LAPORAN DISEMINASI AKHIR PRAKTIK KEPERAWATAN

MANAJEMEN DI RUANG ANGGREK RSU BANGLI

TANGGAL 10 s/d 27 JANUARI 2022

OLEH KELOMPOK 2 :

Ni Luh Dewi Risma Astriani, S.Kep C1221066

Kadek Widayanti, S.Kep C1221035
Putu Venessa, S.Kep C1221007
Ni Komang Suci, S.Kep C1221033
Ni Kadek Marwati, S.Kep C1221034
Gede Angga Artha Dinata, S.Kep C1221059
I Nyoman Arie Sukadi Nugraha, S.Kep C1221060

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES BINA USADA BALI
2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
menganugerahkan banyak nikmat sehingga kami dapat menyusun laporan
Diseminasi Manajemen keperawatan ini dengan baik. Laporan ini berisi tentang
uraian hasil pengkajian mengenai “Analisis Manajemen dan Asuhan Keperawatan
di Rumah Sakit Umum Bangli’’.

Laporan ini kami susun secara cepat atas bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak terutama kepala ruangan anggrek beserta staf dan jajarannya, oleh
karena itu kami sampaikan terima kasih atas waktu, tenaga dan pikirannya yang
telah diberikan.

Dalam penyusunan laporan ini, kami menyadari bahwa hasil laporan ini
masih jauh dari kata sempurna. Sehingga kami selaku penyusun sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca sekalian. Semoga
laporan praktikum ini dapat memberikan manfaat untuk kelompok kami
khususnya, dan masyarakat Indonesia umumnya, akhir kata kami mengucapkan
terima kasih.

Bangli, Januari 2022

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ii

BAB I .................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN ............................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ...................................................................................................... 1
B. Tujuan .................................................................................................................... 2
1. Tujuan Umum ................................................................................................... 2
2. Tujuan Khusus .................................................................................................. 2
C. Manfaat .................................................................................................................. 3
1. Bagi pasien ......................................................................................................... 3
2. Bagi perawat ...................................................................................................... 3
3. Bagi rumah sakit ............................................................................................... 3
D. Tempat dan Waktu ............................................................................................... 3
BAB II ................................................................................................................................ 4
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT ........................................................................ 4
A. Gambaran Umum Rumah Sakit.......................................................................... 4
1. Sejarah RSU Bangli .......................................................................................... 4
2. Logo dan Makna Logo RSU Bangli................................................................. 5
3. Kondisi Umum .................................................................................................. 6
4. Pelayanan ........................................................................................................... 7
5. Visi, Misi, Falsafah, Budaya Organisasi, Motto dan Tujuan Rumah Sakit 8
6. Tata Kerja dan Struktur Organisasi Bidang Keperawatan.......................... 9
B. Gambaran Umum Ruangan ............................................................................... 11
1. Struktur Organisasi ........................................................................................ 11
C. Analisis SWOT Ruangan................................................................................ 17
BAB III............................................................................................................................. 19
PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA ................................................................. 19
A. Pengumpulan Data.............................................................................................. 19
1. Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) ...................................... 19
2. Timbang Terima ............................................................................................. 20
3. Refleksi Diskusi Kasus .................................................................................... 21
4. Ronde keperawatan ........................................................................................ 21
5. Pengelolaan Sentralisasi obat......................................................................... 22

iii
 6. Supervisi........................................................................................................... 23
7. Discharge Planning ......................................................................................... 24
8. Dokumentasi keperawatan ............................................................................. 24
BAB IV ............................................................................................................................. 27
RUMUSAN MASALAH DAN PERENCANAAN ....................................................... 27
A. Rumusan Masalah .............................................................................................. 27
B. Prioritas Masalah ................................................................................................ 27
C. Analisi penyebab masalah (fishbone analisis) .................................................. 29
D. Alternatif Penyelesaian Masalah ....................................................................... 30
E. Prioritas Alternatif Penyelesaian Masalah ....................................................... 30
F. Plan Of Action (POA) ......................................................................................... 31
G. Kriteria Evaluasi ................................................................................................ 32

iv
 DAFTAR TABEL

A. Kebutuhan Tenaga.......................................................................................... 13
B. Penghitungan BOR (Bed Occupacy Rate)...................................................... 13

v
 DAFTAR GAMBAR

A. Logo RSU Bangli ............................................................................................. 7

B. Denah Ruang Anggrek ................................................................................... 14
C. Analisis Penyebab Masalah (Fishbone Analisis) ........................................... 29
D. Struktur Organisasi RSU Bangli ......................................................... terlampir
E. Struktur Organisasi Ruang Anggrek .................................................... terlampir

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Manajemen keperawatan adalah suatu proses menyelesaikan suatu
pekerjaan melalui perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan
pengawasan dengan menggunakan sumber daya secara efektif, efisien dan
rasional dalam memberikan pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual yang
komprehensif pada individu, keluarga, dan masyarakat, baik yang sakit
maupun yang sehat melalui proses keperawatan untuk mencapai tujuan yang
telah ditetapkan (Asmuji, 2012).
Profesionalisasi keperawatan merupakan proses dinamis dimana profesi
keperawatan yang telah terbentuk mengalami perubahan dan perkembangan
karakteristik sesuai dengan tuntutan profesi dan kebutuhan masyarakat.
Profesionalisasi merupakan proses pengakuan terhadap sesuatu yang
dirasakan, dinilai, dan diterima secara spontan oleh masyarakat. Keperawatan
Indonesia sampai saat ini masih berada dalam proses mewujudkan
keperawatan sebagai profesi. Sebagai profesi, keperawatan dituntut untuk
memiliki kemampuan intelektual, interpersonal, kemampuan teknis, dan
moral. Keperawatan sebagai pelayanan/asuhan profesional bersifat
humanistis, menggunakan pendekatan holistis, dilakukan berdasarkan ilmu
dan kiat keperawatan, berorientasi pada kebutuhan objektif klien, mengacu
pada standar profesional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan
sebagai tuntutan utama. Perawat dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan
keperawatan dengan benar atau rasional dan baik atau etis (Nursalam, 2011).
Manajemen keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan
pelayanan nyata yaitu di rumah sakit dan komunitas sehingga perawat perlu
memahami konsep dan aplikasinya. Konsep yang harus dikuasai adalah
konsep tentang pengelolaan bahan, konsep manajemen keperawatan,
perencanaan, yang berupa rencana strategis melalui pendekatan:
pengumpulan data, analisa SWOT dan penyusunan langkah-langkah
perencanaan, pelaksanaan secara operasional, khususnya dalam pelaksanaan
Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) dan melakukan pengawasan
dan pengendalian (Nursalam, 2011).

