapuh, keputihan
banyak. Pada pemeriksaan dalam ditemukan vulvovagina dbn, porsio rapuh. Apa kemungkinan
penyebab kelainan pada pasien tsb?
a. HPV 16 atau 18
b. HIV
c. HPV 6
d. HPV 11
e. CMV

12. Ibu M, berusia 65 tahun, mengeluh keputihan tidak sembuh-sembuh sudah 7 bulan terakhir,
disertai berdarah setelah berhubungan. Pada pemeriksaan inspekulo tampak mulut rahim
terdapat bercak putih yang mudah berdarah. Apakah diagnosis keluhan yang dialami pasien…
a. Mioma Geburt
b. PID
c. Ca cervix
d. Cervisitis
e. Candidiasis Vagina

13. Upaya pencegahan dari Karsinoma Cervix dapat dilakukan dengan…

a. Vaksin HIV
b. Vaksin HPV
c. Penggunaan KB Suntik
d. Vaksin CMV
e. Penggunaan AKDR

14. Yang merupakan faktor resiko terjadinya Karsinoma Serviks, kecuali…

a. Penggunaan kontrasepsi hormonal
b. Bergonta ganti pasangan seksual
c. Riwayat operasi Caesar
d. Riwayat menikah diusia muda
e. Tidak ada riwayat vaksin HPV

15. Disebut apakah daerah yang mengalami perubahan morfologi dan sitologi pada kasus karsinoma
serviks…
a. Zona Transisional
b. Zona Transformasi
c. Zona Epitel
d. Zona Squamous
e. Zona Perbatasan

16. Pemeriksaan awal dari lesi pra kanker yang dapat dilakukan di puskesmas atau faskes primer
secara mudah, murah dan aman menggunakan asam cuka disebut…
a. IVA test
b. Pap’s smear
c. Kolposkopi
d. Imunisasi HPV
e. Biopsi histologi

17. Pada pemeriksaan IVA test, salah satu bahan yang digunakan adalah asam asetat atau asam
cuka yang kemudian dioleskan pada cervix pasien. Berapakah kadar asam cuka yang yang
digunakan pada IVA tets…
a. 1-2%
b. 10-15%
c. 3-5%
d. 8-10%
e. 0,3-0,5%

18. Salah satu screening dalam pemeriksaan kanker serviks adalah Pap’s Smear. Yang bukan
merupakan syarat pemeriksaan boleh dilakukannya Pap’s Smear adalah…
a. Tidak sedang haid
b. Sudah pernah berhubungan seksual
c. Tidak ada riwayat coitus 3 hari sebelum
d. Tidak ada riwayat memakai obat bilas vagina 3 hari sebelum
e. Tidak ada riwayat penggunaan AKDR

19. Alat yang digunakan untuk mengambil specimen dalam melakukan pemeriksaan Pap’s smear
disebut…
a. Spatula Ayre dan Cytobrush
b. Spekulum
c. Cocor Bebek
d. Object glass
e. Tounge Spatle

20. Pernyataan ini benar mengenai karsinoma serviks…

a. Dapat dilakukan cegah dini dengan vaksinasi
b. Merupakan kanker terbanyak pada wanita di Amerika
c. Selalu dapat dilakukan operasi
d. Pada stadium II B harus dilakukan terapi radiasi
e. Semua benar