KARTU KELUARGA
No-?47?2021602049239
LISANUDDIN Desa/Kelurahan BATULO
JL KELAPA KILOILRGNO I Kecamatan wotio
‘01/006 Kabupater/Kota_: KOTA BAUBAU
9717 Provinsi SULAWESI TENGGARA
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Pendidikan Jenis Pekerjaan | longan!
@ @ @ a @
+ [usanupow rerzopaenss3000% aroun Wa TATAT fo
2 [wuRmwary rar202stoess0001 ScTASHOERAT fe
3 |LAODE IMAN TORFAMINOVIARD | araoater1620008 ctwseoenanT eacTans
“Cw. KR JULIANSYAH yarooe4107e60001 acTAseDERAT oa
5M, YUDAINZA MULYANUR aroae100598000% exiusEOeRnaT Toa
6 ANDI NURANUN, 7ar202so01010001 acPSEoERAT aca
7 [ANDI ALYA KHAIRUNNISA 74r202seo40s0002| aa sD SeDERAAT AC
a F Ei
of
10
Status ‘Tanggal | Status Hubungan: Dokumen Imigrasi Nama Or Tua
Be Perkawinan Perkavinan| alam Keluarga _|Xe¥@"98negeraan | Paspor_| No. KITAP, ‘Ayah Ibu
00) on a, a. (00) ro 16) om
1+ fawn aetow rexcarar en ELUARGA [we : TAODE SAF Wa ODE AT
2_ [yan BeLuw TERCATAT Sra wnt r2MIN KA NURSIAK
3 [esuaeKaun Ana wn LAODE USANUDEN NURMWATY
4 [wu awn ANAC an LUSANUDOA URMIWATY
5 [SEMAN ANA wn LsaNUDON NURMWATY
6 [wun awn fans lan LsaNUDON NURMWATY
7 [eewumeravan ana ane LisaNuDOn NURMWATY
el: 3 i 5
®
ol
Dikeluarkan Tanggal : [47-07-2022] KEPALA KELUARGA, KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
a ae
LISANUDDIN
‘Tanda Tangan/Cap Jempol
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertfikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
PENCATATAN SIPIL KOTA BAUBAU,
‘Drs ARIF BASARI.M.Si.
NIP. 197212311992011002