1
 Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 10 Januari 2022, didapatkan
bahwa di Ruang Anggrek menggunakan model keperawatan primary nursing.
Berdasarkan atas fenomena diatas, maka sangat diperlukan suatu pendalaman
praktik manajemen keperawatan untuk mahasiswa keperawatan dalam
meningkatkan, mengembangkan serta menyediakan sumber daya manusia
yang profesional dalam memberikan pelayanan keperawatan yang optimal.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari laporan manajemen keperawatan ini adalah
setelah melaksanakan praktik manajemen keperawatan, mahasiswa mampu
mengkaji ketersediaan unsur-unsur manajemen yaitu, 5M (Man, Material,
Method, Money dan Market) dan dapat menerapkan prinsip-prinsip
manajemen keperawatan dengan menggunakan Model Praktik
Keperawatan Profesional (MPKP) dalam upaya meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan Rumah Sakit khususnnya pelayanan keperawatan.
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktik klinik manajemen keperawatan, mahasiswa
mampu:
a. Melaksanakan pengkajian data di Ruang Anggrek Rumah Sakit Umum
Daerah Bangli.
b. Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa Strengh, Weakness,
Opportunity, Threat (SWOT).
c. Menentukan rumusan masalah berdasarkan analisa yang telah dibuat.
d. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional: Penerimaan
Pasien Baru, Timbang Terima, Refleksi Diskusi Kasus, Ronde
Keperawatan, Sentraliasi Obat, Supervisi Discharge planning,
Dokumentasi Keperawatan
e. Melaksanakan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Praktik Keperawatan Profesional: Penerimaan Pasien
Baru, Timbang Terima, Refleksi Diskusi Kasus, Ronde Keperawatan,
Sentraliasi Obat, Supervisi, Discharge planning, Dokumentasi
Keperawatan
f. Mengevaluasi pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan
berdasarkan hasil pengkajian Model Praktik Keperawatan Profesional:
Penerimaan Pasien Baru, Timbang Terima, Refleksi Diskusi Kasus,

2
 Ronde Keperawatan, Sentraliasi Obat, Supervisi, Discharge planning,
Dokumentasi Keperawatan

C. Manfaat
1. Bagi pasien
Tercapainya kepuasan pasien dan customer yang ada di Ruang Anggrek
Rumah Sakit Umum Daerah Bangli.
2. Bagi perawat
a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan atau komunikasi yang adekuat antara perawat
dengan perawat, perawat dengan tim kesehatan yang lain, dan perawat
dengan pasien serta keluarga.
c. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
3. Bagi rumah sakit
a. Meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit
b. Dapat menganalisa masalah yang ada dengan metode SWOT serta
menyusun rencana strategi.
c. Mempelajari penerapan Model Praktik Keperawatan Profesional
(MPKP).

D. Tempat dan Waktu

Tempat dilaksanakannya praktek klinik manajemen keperawatan
ini adalah di Ruang Anggrek Rumah Sakit Umum Daerah Bangli, selama
17 hari kerja terhitung tanggal 10- 27 Januari 2022.

3
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

A. Gambaran Umum Rumah Sakit

1. Sejarah RSU Bangli
Menelusuri sejarah tentang berdirinya RSU Bangli tidak lepas dari
keberadaan RSJ di Bangli, dimana pada tahun 1932 seorang dokter
berkebangsaan Belanda yaitu dr. K. Lording mengusulkan kepada
Pemerintah Hindia Belanda di Batavia agar di Bangli didirikan sebuah
tempat khusus untuk merawat penderita gangguan jiwa. Akhirnya pada
tahun 1933 berdirilah rumah perawatan sakit jiwa Bangli yang dalam
perkembangannya mencangkup juga merawat pasien bukan saja sakit jiwa
meskipun secara pasti belum dapat dikatakan sebagai Rumah Sakit Umum.
Setelah berjalan sekian tahun diera kemerdekaan maka mulai ada
peraturan- peraturan yang memisahkan antara RSJ dan RSU untuk berdiri
sendiri sesuai dengan fungsinya masing-masing. Pada tahun 1958 RSU
Bangli dikembangkan melayani pasien umum sedangkan RSJ terpisah
melayani pasien dengan gangguan jiwa. Pada awalnya kapasitas RSU
Bangli mencapai 41 tempat tidur. Seiring perkembangan pembangunan
bidang kesehatan maka pada tahun 1997 berdasarkan SK Menteri
Kesehatan RI No.85/MENKES/SK/V/1997 RSU Bangli yang ditetapkan
menjadi RS kelas C dengan kapasitas 81 tempat tidur. Pengembangan
RSU Bangli terus dilakukan oleh Pemkab Bangli, secara bertahap agar
bisa menjadi lebih representatif dalam melaksanakan pelayanan kepada
pengguna jasa di Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99x Bangli, dengan kapasitas
yang direncanakan adalah 243 tempat tidur. Untuk mengembangkan
pelayanan kesehatan maka Pemerintah Daerah Kabupaten Bangli pada
tanggal 1 April 2011 memindahkan pelayanan ke rumah sakit yang baru
yang beralamat di Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99x Bangli, sedangkan
untuk pelayanan rawat diap kelas III tetap dilaksanakan digedung Rumah
Sakit lama.
Pada tanggal 12 November 2011 dengan Peraturan Bupati Nomor
38 Tahun 2011 RSU Bangli ditetapkan sebagai Badan Layanan Umum
Daerah dan dilaksanakan mulai pada tanggal 1 Januari 2012, dengan
kapasitas 138 tempat tidur. Kapasitas tempat tidur RSU Bangli secara

4
 bertahap terus ditambah dan sampai dengan bulan Juli 2013 RSU Bangli
sudah memiliki kapasitas 159 tempat tidur dan sampai akhir bulan
November 2013 berkapasitas 203 tempat tidur. Dengan kerja keras dalam
peningkatan mutu pelayanan serta penambahan sarana dan prasarana
dilingkungan RSU Bangli pada tanggal 6 Mei 2014 RSU Bangli ditetapkan
sebagai Rumah Sakit Kelas B, berdasarkan Keputusan Mentri Kesehatan
RI NO.HK 02.03/1/0838/2014 yang di perkuat dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Bangli No. 8 Tahun 2014. Selanjutnya pengisian jabatan
struktur organisasi tersebut ditetapkan berdasarkan Keputusan Bupati
Bangli Nomor 821.2/ 475/BKD.
Pada tgl 3-5 Desember 2015 Tim Komisi Akreditasi Rumah Sakit
melakukan penilaian di RSU Bangli selama tiga hari, dengan kerjasama
seluruh Pokja dan Staf RSUD akhirnya RSU Bangli diberikan pengakuan
sebagai Rumah Sakit yang telah memenuhi standar Akreditasi Rumah
Sakit dan dinyatakan lulus Tingkat Utama dengan Nomer Sertifikat
KARS-SERT/207/I1/2016. Hingga saat ini RSU Bangli masih melakukan
pembangunan dan pengembangan gedung untuk ruang rawat inap penyakit
Mata, Kulit dan THT serta sedang berproses untuk menjadi Rumah Sakit
Pendidikan yang diawali dengan Kerjasama RSU Bangli dengan
Universitas Islam AL-Azhar untuk meningkatkan serta membina
hubungan kelembagaan dalam melaksanakan kegiatan Pendidikan serta
untuk menunjang kemajuan RSU Bangli. Untuk menguatkan dan
mengingatkan pada masyarakat Bangli maka pada tahun 1958 dijadikan
tahun lahirnya RSU Bangli yang bertepatan dengan hari Kesehatan
Nasional yaitu tanggal 12 November.

2. Logo dan Makna Logo RSU Bangli

Gambar 2.1 Logo RSU Bangli

5
 Deskripsi Logo
a. Bentuk oval melingkar mengandung makna pelayanan yang diberikan
kepada pengguna jasa Rumah Sakit setiap saat selama 24 jam dan tak
pernah berhenti.
b. Gambar pura mengandung makna keyakinan dan kepercayaan terhadap
Tuhan Yang Maha Esa adalah landasan dalam memberikan pelayanan
kepada pengguna jasa Rumah Sakit.
c. Gambar palang berwarna hijau mengandung makna Rumah Sakit
sebagai institusi pelayanan kesehatan akan memberikan pelayanan yang
tulus iklas secara adil tidak membedakan status sosial untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya masyarakat
Kabupaten Bangli.
d. Gambar gunung berwarna biru mengandung makna Rumah Sakit
berada di daerah pariwisata Batur Geopark yang mempunyai nilai
strategis tersendiri dalam kompetensi kesehatan memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat.
e. Tulisan RSU Bangli mengandung makna nama Rumah Sakit adalah
Rumah Sakit Umum Bangli. memberikan pelayanan.

