Pembersihan

lingkungan di Ruang
Bedah
WS Perdalin Pusat
23 oktober 2021

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 • Tujuan
• Definisi
• Area di OK
AGENDA / • Peralatan pembersihan yang
POKOK dibutuhkan

BAHASAN • Tahap pembersihan kamar operasi

• Jenis yang perlu dibersihkan,frekuensi

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 Tujuan

• Mengingat kembali tahapan pembersihan

• Pembersihan alat non kritikal
• Bahan pembersihan ,alat yang dibutuhkan
• Waktu melakukan pembersihan
 Definisi

Pembersihan
Terminal
Bersih Disinfeksi tiap akhir
cleaning
Tindakan
Proses hampir
Pembersihan Pembersihan dan
membunuh semua
Tidak ada lingkungan diakhir disinfeksi OK antar
mikroba diatas
debu,kotoran,darah dimana ruangan pasien selama
permukaan benda
dipakai ruangan dipakai
mati

Sebaiknya dimulai
Tidak ada bahan yang dengan pembersihan
Tiap hari
potensial infeksius dengan air dan
deterjen

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

Area
• Meja registrasi depan
• Baju luar masih diijinkan
• Belum ada larangan
• Mulai pintu masuk OK hanya
untuk petugas yang bertugas
Unrestricted
Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021
Semi • OK
• Ruang prosedur
restricted • Area bersih
• Hanya untuk petugas dan pasien
• Petugas menggunakan
scrubsuit,topi,masker bila membuka
alat steril dan alat lain,gaun lengan
• Ada pembatas garis merah (menuju Panjang
area restricted) dan tanda
• Area scrub sink
• Tempat penyimpanan alkes steril
dan linen bersih
• Koridor menuju OK
• Hanya untuk pasien dan petugas
yang telah memakai scrub
suit/gaun,topi,(belum perlu masker)
Restricted
 Peralatan pembersihan yang
dibutuhkan
• Mop mikrofiber
• Lap microfiber
• Deterjen,disinfektan
• Lap tisu disinfektan disposable
• Three bucket troli
• Sarung tangan rumah tangga

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 Pembersihan kamar operasi

• Pagi sebelum peralatan Tindakan bedah dimasukkan

• Lap basah,bersih ,microfiber dengan disinfektan
Damp dusting • Dari atas kebawah,dari yang lebih bersih ke yang kotor,hilangkan debu dari permukaan horisontal

• Pembersihan dan disinfeksi OK,ruang Tindakan, saat antar pasien

• SANGAT PENTING
Pembersihan dan • Mencegah penyebaran mikroba dari pasien A ke pasien lain berikutnya
disinfeksi tiap
tindakan • Dari atas kebawah,dari yang lebih bersih ke yang kotor,menurunkan jumlah mikroba di lingkungan

• Air dan deterjen-pastikan kotoran,cairan tubuh pasien telah bersih,kemudian lap basahi disinfektan
Pembersihan • Kotoran akan menghambat disinfektan bekerja mematikan mikroba
Terminal dan
disinfeksi

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

Lap permukaan

Kursi,tapak kaki
Wadah linen
Meja mayo dan tangkai

Overhead procedure lights

Mobile and fixed equipment
electrosurgical units;lasers
medical gas gauges;microscopes
radiology equipment
suction regulators; viewing monitors

OR beds and attachments

Positioning devices
Patient transfer devices
Reusable patient safety

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 Pembersihan

Pembersihan terminal dan disinfeksi OK atau

Lantai ruang Tindakan pada akhir kegiatan pasien
selesai pada tiap OK yang dipakai
• Dilakukan pd semua
Bersihkan,disinfeksi permukaan,roda,casters,peralatan

lantai,dimulai dari pojok

ke tengah ( lebih bersih
ke lebih kotor)

