PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOGOR

SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA
69980146, Jl Gandaria Kp Ciater RT001/013,
Kecamatan Gunung Sindur, Kabupaten Bogor, Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : FA8238363887

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tuti Alawiyah

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 64 orang

2. Jumlah Guru 5 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 26 Agustus 2021

Kepala Sekolah,

Meterai Rp. 10.000,-

Tuti Alawiyah
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOGOR
SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA
69980146, Jl Gandaria Kp Ciater RT001/013,
Kecamatan Gunung Sindur, Kabupaten Bogor, Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : 960160341653

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tuti Alawiyah

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 36 orang

2. Jumlah Guru 0 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.

Data Siswa dan guru yang diajukan belum menerima bantuan sejenis yang menggunakan dana bantuan
Operasional Sekolah (BOS).

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 28 Agustus 2021

Kepala Sekolah,

Meterai Rp. 10.000,-

Tuti Alawiyah
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOGOR
SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA
69980146, Jl Gandaria Kp Ciater RT001/013,
Kecamatan Gunung Sindur, Kabupaten Bogor, Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : D98514881F09

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tuti Alawiyah

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 2 orang

2. Jumlah Guru 0 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.

Data Siswa dan guru yang diajukan belum menerima bantuan sejenis yang menggunakan dana bantuan
Operasional Sekolah (BOS).

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 31 Agustus 2021

Kepala Sekolah,

Meterai Rp. 10.000,-

Tuti Alawiyah
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOGOR
SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA
69980146, Jl Gandaria Kp Ciater RT001/013,
Kecamatan Gunung Sindur, Kabupaten Bogor, Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : 6614097883D7

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tuti Alawiyah

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMP ISLAM TERPADU NURHANIFA

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 20 orang

2. Jumlah Guru 0 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.

Data Siswa dan guru yang diajukan belum menerima bantuan sejenis yang menggunakan dana bantuan
Operasional Sekolah (BOS).

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 05 September 2021

Kepala Sekolah,

Meterai Rp. 10.000,-

Tuti Alawiyah