3. Kondisi Umum
a. Nama Rumah Sakit : RSU Bangli
b. Alamat : Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99x
Bangli
c. Telepon : (0366) 91002
d. Fax : (0366) 91521
e. Email : rsu.bangli@yahoo.com
f. Website : http://rsud.banglikab.go.id
g. Status Kepemilikan : Pemerintah Daerah
h. Nama Direktur Rumah Sakit : dr. Arsana, M.Kes
i. Kelas RS & SK Menkes RI : Kelas B dengan Nomor HK
02.03/1/0838/2014
j. Nomor Registrasi RS : 440/40/OPRS/DINKES/X/2014
k. Tanggal ijin operasional RS : 6 Mei 2014
l. Luas Lahan : 19.550 m2
m. Luas Bangunan : 4.302 m2
n. Kapasitas Tempat Tidur RS : 224 TT

6
 o. Sarana Promosi
RSU Bangli memanfaatkan media sosial sebagai upaya untuk
melakukan promosi. RSU Bangli mempunyai beberapa media sosial
yang dapat memberikan informasi dan pelayanan dengan cara online
kepada para pasiennya.
p. Hari Rawat Inap
Salah satu indikator mutu Rumah Sakit adalah penentuan lamanya
hari rawat inap pasien. Dari hasil wawancara oleh kepala ruangan
Anggrek mengatakan bahwa lama hari rawat inap pasien di Ruang
Anggrek tidak tentu hal ini disesuaikan dengan kondisi pasien.

4. Pelayanan
a. Pelayanan Gawat Darurat-IGD 24 jam
b. Pelayanan Obsterty Neonatal Emergensi Komperhensif (PONEK)
c. Pelayanan Instaladi Bedah Sentral
d. Pelayanan Rawat jalan (Poliklinik)
1) Klinik Bedah
2) Klinik Jantung
3) Klinik Anastesi
4) Klinik Interna.
5) Klinik Mata.
6) Klinik Vct
7) Klinik Anak
8) Klinik Syaraf.
9) Klinik Fisioterapi
10) Klinik Kebidanan & Kandungan
11) Klinik Jiwa
12) Klinik Adiksi
13) Klinik Tht
14) Klinik Orthopedi
15) Klinik Tumbuh Kembang
16) Klinik Kulit dan Kelamin
17) Klinik Gigi dan Mulut.
e. Pelayanan Rawat Inap
1) Ruang Mahottama
2) Ruang Utama
3) Ruang VIP

7
 4) Ruang Anggrek
5) Ruang Nusa Indah (Rawat Inap Penyakit Bedah)
6) Ruang Mawar (Rawat Inap Penyakit Saraf)
7) Ruang Cempaka (Rawat Inap Penyakit Dalam)
8) Ruang Kenanga (Rawat Inap Kebidanan & Penyakit Kandungan)
9) Ruang Jempiring (Rawat Inap Penyakit Anak, THT, Mata & Kulit
Kelamin)
10) Ruang Perinatologi (Rawat Inap Bayi Resiko Tinggi)
f. Pelayanan Intensive
g. Pelayanan Hemodiaisa
h. Pelayanan Endoscopy
i. Pelayanan IKF
j. Pelayanan Penunjang
1) Laboratorium
2) Radiologi
3) Instalasi Farmasi
4) CSSD (Central Steril Supplay Departement)
5) Binatu (Laundry)
6) Gizi
7) IPSRS
8) KESLING (Kesehatan Lingkungan)
9) O2 Central dan Ambulance

5. Visi, Misi, Falsafah, Budaya Organisasi, Motto dan Tujuan Rumah

Sakit
a. Visi
“Menjadikan RSU Bangli Sebagai Kebanggan Masyarakat”
b. Misi

1) Memberi pelayanan kesehatan secara professional, efektif dan

efisien serta berusaha meningkatkan mutu pelayanan secara
berkesinambungan

2) Memenuhi kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM) baik kualitas

maupun kuantitas dengan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan

3) Menjadikan pusat pelayanan, pendidikan dan penelitian secara

terpadu bidang kedokteran dan kesehatan lainnya untuk
menghasilkan tenaga kesehatan yang professional

8
 4) Menyediakan kebutuhan sarana dan prasarana yang berkualitas
dalam rangka menunjang pelayanan, pendidikan dan penelitian
bidang kesehatan

5) Mewujudkan rasa persaudaraan, rasa memiliki dan menumbuhkan

budaya organisasi yang kuat, berkomitmen tinggi dan bertanggung
jawab.

c. Motto
“Pelayanan tulus iklas dengan senyum, sopan dan sapa”

d. Tujuan Rumah Sakit

1) Terselenggaranya pelayanan kesehatan paripurna sesuai standar
mutu dengan mengutamakan keselamatan pasien

2) Terpenuhinya kebutuhan SDM yang profesional baik kualitas

maupun kwantitas

3) Terselengganya program pelayanan, pendidikan dan penelitian

dibidang kedokteran dan kesehatan lainnya

4) Tersedianya sarana dan prasarana yang memadai sesuai dengan

kebutuhan pelayanan, pendidikan dan penelitian kesehatan

5) Terwujudnya budaya dan etos kerja yang berkomitmen tinggi dalam

penyelanggaraan manajemen rumah sakit.

6. Tata Kerja dan Struktur Organisasi Bidang Keperawatan

a. Tata Kerja
Rumah Sakit Umum Bangli memiliki struktur rumah sakit yang
dibuat pada tahun 2016 yang dipimpin oleh direkur dan wakil direktur
yang berkoordinasi dengan kepala komite medik, kommeti etik, komite
keperawatan, komite farmasi dan terapi, komite mutu dan keselamatan
pasien, komite rekemendik, komite PPI dan SPI. Selain itu juga
berkoordinasi dengan wadir perlayanan yang dipimpin oleh kepala
bidang pelayanan medik yang mengkomandoi kasi pelayanan medik
rawat inap dan rawat jalan, kasi pelayanan medik rawat darurat operatif
dan unit khasus. selanjutnya dipimpin oleh kepala bidang keperawatan
yang mengkomandoi kasi keperawatan rawat inap dan rawat jalan, kasi
keperawatan rawat inap rawat darurat operatif dan unit khusus. Terahir
komando kepada kepala instalasi rawat jalan, kepala instalasi ICU,

9
kepala instalasi rawat ianap, kepala instalasi rawat inap, kepala instalasi
bedah setral, kepala instalasi gawat darurat, kepala instalasi
hemodialisa, kepala instalasi IKF, kepala instalasi diklit dan JAFUNG.
Wadir penunjang & sarana prasarana dipimpin oleh kepala bidang
penunjang mengkomandoi kasi penunjang medis, kasi penunjang
nonmedis. Selanjutnya kabid sarana & prasarana mengkomandoi kasi
sarana & prasarana, kasi sanitasi dan keslink. Terakhir komando
kepada kepala instalasi gizi, kepala instalasi radiologi, kepala instalasi
lab, kepala instalasi rekam medis, kepala instalasi farmasi, kepala
instalasi IPSRS, kepala instalasi binatu, kepala instalasi CCSD,
JAFUNG. Wadir umum, keuangan & SDM dipmpin oleh kabag umum
mengkomandoi kasubag perncanaan dan pelaporan aset, kasubag
hukum, humas, dan pemasaran RS. Selanjutnya kabag keuangan
mengkomandoi kasubag penganggaran, kasubab verifikasi dan akutansi.
Terahir kabag SDM mengomandoi kasubag kepegawaian, kasubag
diklat pengambangan SDM dan sertifikasi.

b. STUKTUR RSU BANGLI

(Terlampir)

10
 B. Gambaran Umum Ruangan
Ruang Anggrek merupakan ruang perawatan kelas satu dan kelas
tiga yang melayani pasien dengan status pembayaran sebagai pasien
umum, asuransi kesehatan (ASKES), dan BPJS. Tarif pelayanan per hari
dibedakan berdasarkan kelas. Jasa pelayanan asuhan keperawatan untuk
tenaga perawat diruang Anggrek untuk pasien umum menggunakan tarif
pelayanan berdasarkan kelas. Namun pada pasien yang memiliki asuransi
Kesehatan (ASKES), KIS, JKN dan BPJS tarif diatur oleh peraturan yang
berlaku.
1. Struktur Organisasi
(Terlampir)

Struktur organisasi Rumah Sakit untuk di ruang Anggrek di RSU

Bangli terdiri dari kepala ruangan, dimana kepala ruangan mempunyai 1
perawat primer dan 1 bidan primer. Struktur organisasi tersebut sudah
lengkap dengan uraian tugas, fungsi kewajiban, tanggung jawab serta
hubungan kerja sama dengan unit lain untuk menyelenggarakan pelayanan
keperawatan. Jumlah Ketenagaan, Riwayat pendidikan dan Sertifikasi di
Ruang Anggrek dan Jempiring di RSU Bangli:
a. Tenaga Medis
1) Tenaga Profesi S1 Ners 5 orang
2) Tenaga DIII Keperawatan 6 orang
3) Tenaga DIII Kebidanan 8 orang
b. Tenaga Non Medis
Tenaga administrasi ruangan anggrek sebanyak 1 orang
Tenaga Cleaning Service ruangan Anggrek dan Jempiring sebanyak 3
orang.

NO NAMA PENDIDIKAN

1 Ns. Ni Wayan Dili K, S.Kep S1 Kep

2 Ns. Luh Gede Putu Sari Ningsih, S.Kep S1 Kep

3 I Dewa Ayu Made Oka Karmini, DIII Kep

A.Md.Kep

4 I Dewa Ayu Trinadi, A.Md.Kep DIII Kep

5 Kadek Mekar Widyantari, A.Md.Kep DIII Kep

6 Ns. Komang Lussyani, S.Kep S1 Kep

7 Ni Wayan Srimayuni, A.Md.Keb DIII Keb

8 Putu Mayeni Ratnabidari, A.Md.Keb DIII Keb

9 Luh Yeni Azari, A.Md.Keb DIII Keb

10 Ni Luh Eka Lahari, A.Md.Keb DIII Keb

11 I Dewa Ayu Putri Ariani, A.Md.Keb DIII Keb

12 Dewa Ayu Rasmi, A.Md.Keb DIII Keb

13 Putu Ary Sulistyawati, A.Md.Kep DIII Keb

14 Ns. Ni Nyoman Murtiasih , S.Kep S1 Kep

15 Ni Wayan Nariati, A.Md.Kep DIII Kep

16 Ns. IA Sri Windari Prajaniti, S.Kep S1 Kep

17 Ni Putu Elvi Meriasih A.Md.Kep DIII Kep

18 Luh Ayu Sri Surya Dewi, A.Md.Kep DIII Kep

19 Suparmi, A.Md.Keb DIII Keb

Dilihat dari masa kerja dapat diketahui bahwa masa kerja setiap
tenaga kesehatan di Ruang Anggrek di RSU Bangli adalah bervariasi
dengan rincian masa kerja pegawai tetap sebanyak 12 orang dan
kontrak sebanyak 8 orang. Pelatihan yang pernah diikuti oleh 20 orang
tenaga kesehatan di Ruang Anggrek di RSU Bangli adalah pelatihan
BTCLS, BHD, APAR, Evakuasi dan Kewaspadaan Strandar, Hospital
Code, Manajemen Nyeri, Triage dan Transfer Pasien, Case Manajer,
PMKK, Diklat Kefarmasian, Diklat Edukator Kesehatan, Tehnik
Aseptik, Manajemen Risiko, BHL, EWS, Hak Pasien, Keluar Masuk
ICU, PPI, K3RS, Heandling Komplin, Komunikasi Efektif, Mutu
Pelayanan Rumah Sakit dan Keselamatan Pasien. Berdasarkan hasil
pengkajian yang dilakukan pada tanggal 10 dan 11 Januari 2022,
ditemukan pada sumber daya manusia, dimana sebagian besar tenaga
kesehatan berlatar belakang pendidikan S1 Ners Keperawatan sebanyak

12
 5 orang, sebanyak 6 orang masih DIII Keperawatan dan DIII Kebidanan
sebanyak 8 orang. Sebagian besar sudah mengikuti pelatihan-pelatihan
yang berhubungan dengan keperawatan guna menunjang keberhasilan
penerapan program pelayanan.

c. Kebutuhan Tenaga
Di Ruang Anggrek RSU Bangli dirawat 17 pasien dengan kategori
sebagai berikut : 0 pasien dengan perawatan minimal, 17 pasien dengan
perawatan partial, dan 0 pasien dengan perawatan total.
Maka kebutuhan tenaga perawatan adalah sebagai berikut :

Klasifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan Tugas

Tingkat Jumlah Pagi Sore Malam
Ketergantungan Pasien
Minimal - - - -
Partial 17 17 x 0,27 = 17 x 0,15 = 17 x 0,10 =
4,59 2,55 1,7
Total - - - -

Jumlah 17 4,59 2,55 1,7

5 3 2
Tabel 2.1 kebutuhan Tenaga di Ruang Anggrek

Total tenaga perawat :

Pagi : 5 orang
Siang : 3 orang
Malam : 2 orang
Total : 10 orang
Jumlah tenaga lepas dinas per hari :
86/279 x 10 = 3,08
Keterangan angka 86 merupakan jumlah hari libur atau lepas dinas
dalam 1 tahun, sedangkan 279 adalah jumlah hari kerja efektif dalam
1 tahun.

Penghitungan BOR (Bed Occupacy Rate)

Shift Ruang Anggrek BOR

Pagi 17 Bed terisi 17/22 x 100% = 77%

13
 Siang 17 Bed terisi 17/22 x 100% = 77%

Malam 17 Bed terisi 17/22 x 100% = 77%

Tabel 2.2 Penghitungan BOR (Bed Occupacy Rate)

Denah ruangan

RUANG
RUANG OBAT ADIMINISTRASI

SPOEL HOCK

NURSE STATION

Keterangan :
: Kamar mandi
: Tempat Tidur
Gambar 2.5 Denah Ruangan

Ruang Anggrek merupakan bagian dari Instalasi Rawat Inap RSU

Bangli. Ruang Anggrek di pimpin oleh seorang kepala ruangan yang di bantu
oleh wakil kepala ruangan, serta 1 perawat primer, 1 bidan primer dan
perawat pelaksana. Ruang Anggrek merupakan ruang rawat inap yang
memberikan pelayanan bagi pasien yang ditanggung oleh pemerintah untuk
saat ini. Ruangan perawatan terdiri dari 22 bed setiap kamar terdapat 2 bed, 3
bed, 4 bed dan 1 nurse station. Untuk kamar di ruangan terdiri dari kamar no
101 sampai dengan kamar no 202. Untuk di ruang Anggrek, terdapat 1 ruang
tindakan dan 1 ruang spoel hock.
a. Peralatan dan fasilitas
1) Fasilitas pasien
2) Tempat tidur pasien berjumlah 22 bed
3) Tempat duduk penunggu
4) Almari pasien
5) Kamar mandi dalam

14
b. Fasilitas petugas
1) Nurse station
2) Ruang petugas kesehatan tersedia fasilitas, kursi, almari, kipas, meja
kayu, loker, kulkas, computer.
3) Nursestation tersedia meja, kursi, computer, telepon.
4) Kamar mandi terletak didalam ruang jaga.
c. Fasilitas Kesehatan
a. Daftar Inventaris Alat Kesehatan
Tabel 2.3
Daftar Inventaris Alat Kesehatan

No. Nama Alat Jumlah Keterangan

1. Ambubag dewasa 1 Baik
2. Ambubag anak 1 Baik
3. Tensi meter air raksa 2 Baik
4. Nebulizer 2 Baik
5. Timbangan bayi 1 Baik
6. Timbangan dewasa 1 Baik
7. Lampu tindakan 1 Baik
8. Sterilitator 1 Baik
9. Bengkok 1 Baik
10. Pinset cirugi 1 Baik
11. Pinset anatomi 1 Baik
12. Kuvet kecil 4 Baik
13. Kuvet sedang 3 Baik
14. Tongspatel 2 Baik
15. Gunting perban 1 Baik
16. Gunting Aftheating 1 Baik
17. Arteri klem 3 Baik
18. EKG 1 Baik
19. Saction 1 Baik
20. Thermometer 1 Baik
21. Kom 4 Baik
22. Gunting tanjam tumpul 1 Baik

23. Gunting jaringan 1 Baik

24. Reflek hammer 1 Baik

15
25. Suture set 1 Baik

26. Pen light 1 Baik

27. Saturasi O2 dewasa dan anak 2 Baik

28. Patien monitor 1 Baik

29. Syringe pump 4 Baik

30. Dopler 1 Baik

31. Stetoscope dewasa 4 Baik

32. Stetoscope anak 1 Baik

33. Waskom 1 Baik

34. Manometer 8 Baik

35 Box Bayi 1 Baik

b. Daftar Inventaris Linen

Tabel 2.4
Daftar Inventaris Linen

No. Nama Barang Jumlah Keterangan

1. Laken 23 Baik
2. Boven 0 Baik
3. Stik Laken 21 Baik
4. Sarung Bantal 18 Baik
5. Selimut 24 Baik
6. Alas Kepala 0 Baik
7. Perlak B/K 27 Baik

c. Daftar Inventaris Kebutuhan Keperawatan

Tabel 2.5
Daftar Inventaris Kebutuhan Keperawatan

No. NamaAlat Jumlah Keterangan

1. Troli O2 1 Baik
2. Troli kotor 1 Baik
3. Bed 6 22 Baik
4. Kursi kantor 10 Baik
5. Meja 3 5 Baik
6. Komputer 1 Baik
7. Rak Arsip 3 Baik
8. Telepon 1 Baik

16
 9. Papan Tulis 5 Baik

d. Administrasi penunjang
Kelengkapan dokumentasi penunjang di Ruang Anggrek sudah cukup
baik yang terdiri dari:
- Buku pasien meninggal.
- Informasi ruangan
- Buku laundry
- Inventaris alat
- Buku KIE pasien dan keluarga
- Buku Operan Alat
- Buku Diet
- Leaflet edukasi pasien

C. Analisis SWOT Ruangan

1. Strenght (Kekuatan)
a. Rumah Sakit memiliki Visi, Misi, dan Motto
b. RS tersertifikasi dan terakreditasi.
c. Adanya kesempatan untuk melanjutkan perkuliahan.
d. Adanya pelatihan peningkatan kompetensi dari internal RS (PPI,
BTCLS, BHD, Resiko Jatuh, Farmasi, Manajemen Nyeri).
e. Alat medis memenuhi standar Kemenkes.
f. Tersedianya format intervensi dan implementasi baku.
g. Pengelolaan limbah sesuai dengan jenisnya.
2. Weakness (Kelemahan)
a. Belum terlaksananya refleksi diskusi kasus secara optimal
b. Belum terdapat SOP Refleksi Diskusi Kasus
c. Belum optimalnya pelaksanaan discharge planning

3. Opportunity (Peluang)
a. Adanya bimbingan dari organisasi profesi maupun Dinas Kesehatan
b. Adanya kesempatan mengikuti pelatihan di luar RS
c. Meningkatnya kesadaran masyarakat tentang kualitas pelayanan
yang baik.

4. Threats (Ancaman)
a. Tuntutan masyarakat yang makin tinggi terhadap peningkatan

17
 kualitas pelayanan keperawatan profesional.
b. Tuntutan masyarakat terhadap ketersediaan alat medis yang
terupdate.

18
 BAB III

PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA

A. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan di ruangan anggrek pada tanggal 10
Januari 2022. Adapun hasil yang diperoleh pada saat pengkajian, yaitu:
1. Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP)
a. Kajian Teori
MPKP merupakan salah satu metode praktik keperwatan
profesional, dimana perawat bertanggung jawab penuh selama 24 jam
terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai
pasien keluar rumah sakit. Metode asuhan keperawatan ini mendorong
kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat asuhan
keperawatan dan pelaksanaan asuhan keperawatan, sehingga konsep
dasar model ini adalah tanggung jawab dan tanggung gugat model.
b. Pelaksanaan di Ruangan
Ruang anggrek menerapkan MPKP model primary nursing, hal tersebut
dapat dilihat dari :
1) Kualifikasi pendidikan petugas di ruang anggrek Sebagian
berkualifikasi D III Keperawatan sebanyak 6 orang, D III
Kebidanan sebanyak 8 orang, S1 Keperawatan 5 orang
2) Kepala ruangan dalam pelaksanaan tugasnya dibantu oleh perawat
primer dan untuk penanganan tugas saat dinas sore dan malam
diserahkan kepada perawat primer yang bertugas pada saat itu.
Apabila terdapat masalah diruangan maka perawat pelaksana wajib
melaporkannya kepada perawat primer dan perawat primer
kemudian melaporkannya kepada kepala ruangan.
3) Dalam pembagian shift dilakukan sesuai jadwal menggunakan
sistem rotasi metropolitan disusun dengan penjadwalan pagi, siang,
dan malam dengan pelaksanaanya masing-masing 2 hari dan pada
akhir periode shift kerja malam petugas akan diberi libur 2 hari dan
selanjutnya kembali lagi ke siklus shift kerja semula.
4) Dalam penerapan diruang anggrek memiliki 2 perawat primer dan
dibantu 8 anggota perawat asosiasi di setiap tim

19
 b. Analisis
Berdasarkan kajian data diatas diketahui bahwa sudah ada model
MPKP yang digunakan yaitu model primary nursimg,. jumlah perawat
dari perhitungan rumus douglas sudah cukup untuk kapasitas Ruang
Anggrek. Sudah adanya sosialisasi mengenai metode MPKP yang
terbaru yaitu primary nursing

2. Timbang Terima
a. Kajian teori
Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara
menyampaikan laporan, dilakukan seefektif mungkin dengan
menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri
perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan atau belum dan
perkembangan pasien saat ini. Informasi yang disampaikan harus akurat
sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan
sempurna. Timbang terima dilakukan oleh ketua tim kepada anggota
tim pada shift berikutnya secara tertulis dan lisan.
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan pada tanggal 11
Januari 2022 pengumpulan data diketahui bahwa :
1. Karu, perawat primer dan perawat asosiasi lainnya sudah
mengadakan diskusi tentang keadaan pasien diruang perawat
2. Perawat menyebutkan identitas dan diagnosa medis pasien
3. Isi timbang terima sebagian besar tentang program delegatif dokter
dan membahas apakah terapi masih tetap dilakukan atau distop
saja. Pada saat timbang terima perawat juga membahas tentang
kemungkinan masalah dan rencana keperawatan yang mungkin
muncul pada pasien.
4. Perawat selalu menanyakan respon pasien selama dirawat seperti
keluhan yang dirasakan pasien.
5. Perawat memberikan laporan pasien mengenai hasil vital sign dan
keluhan yang dialami oleh pasien
6. Perawat selalu mengecek jadwal dari dokter yang akan visite
7. Perawat selalu menyampaikan rencana keperawatan yang akan
dilakukan hari ini saat ia mendapatkan shift pagi dan dioperkan ke
yang shift selanjutkan dan sudah diinformasikan kepada pasien
8. Dalam pelaksanaan timbang terima sudah dilakukan dengan sangat
optimal. Komunikasi dengan pasien sudah terlaksana dengan

20
 optimal dan prosedur saat dilakukannya operan sudah terlaksana
dengan optimal.
B. Analisis

Berdasarkan data diatas maka kelompok kami menyimpulkan

bahwa timbang terima yang dilakukan diruangan Anggrek sudah
terlaksana dengan optimal. Perawat yang shift memberikan
penjelasan kepada perawat yang akan shift selanjutnya tentang
keadaan pasien di ruangan terkait kondisinya sekarang, obat obatan
yang dikonsumsi, pesan dokter saat visite dan tindakan yang harus
dilakukan selanjutnya. Tetapi disaat pandemi seperti sekarang perawat
diruangan Anggrek tidak melakukan operan timbang terima dengan
keliling ke kamar pasien.

3. Refleksi Diskusi Kasus

a. Kajian Teori
Suatu metode pembelajaran dalam merefleksikan keperawatan
yang merupakan pengalaman perawat yang aktual dalam memberikan
asuhan keperawatan melalui sesuatu diskusi kelompok yang mengacu
pemahaman standar yang ditetapkan. RDK dapat meningkatkan
profesionalisme perawat, aktualisasi diri perawat, membangkitkan
motivasi belajar perawat, belajar untuk menghargai kolega, untuk lebih
aseptik dan lebih meningkatkan kerjasama, memberikan kesempatan
individu untuk berpendapat tanpa merasa tertekan serta memberikan
masukankepada pimpinan untuk penambahan dan peningkatan SDM
perawat (pelatihan, pendidikan berkelanjutan), penyempurnaan SOP
dan bila memungkinkan pengadaan alat.

b. Analisis Data
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 10 Januari 2022,
melalui observasi dan wawancara kepada kepala ruangan kegiatan RDK
sudah pernah terlaksana, tetapi pada saat masa pandemi RDK belum
terlaksana optimal.

4. Ronde keperawatan
a. Kajian Teori
Ronde keperawatan yaitu suatu metode untuk menggali dan
membahas secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi pada

21
 pasien dan kebutuhan pasien akan keperawatan yang dilakukan oleh
perawat primer atau associate, konselor, kepala ruangan dan seluruh tim
keperawatan dengan melibatkan pasien secara langsung sebagai fokus
kegiatan. Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam
mengatasi masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan disamping
pasien, membahas, dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus
tertentu yang dilakukan oleh perawat primer atau konselor, kepala
ruangan serta perawat associate yang melibatkan seluruh anggota tim.
b. Analisis data
Berdasarkan pengkajian data pada tanggal 10 Januari 2022
melalui observasi dan wawancara dengan kepala ruangan dan juga
perawat ruangan bahwa kegiatan ronde keperawatan sudah pernah
terlaksana secara efektif, karena terjadinya pandemi kegiatan ronde
keperawatan ditunda dan sudah tersedianya SOP ronde keperawatan,
sudah adanya jadwal ronde keperawatan, sudah adanya penanggung
jawab dalam pelaksanaan ronde keperawatan, sudah optimalnya
sarana dan prasarana untuk melakukan ronde keperawatan.

5. Pengelolaan Sentralisasi obat

a. Kajian teori
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
dirasakan sebagai suatu fenomena yang harus direspon oleh perawat,
respon yang harus ada bersifat kondusif dan konkrit dalam
pelaksanaannya (Nursalam, 2011), yang salah satunya adalah
pengelolaan sentralisasi obat. Pengawasan terhadap penggunaan dan
konsumsi obat, sebagai salah satu peran perawat, perlu dilakukan dalam
suatu pola atau alur yang sistematis sehingga penggunaan obat benar-
benar dapat dikontrol oleh perawat sehingga risiko-risiko kerugian baik
secara materiil maupun secara non materiil dapat dieliminir. Kegiatan
sentralisasi obat meliputi: membuat strategi persiapan sentralisasi obat,
persiapan sarana yang dibutuhkan dan membuat petunjuk teknis
penyelenggaraan sentralisasi obat serta pendokumentasian hasil
pelaksanaan sentralisasi obat. Pengelolaan sentralisasi yang optimal
merupakan salah satu usaha untuk meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan.
Ruang Anggrek Rumah Sakit Umum Bangli sudah melakukan
sentralisasi obat. Tetapi petugas belum memberikan label pasien, no

22
 kamar dan no RM Pasien secara merata dan teratur, terlihat pada tempat
obat pasien ada yang hanya berisi nama saja, ada yang sudah terpasang
barcode dan hanya berisi nama dan no kamar saja, pada tempat obat
terlihat obat injeksi dan oral masih tergabung, tempat obat terlihat
hanya terdapat satu troli saja, belum tersedianya tempat pemisah antara
obat oral dan obat injeksi terlihat hanya terdapat satu troli tempat obat,
belum tersedianya ceklist pemilihan obat dan belum maksimalnya
penempatan panduan di sentralisasi obat, dalam pendokumentasiannya
sudah lengkap sesuai SOP yaitu menerapkan teknik 7B (benar obat,
benar dosis, benar cara pemberian, benar waktu pemberian, benar
pasien, benar informasi, benar dokumen).

b. Analisis
Dari hasil kajian data diatas, pelaksanaan sentralisasi obat sudah
dilakukan di ruang anggrek RSU Bangli, tapi masih belum optimal dari
segi man, material dan method. petugas belum memberikan label
pasien, no kamar, no RM secara merata dan teratur, belum tersedianya
tempat pemisahan antara obat oral dan injeksi, sudah terdapat ceklist
sentralisasi obat, namun belum optimalnya dan belum maksimalnya
penempatan panduan di sentralisasi obat.

6. Supervisi
a. Kajian teori

Supervisi merupakan suatu proses pemberian berbagai sumber

yang dibutuhkan perawat untuk menyelesaikan tugas-tugas dalam
mencapai tujuan organisasi. Supervisi dapat dijadikan dua katagori:
tugas teknis dan manajerial. Tugas teknis dapat didelegasikan oleh
supervisor kepada stafnya, sedangkan tugas manajerial tidak semua
dapat didelegasikan karena memerlukan suvervisi dan pemberian
wewenang (Nursalam, 2014).
b. Analisis
Berdasarkan kajian data diatas, kegiatan supervisi sudah berjalan
secara optimal. Kepala ruangan sudah melakukan kegiatan supervisi
sehingga kepala ruangan dapat memonitor bawahannya secara
langsung. Sudah ada pendokumentasian berupa laporan untuk supervisi.
Setiap masalah yang ditemui pada saat supervisi akan langsung
disampaikan kepada pejabat yang bertugas pada hari itu.

23
7. Discharge Planning
a. Kajian teori

Discharge planning merupakan komponen yang terkait dengan

rentang keperawatan. Rentang Keperawatan sering pula disebut dengan
keperawatan yang berkelanjutan yang artinya keperawatan yang selalu
dibutuhkan pasien dimanapun pasien berada. Rentang keperawatan
kontinu adalah integrasi sistem keperawatan yang berfokus pada pasien
terdiri atas mekanisme pelayanan keperawatan yang membimbing,
mengarahakan pasien sepanjang waktu (Nursalam, 2014).
Discharge planning yang dilakukan di ruang anggrek di RSU
Bangli belum optimal terhadap pasien yang pulang di masa pandemi.
Health education tentang kapan harus kembali dan obat-obatan yang
harus diminum di rumah sudah dilakukan dengan baik oleh perawat
ruang anggrek, namun tenaga perawat belum optimal memberikan
leaflet dalam proses pemulihan di rumah. Pasien yang telah
diperbolehkan pulang dari rumah sakit sudah mendapatkan surat
keterangan kontrol kembali yang isinya diagnosa medis pasien, dan
waktu untuk kontrol kembali. Di ruangan anggrek leaflet berdasarkan
10 besar penyakit hanya tersedia 5 yaitu, leafleat penyakit
kardiovaskuler, tuberculosis, stroke, gastritis, DBD.
b. Analisis
Dari hasil kajian data diatas, discharge planning sudah dilakukan di
ruang anggrek RSU Bangli, petugas sudah memiliki kemampuan untuk
memberikan edukasi yang baik kepada Pasien maupun keluarga.
Resume keperawatan untuk pasien pulang juga sudah tersedia serta
perdokumentasian untuk discharge planning sudah baik. Namun
pemberian leaflet untuk edukasi pasien pulang belum dilakukan.

8. Dokumentasi keperawatan
a. Kajian data
Model pendokumentasian di ruang Anggrek di Rumah Sakit
Umum Bangli sudah menggunakan model SOR. Sudah terdapat format
untuk Asuhan Keperawatan. Diagnosa yang diangkat hanya diagnosa
tunggal berdasarkan keluhan utama, dimana standar minimal
pengangkatan diagnosa adalah 3 diagnosa. Form untuk Nursing Care

24
 Plan sudah terlaksana, sehingga acuan intervensi yang digunakan
diruangan jelas. Pengisian dokumentasi keperawatan belum optimal.
b. Analisis
Berdasarkan hasil observasi pendokumentasian di ruang Anggrek
sudah sesuai berdasarkan SOR, pendokumentasian sudah diletakkan
secara berurutan, dan sudah terdapat standar urutan dalam format
pendokumentasian. Pendokumentasian sudah menggunakan map saat
menaruhnya dan diletakkan sudah menyatu pada tempat khusus
sehingga mudah dalam pengambilan form yang diperlukan.
1) Administrasi lembar identitas pasien dan penanggung jawab pasien
pasien sudah lengkap.
2) Pengkajian pasien baru lembar pengkajian keperawatan untuk pasien
baru sudah dilengkapi namun dibagian diagnosa masih terlihat
diagnosa yang sama dalam perawatan selama 2 minggu sehingga
tidak tepatnya diagnosa dengan keluhan pasien.
3) Rawat Inap pendokumentasian balance cairan sudah dilakukan pada
pasien
4) Penunjang pendokumentasian pemeriksaan penunjang sudah baik
dan lengkap
5) Format pendokumentasian timbang terima sudah ada.

Analisa Data
No Data Wawancara, Observasi, Masalah
Kuesioner

1. Wawancara : Belum optimalnya

Dari hasil wawancara dengan kepala pelaksanaan refleksi diskusi
ruangan di ruang anggrek, RDK kasus, akan lebih baik
sudah pernah terlaksana, tetapi pada
dilakukan penyempurnaan
saat masa pandemi RDK belum
terlaksana optimal dan belum terkait refleksi diskusi kasus
terdapat SOP tentang RDK. salah satunya dengan
pembuatan SOP tentang RDK
Observasi :
Hasil observasi belum optimalnya
pelaksanaan refleksi diskusi kasus
dan belum terdapat SOP tentang
refleksi diskusi kasus.

25
2. Wawancara: Belum optimalnya
Dari hasil wawancara dengan kepala pelaksanaan discharge
ruangan anggrek di ruang anggrek
planning
sebagian besar perawat diruang
anggrek berpendidikan DIII
keperawatan, metode yang
diaplikasikan di ruang anggrek
adalah metode primary nursing,
tenaga perawat sudah melakukan
edukasi pasien pulang tetapi tenaga
perawat belum melakukan
pemberian leaflet untuk edukasi
pasien pulang, sudah terdapat leaflet
di ruang anggrek tetapi belum
mencangkup 10 besar penyakit
Observasi:
Hasil dokumentasi pada ruang
anggrek, leaflet berdasarkan 10 besar
penyakit hanya tersedia 5 yaitu,
leafleat penyakit kardiovaskuler,
tuberculosis, stroke, gastritis, DBD.

26
 BAB IV

RUMUSAN MASALAH DAN PERENCANAAN

A. Rumusan Masalah
1. Belum optimalnya pelaksanaan refleksi diskusi kasus, akan lebih baik
dilakukan penyempurnaan terkait refleksi diskusi kasus salah satunya
dengan pembuatan SOP tentang RDK.
2. Belum optimalnya pelaksanaan discharge planning.

B. Prioritas Masalah
No Masalah Mg Sv M Nc Af Nilai
n
1. Belum optimalnya pelaksanaan 5 4 5 4 5 2000
refleksi diskusi kasus, akan lebih
baik dilakukan penyempurnaan
terkait refleksi diskusi kasus salah
satunya dengan pembuatan SOP
tentang RDK.
2. Belum optimalnya pelaksanaan 4 4 4 5 4 1280
discharge planning

Dengan mempertimbangkan keterbatasan waktu, sumber daya, dan

kemampuan untuk mengatasi masalah yang ada, maka dalam identifikasi
masalah diselesaikan berdasarkan prioritas masalah. Teknik yang digunakan
untuk memprioritaskan masalah adalah dengan menggunakan pembobotan
dengan memperhatikan aspek :
Keterangan :
Magnitude (Mg) : Kecenderungan besar dan sering terjadi masalah
Saverety (Sv) : Besarnya kerugiian yang akan ditimbulkan
Manageability (Mn) : Dapat diselesaikan/dikelola
Nursing Concern (Nc) : Berfokus pada keperawatan
Affordability (Af) : Ketersediaan sumber daya
Rentang Nilai :
Nilai 1 : Sangat kurang penting
Nilai 2 : Kurang penting

27
Nilai 3 : Cukup penting
Nilai 4 : Penting
Nilai 5 : Sangat penting

28
 C. Analisi penyebab masalah (fishbone analisis)

MAN

METODE Belum optimalnya pelaksanaan

Dari hasil wawancara dengan refleksi diskusi kasus, akan lebih
kepala ruangan di ruang baik dilakukan penyempurnaan
anggrek, RDK sudah pernah terkait refleksi diskusi kasus salah
terlaksana, tetapi pada saat masa satunya dengan pembuatan SOP
pandemi RDK belum terlaksana tentang RDK.
optimal dan belum terdapat SOP
tentang RDK.
Belum optimalnya
pelaksanaan refleksi
diskusi kasus

Belum terdapat SOP

tentang RDK di ruang
Anggrek.

MATERIAL

Gambar 3.1 Analisis Penyebab masalah (Fishbone analisis)

29
D. Alternatif Penyelesaian Masalah
No PENYEBAB PENYELESAIAN
1 Belum optimalnya pelaksanaan Dengan mengusulkan pembuatan
refleksi diskusi kasus, akan
Form yang berisi SOP pelaksanaan
lebih baik dilakukan
penyempurnaan terkait refleksi RDK.
diskusi kasus.

2 Belum terdapat SOP tentang Dengan memberikan Form yang

RDK di ruang Anggrek. berisi SOP pelaksanaan RDK.