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 Pembersihan sebelum OK dipakai
• Pagi,OK akan dipakai atau tidak
• APD : gaun,topi,masker,sarung tangan
• Lap microfiber basah ke permukaan horizontal ,juga dari yang atas ke
bawah,dari dalam keluar ( DTT) kemudian dinding
• Pel lantai dg microfiber air deterjen,air bersih,
• Semua botol antiseptic dan nampan dicuci dan di sterilkan
• Kumpulkan limbah sesuai jenisnya infeksius atau non infeksius
• Tutup OK 10-15 menit setelah didekontaminasi permukaan
• Bersihkan area scrub basin dengan air dan sabun,cek adakah
kebocoran,bersihkan botol sabun antiseptic,ganti bila habis
 Pembersihan antar pasien
• Pastikan pasien telah keluar dari OK
• Petugas memakai APD,gaun,sepatu,masker ,sarung tangan dan topi
• Peralatan ventilasi tetap hidup,pintu tertutup
• Letakkan tanda ‘lantai basah’ dipintu masuk OK
• Siapkan larutan disinfektan yg baru sesuai produktor
• Handwash ,pakai sarung tangan, kumpulkan dan buang limbah
• Kumpulkan dan gulung linen untuk diletakkan di troli linen kotor atau infeksius
• Lepas sarung tangan dan handrub kemudian ganti sarung tangan
• Dengan lap microfiber pakai air dan deterjen kemudian disinfektan yang terpilih oleh RS dipermukaan
yang kontak dengan cairan tubuh pasien,lampu,cuff tensi,torniquet
• Bersihkan canister suction,lampu bedah,meja bedah,peralatan electronic sesuai instruksi manufacture
• Pel area 1-1,3m sekitar meja bedah dimana kontaminasi bisa terjadi,juga area X ray,C arm sebelum
dinyatakan operasi selesai
• Beri tanda limbah infeksius atau tidak.
• Pembersihan selesai,lepaskan sarung tangan dan hand wash
• 1) Slang suction dibilas.
• 2) Cairan yang ada dalam botol suction dibuang ke bak
penampung,tidak boleh dibuang di ember agar sampah yang ada
tidak tercampur dengan cairan yang berasal dari pasien.
• 3) Alat anestesi dibersihkan, alat yang terbuat dari karet setelah
dibersihkan direndam dalam cairan desinfektan

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

Terminal cleaning
 Area yang dibersihkan

Pembersihan antar pasien

Urutan pembersihan OK
Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021
Persyaratan Kesehatan udara
OK
Air master
Pengukur partikel
pd droplet
airborne

Vaneometer
Pengukur kecepatan
angin
Penentuan ACH
 Pembersihan area yang sering disentuh
• Tiang infus, tempat tidur pasien,meja mayo,pegangan lampu
bedah,skakelar lampu,handle pintu kamar OK
• Hand washing/handrub
• Pakai APD: gaun lengan panjang ,masker,kacamata,sarung tangan
• Lap microfiber,
• Air dan deterjen,air bersih,klorin 0,5% ( 5 menit),air bersih
 Pembersihan Terminal
•Pasang tanda ‘awas lantai basah’ di pintu masuk
•Persiapkan cairan disinfektan baru
•Pastikan pasien telah keluar dari OK
•Petugas memakai APD,gaun,sepatu,masker ,sarung tangan dan topi
•Dengan lap microfiber pakai air dan deterjen kemudian disinfektan yang terpilih oleh RS dipermukaan yang
kontak dengan cairan tubuh pasien,lampu,cuff tensi,torniquet
•Kumpulkan dan buang limbah
•Kumpulkan dan pindahkan linen kotor
•Lepas sarung tangan dan handrub kemudian ganti sarung tangan
•Lap bersihkan dan disinfeksi lampu bedah,atap ruang OK,handle pintu,plate dorong pintu,switch
lampu,telephon,keyboard computer
•Cek dan bersihkan dinding dari percikan cairan tubuh pasien,permukaan mesin dan peralatan,roda,lantai
meja operasi,handle meja operasi
•Bersihkan dan disinfeksi seluruh permukaan
 Pembersihan terjadwal

• Tidak semua area OK dan Tindakan dilakukan pembersihan tiap hari,ada yang
dibersihkan tiap minggu atau tiap bulan
• Ruang penyimpanan barang bersih
• Koridor,elevator,closet di lingkungan
• Rak dan tempat penyimpanan
• Area penyimpanan barang steril
• Scrub sink
• Dinding dan ceilings
• Korden privasi pasien
• Pneumatic tube dan tabungnya
• Lounges,meja kerja
• Tangga

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 Pembersihan dengan koordinasi

Perlu maintenance
• Eyewash station
• Ice stations
• Kulkas,sterilisator
• Ducting ventilasi

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 Dekontaminasi OK baru
• Pastikan pekerjaan finishing bangunan selesai
• Pastikan benda yang dapat dipindahkan sementara keluar
• Pakai sarung tangan
• Bersihkan seluruh permukaan dengan lap air dan deterjen,ulangi hingga semua debu dihilangkan termasuk benda yang
immobile seperti lampu bedah,atap OK kemudian lap dengan disinfektan tingkat tinggi
• Arah mengelap secara mekanis SANGAT PENTING untuk menghilangkan spora dan disinfektan dapat bekerja
• Biarkan seluruh permukaan menjadi kering sempurna
• Diluar OK Peralatan di lap seluruh permukaan dengan air dan deterjen untuk menghilangkan debu,bersihkan roda dengan
lap basah dengan diputar 10-15 x. biarkan kering dan kemudian dimasukkan ke OK
• Lap semua permukaan ( selain atap dan dinding sejauh tangan dapat meraih) pakai disinfektan tingkat tinggi,biarkan
kering,dilakukan dry mist dengan H2O2 5-6% dengan sebelumnya menutup lubang ekshaus ,biarkan contact time selama 1
jam matikan AC dan tutup pintu OK
• Setelah 1-2 jam dilakukan pengambilan sampel udara ( dekat udara masuk/dibawah hepafilter,swab permukaan meja
operasi pasien,pegangan lampu bedah ,pegangan pintu/plate pintu dorong diambil untuk pemeriksaan kultur ( hanya 1
petugas boleh masuk dengan gaun ,topi,masker dan sarung tangan steril
• Bila tidak memungkinkan pemeriksaan kultur maka dapat dilakukan swab lokasi tersebut dan di ukur ATP (Adenosin Tri
Phosphat ) dengan alat Hygiena ,Biolum atau yang lain
• Dapat diukur juga partikel udara 2,5 dan 10 mm dengan alat detector partikel airborne dan droplet
 Dekontaminasi OK paska renovasi
• Pakai sarung tangan,baju kerja,masker
• Keluarkan alat yang mobile,dari OK,cek adakah permukaan OK yang retak,lantai gompel,perlu renovasi?
• Bila ada pemeliharaan oleh petugas yang dapat menimbulkan debu maka setelah perbaikan dapat dilakukan
pembersihan dan disinfeksi seperti langkah pada OK baru.
• Lakukan pengelapan semua permukaan OK dengan air dan deterjen dimulai dengan mop tangkai panjang
dari area atap,kebawah ke seluruh dinding ke bawah ,kemuadian area lampu bedah dan berakhir di lantai OK
• Ulang pembersihan sampai seluruh debu hilang kemudian gosok dengan disinfektan tingkat tinggi dan biarkan
kering alamiah
• Sementara bersihkan peralatan yang dikeluarkan keluar OK dengan cara mengelap permukaannya dengan air
dan sabun,biarkan kering,lap roda dan putar 10-15x diatas lap kemudian lap dengan disinfektan.Biarkan
kering.kembalikan alat ke OK
• Bersihkan barang diatas troli dan bersihkan permukan troli,botol,container dengan mengelap untuk
menghilangkan kotoran
• Lindungi peralatan elektronik dengan cover plastic dan lakukan dry mist dengan bahan yang non korosif
disinfektan,bisa H2O2 karena setelah di mist maka akan terurai menjadi H20 dan O2.Biarkan dalam contact
time
• Tutup OK minimal 1 jam. Dapat dipakai kembali setelah ditutup 1 jam
• Sementara bersihkan sekitar OK,mulai dari pintu masuk ,koridor sampai furniture
Air sampler dan ATP detektor
Form dan Alat monitor
 Lemari tanam tempat barang di OK
Tempat penyimpanan benda yang umum dibutuhkan saat operasi
Pas box untuk jalur mengeluarkan peralatan pro sterilisasi dan
linen untuk ditatalaksana sesuai jenisnya
✓ Air bersih ,RO (reverse osmosis)
✓ Permukaan lantai bahan yang kuat,halus, kedap air mudah
dibersihkan, tidak licin, permukaan rata, tidak bergelombang dan tidak
menimbulkan genangan air , berwarna terang dan pertemuan antara
dinding dan lantai berbentuk melengkung supaya mudah
dibersihkan,tidak menyimpan debu serta dianjurkan menggunakan
vinyl/epoxy.
✓ Dinding mudah dibersihkan,tidak mudah berjamur,tidak berpori dan
pertemuan dinding tidak bersiku
✓ Air Bersih persyaratan a. Tidak berwarna, berbau dan tidak
mengandung kuman pathogen. c. Tidak mengandung zat kimia. d.
Tidak mengandung zat beracun.
 Pembersihan tumpahan dan percikan

• Spiil Kit Infeksius (Topi, sarung tangan, kacamata, masker, sepatu boot, serok dan sapu kecil, cairan detergent,
cairan klorin 0,5 % dan Jika ada cairan tubuh, darah, muntahan, percikan ludah, darah atau eksudat Iuka pada
permukaan (lantai, dinding atau alat ) dibersihkan menggunakan spill kit tisu/kertas yang mudah menyerap), plastik
warna kuning.
• Spill Kit B3 (Topi, sarung tangan, kacamata, masker, sepatu boot, gaun, serok dan sapu kecil, detergent, larutan
tertentu berdasarkan bahan kimianya, dan pasir dan tisu), plastik warna coklat.
• Pembersihan tumpahan cairan Infeksius
Jumlah sedikit
Beri tanda untuk menunjukan area adanya tumpahan,
Serap tumpahan dengan tisu/kertas yang mudah menyerap,buang ke kantong kuning,
Tuangkan cairan detergent diatas tumpahan cairan pasien kemudian serap masukan ke kantong warna kuning.
Lanjutkan dengan cairan klorin 0.5 % kemudian serap dan buang ke kantong warna kuning
Jumlah banyak
serap tumpahan menggunakan absorbent bentuk seperti kertas tebal atau bulat panjang sampai melingkar
Spill kit
 Area Kamar Operasi

• Preparation room,
• Scrub up.
• Recovery room,
• Access ke ICU,
• Access terpisah untuk instrument steril dan non steril,
• Pintu sebaiknya automatic/manual sliding,
• Harus ada koridor semi steril dan non steril,
• Ada ruang ganti perawat dan dokter terpisah pria dan wanita memadai,
• Ada ruang linen bersih,
• Ada ruang penyimpanan obat dan lain-lain.
Istilah pembersihan yang lain
Cara pembersihan
harian (Rutin)
1) Slang suction dibilas.
2) Cairan yang ada dalam botol suction
dibuang ke bak penampung,tidak
boleh dibuang di ember agar sampah
yang ada tidak tercampur dengan
cairan yang berasal dari pasien.
3) Alat anestesi dibersihkan, alat yang
terbuat dari karet setelah dibersihkan
direndam dalam cairan desinfektan
4) Noda-noda yang ada pada dinding
harus dibersihkan.
5) Lantai dibersihkan kemudian dipel
dengan menggunakan cairan
desinfektan. Air pembilas dalam ember
setiap kotor harus diganti dan tidak
boleh dipakai untuk kamar operasi
yang lain.
6) Lubang angin, kaca jendela dan
kusen, harus dibersihkan.
7) Pakaian bekas pasien dikeluarkan
dari kamar operasi. Jika pasien infeksi,
maka penanganannya sesuai prosedur
yang berlaku.
8) Lampu operasi harus dibersihkan
setiap hari. Pada waktu
membersihkan, lampu harus dalam
keadaan dingin.
9) Alas kaki (sandal) khusus kamar
operasi harus dibersihkan setiap hari
2. Cara pembersihan 3. Cara pembersihan
mingguan sewaktu.
a. Dilakukan secara teratur setiap
minggu sekali.
b. Semua peralatan yang ada di dalam
kamar bedah dikeluarkan dan
diletakkan di koridor/didepan kamar
bedah.
c. Peralatan kamar bedah harus
dibersihkan /dicuci dengan memakai
cairan desinfektan atau cairan sabun.
Perhatian harus ditujukan pada bagian
peralatan yang dapat menjadi tempat
berakumulasinya sisa organik, seperti
bagian dari meja operasi, dibawah
matras.
d. Permukaan dinding dicuci dengan
menggunakan air mengalir.
e. Lantai di pel dengan menggunakan
deterjen, kemudian permukaan lantai
disikat. Setelah bersih dikeringkan.
f. Setelah lantai bersih dan kering,
peralatan yang sudah dibersihkan
dapat dipindahkan kembali dan diatur
kedalam kamar operasi
Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021
Pembersihan sewaktu dilakukan bila
kamar operasi digunakan untuk
tindakan pembedahan pada kasus
infeksi, dengan ketentuan sebagai
berikut :
a. Pembersihan kamar operasi secara
menyeluruh, meliputi dinding, meja
operasi, meja instrument dan semua
peralatan yang ada di kamar operasi.
b. Instrument dan alat bekas pakai
harus dipindahkan/tidak boleh campur
dengan alat yang lain sebelum di des-
infektan.
c. Pemakaian kamar operasi untuk
pasien berikutnya diijinkan setelah
pembersihan secara menyeluruh dan
sterilisasi ruangan telah selesai
dikerjakan secara detail
• Recommended disinfectants for environmental use in all health care settings include:
• - Chlorine: Sodium hypochlorite (bleach),
• - Phenolics - Quaternary Ammonium Compounds (QUATs’)
• - Iodophors
• - Hydrogen Peroxide (AHP)
• - Ethyl alcohol or isopropyl alcohol in concentrations of 60%–90% (used to disinfect small surfaces) .
• Using Disinfectants When using a disinfectant:
a) It is most important that an item or surface be free from visible soil and other organic items before
a disinfectant is applied. These items might interfere the action of the disinfectant, and their
presence may reduce or eliminate the effectiveness of disinfectants.
b) It is important that the disinfectant be used according to the recommended manufacturer’s
instructions for dilution and contact time.
c) An environmental disinfectant may be used for equipment that only touches intact skin;
examples include intravenous pumps and poles, hydraulic lifts, blood pressure cuffs, apnoea
monitors and sensor pads, electrocardiogram (ECG) machine/cables
 Penggunaan disinfektans di RS/faskes

• Pembersihan dari yang kurang kotor ke yang kotor,dari yang tinggi ke bawah,kotoran
akan jatuh dan mudah dibersihkan
• Air deterjen-bilas air bersih- disinfektan klorin ( 0,05 – 0,1% kecuali ada darah/cairan
tubuh 0,5-1%)
• Disinfektan akan bekerja dengan baik bila kotoran telah dihilangkan
• Alkohol 70-90 %
• Klorin 0,1 %( 1000ppm) untuk lingkungan secara umum,0,5% ( 5000 ppm)
bila ada darah atau cairan tubuh
• Hidrogen peroksida > 0,5%
• Lama kontak 1 menit
 Penggunaan UV light dan dry mist sebagai
ajuvant
• Semprot /fogging dengan disinfektans (formaldehyde, chlorine-
based agents or quaternary ammonium compounds ) di permukaan
lingkungan tidak dianjurkan
• Sistim tehnologi no-touch dengan vaporized H2O2 di faskes
setelah pembersihan manual dengan menggosok dan sikat untuk
menghilangkan kotoran sebelumnya
• UV irradiation ,beberapa factor keberhasilannya adalah jarak dari
bohlam; dosis pijar,lama paparan,panjang gelombang; penggantian
lampu,usia lampu,lama paparan.factor lain langsung dan tidak
langsung sisi paparan,luas ruangan ,bentuk,dan intensitas paparan
sinar UV pada terminal dekontaminasi ( pasien pulang) sebagai
tambahan setelah pembersihan manual ( tidak menggantikan)
 Reservoirs for MDROs
Organism Reservoir Colonizes In hospital environment
Staphylococcus Nares, skin Nares, skin Stethoscopes, pagers, bed spaces,
aureus linens, wheelchairs, doorknobs,
workstations, telephones …
Enterococcus Intestines Intestines Bed rails, linens, doorknobs,
species bedpans, urinals, blood pressure
cuffs, stethoscopes, monitoring
equipment
Pseudomonas Soil, water, Axilla, ear, Drains, toilets, showers, water in
aeruginosa plants perineum, patient equipment
respiratory tract
Acinetobacter Soil, water, Pharynx, Tap water, peritoneal dialysate
species food especially bath, urinals, washcloths, soap
tracheostomy dispensers
Enterobacteriaceae Intestines Oropharynx, Sinks, ultrasonography gel, bath
(Klebsiella, genitourinary soap, water baths
Enterobacter, E.Coli) tract
37
 Referensi
1. AORN.Environmental cleaning tool kit. Cleaning in the OR and Procedure Room.Module
2. PMK 7 tahun 2019 : Kesehatan Lingkungan
3. APSIC guidelines environmental cleaning
4. WHO interim guidance.Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the context of covid 19.May
15.2020

Seminar PPI di Kamar Bedah_PP.PERDALIN 2021

 Pemeriksaan kultur
• Sample the following sites at the minimum
• OT table upper surface
• OT lights lower glass surface
• