HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh
yang selanjutnya melemahkan kemampuan tubuh melawan infeksi dan penyakit. Yang diserang
CD4 dan sel T.
AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalah kondisi di mana HIV sudah pada tahap
infeksi akhir.
DIAGNOSA
• Tes antigen
• Tes cepat
• Tes dan konseling antibodi HIV harus selalu dilakukan sukarela dan rahasia.
Tes HIV
• Untuk mendapatkan hasil yang benar-benar akurat, perlu menunggu setidaknya 3 bulan
(dan sebaiknya 6 bulan) setelah kemungkinan terakhir terpapar virus sebelum diuji.
• Sistem kekebalan dapat terjadi di mana saja dari 3 sampai 12 minggu untuk membuat
antibodi setelah terpapar HIV. Di dalam“periode jendela” seseorang mungkin
mendapatkan hasil yang tidak jelas atau negatif palsu.
Masa inkubasi:
Setelah terpapar virus, ada masa inkubasi 2-3 minggu sebelum gejala virus muncul.
• Tahap I:
Infeksi HIV primer muncul sebagai spektrum klinis yang mencakup gejala asimtomatik
serokonversi untuk sindrom tipe mononukleosis
• Lebih jarang sakit kepala, mual, muntah, diare, dan penurunan berat badan dapat terjadi
selama presentasi awal.
• Selama ini Jumlah CD4 menurun dan Konsentrasi viral load HIV tinggi. Beberapa pasien
mungkin datang denganinfeksi oportunistik.
• Sindrom klinis akut sembuh dalam 2 hingga 3 minggu dan disertai dengan pengurangan
viral load sebagai respon imun anti-HIV dipasang. Viral load biasanyastabil antara 6 dan
12 bulan.
Tahap II:
Latensi klinis:
Banyak pasien yang terinfeksi HIV berkembang umum yang persisten limfadenopati, melibatkan
serviks, submandibula, dan aksila kelenjar getah bening.
• Jumlah CD4 menurun perlahan selama beberapa tahun (laju penurunan sel CD4
bervariasi di antara masing-masing pasien tetapi cenderung berkorelasi dengan viral
load).
Tahap III:
PENYAKIT SYMPTOMATIS
• Pasien mengalami gejala "ringan" seperti: kekurangan energi, keringat malam, dll
• Kelenjar bengkak
• Infeksi mulut
• Infeksi otak
• Penyakit kulit
Gejala dan Tanda Klinis yang Patut Diduga Infeksi HIV Keadaan Umum
Kulit
PPE* dan kulit kering yang luas* merupakan dugaan kuat infeksi HIV.
Beberapa kelainan seperti kutil genital (genital warts), folikulitis dan psoriasis
sering terjadi pada ODHA tapi tidak selalu terkait dengan HIV
Infeksi
Infeksi jamur :
Kandidiasis oral*
Dermatitis seboroik*
Kandidiasis vagina berulang
Infeksi viral :
Herpes zoster (berulang atau
melibatkan lebih dari satu
dermatom)*
Herpes genital (berulang)
Moluskum kontagiosum
Kondiloma
Gangguan pernafasan :
Batuk lebih dari satu bulan
Sesak nafas
Tuberkulosis
Pneumonia berulang
Sinusitis kronis atau berulang
Gejala neurologis :
Nyeri kepala yang semakin parah
(terus menerus dan tidak jelas
penyebabnya)
Kejang demam
Menurunnya fungsi kognitif
Paduan ART lini pertama pilihan yang direkomendasikan menggunakan AZT
(Zidofudine) atau TDF (Tenofovir) + 3TC (Lamivudine) atau FTC (Etricitabine)
+ EFV (Efavirens) atau NVP (Nevapirens).
Koinfeksi TB-HIV
• TDF menggantikan d4T sebagai lini pertama