E. Prioritas Alternatif Penyelesaian Masalah

No Alternatif Penyelesaian Masalah C A R L Nilai
1 Dengan mengusulkan pembuatan 4 3 4 4 192
Form yang berisi SOP pelaksanaan
RDK.

2 Dengan memberikan Form yang 3 3 4 4 144

berisi SOP pelaksanaan RDK.

Keterangan :

C : Capability (kemampuan melaksanaan alternatif)

A : Accesability (kemudahan dalam melaksanakan alternatif)

R : Readiness (kesiapan dalam melaksanakan alternatif)

L : Laverage (daya ungkit alternatif tersebut dalam penyelesaian masalah).

Keterangan nilai :
5 : Sangat mampu
4 : Mampu
3 : Cukup
2 : Kurang Mampu
1 : Tidak Mampu

30
 F. Plan Of Action (POA)
Rincian Waktu Pennggung
No Tujuan Sasaran Target Tempat Ket
Kegiatan Tanggal Jawab
1 Dengan Terciptanya Perawat Optimalnya 24 Januari Kelompok Ruang
mengusulkan RDK yang pelaksanaan 2022 anggrek
penggunaan optimal, refleksi
Form yang berisi sehingga diskusi kasus
SOP pelaksanaan pelaksanaan
RDK. manajemen
keperawatan
terlaksana
sesuai dengan
standar yang
ada
2 Menyediakan Tersedianya Kepala Optimalnya 24 Januari Kelompok Ruang
Form SOP Form SOP ruangan, pelaksanaan 2022 anggrek
sebagai panduan timbang Perawat refleksi
RDK terima sebagai diskusi kasus
panduan

31
G. Kriteria Evaluasi

KRITERIA
NO KEGIATAN TUJUAN
EVALUASI
1 Menyediakan SOP RDK Tersedianya Form Terlaksananya
sebagai panduan timbang SOP sebagai RDK yang baik
terima. panduan dengan
pelaksanaan RDK memanfaatkan
SOP RDK sebagai
panduan
2 Memberikan SOP yang berisi Terciptanya RDK Terlaksananya
pelaksanaan RDK. yang optimal, RDK yang baik
sehingga dengan
pelaksanaan memanfaatkan
manajemen checklist RDK
keperawatan sebagai panduan
terlaksana sesuai
dengan standar
yang ada.

32
 STRUKTUR RSU BANGLI (KELAS B)
DIREKTUR DEWAN
dr. I Nyoman Arsana, M.Kes PENGAWAS
196708031999031004

KOMITE SPI

WADIR WADIR WADIR

PELAYANAN PENUNJANG & SARPRAS UMUM, KEUANGAN & SDM
dr. Ni Wayan Ari Susanti dr. I Wayan Pariasta, M.Kes Ketut Darmaja SKM, M. Kes
197505142006042022 197209281995031003
196712312000031048

KABID KABID KABID KABID KABAG KABAG KABAG

PELAYANAN MEDIK KEPERAWATAN PENUNJANG SARPRAS UMUM KEUANGAN SDM
Drg. Ni Wayan Wardani I Km. Suardana, A.Md. Kep Ni Komang Trisna Dewi, Cok Gede Agung Panji, SH Ns. I Wyn Diana Amerta, S. Kep I Gst Nym. Karyawan Putra, S.Sos I Nyoman Sara, A.Md.
197011082005022002 196712311988031160 S.FAr. APT 197207221990231006 197104211993031009 KG
19671231198903112

KASI KASIKEPERAWATAN RAWAT INAP KASI KASI KASUBAG KASUBAG KASUBAG

PELY MEDIK RAWAT INAP & & RAWAT JALAN PENUNJANG MEDIS SARANA & PRASARANA PERENCANAAN,
Ns. I Nyoman Widiantara PENGANGGARAN KEPEGAWAIAN
RAWAT JALAN Ni Putu Yuni Artini, I Made Dharma, SST PELAPORAN &ASET Ni Luh Putu Padmawati, A.Md. Keb
dr. Ida Bagus Udayana Hanggara S.Farm.Apt 196501021987031019 Desak Kompyang Widyanthi, S.Si
198203152005011008 198306282005012010 196707201988012002
198605272010011020 198206142010012025

KASI KASUBAG
KASI KASI KASI KASUBAG KASUBAG
PELY MEDIK RAWAT DARURAT, KEPERAWATAN RAWAT PENUNJANG NON MEDIS HUKUM, HUMAS & VERIFIKASI & AKUTANSI
SANITASI DAN KESEHATAN DIKLAT,PENGEMBANGA
OPERATIF & UNIT KHUSUS DARURAT, OPERATIF & UNIT I Md. Setiarinata, A. Md. AK PEMASARAN RS Sang Nyoman Suasjana SE
drg. I Made Supartha
LING. N SDM & SERTIFIKASI
KHUSUS 196812311988031063 I Made Suarsana, SKM Nym. Purnamawati, SH, MH 197709202006041004 Ida Ayu Ananda
198004112010011014
Nengah Selamet A.Md. Kep 197203151993031006 197907202005012013 Mahadewi Manuaba,
196507231989021002
S.Psi

DIKLAT
INSTALASI INSTALASI INSTALASI GAWAT INSTALASI IPSRS INSTALASI INSTALASI INSTALASI
RAWAT JALAN RAWAT INAP
DARURAT
GIZI
33 FARMASI LABORATORIUM RADIOLOGI

ICU INSTALASI BEDAH

SENTRAL
INSTALASI
HEMODIALISIS
LAMPIRAN
STRUKTUR ORGANISASI RUANG ANGGREK RSU BANGLI
DIREKTUR
dr. I Nyoman Arsana, M.Kes
196708031999031004

WADIR PELAYANAN
dr. Ni Wayan Ari Susanti
197505142006042022

KABID KEPERAWATAN KABID PELAYANAN MEDIK

I Km. Suardana, A.Md. Kep Drg. Ni Wayan Wardani
196712311988031160 197011082005022002

KASIKEPERAWATAN KASI MEDIK RAWAT INAP

RAWAT INAP & RAWAT & RAWAT JALAN
JALAN dr. Ida Bagus Udayana
Ns. I Nyoman Widiantara Hanggara
198203152005011008 198605272010011020

KA.RU ANGGREK
Ns. Ni Wayan Dili K. S.Kep
197810092006042015
KEPALA INSTALASI RAWAT
INAP
Ns. Ni Luh Gede Arie Astuti, S.Kep

PERAWAT PRIMER BIDAN PRIMER

Ns. Luh Gede Putu I Dewa Ayu Putri Ariani, A.
Sariningsih, S.Kep Md.Keb

ANGGOTA ANGGOTA
1. I Dw Ayu Made Oka Karmini 1. Dewa Ayu Rasmi, A. Md.Keb
2. I Dewa Ayu Trinadi, 2. Putu Ary Sulistyawati,
A.Md.Kep A.Md.Keb
3. Kadek Mekar Widyantari, 3. Ns. Ni Nyoman Murtiasih,
A.Md.Kep S.Kep
4. Ns. Komang Lussyani, S.Kep 4. Ni Wayan Nariati, A.Md.Kep
5. Ni Wayan Srimayuni, 5. Ns. IA Sri Windari Prajaniti,
A.Md.Keb S.Kep
6. Pt Mayeni Ratnabidari, 6. Ni Putu Elvi Meriasih,
A.Md.Keb A.Md.Kep
7. Luh Yeni Azari, A.Md.Kep 7. Luh Ayu Sri Surya Dewi,
8. Ni Luh Eka Lahari, A.Md.Keb A.Md.Kep
8. Suparmi, A.Md.Keb

ADMINISTRASI
Ni Made Reni

Gambar 2.3 Struktur Organisasi Ruang Anggrek

34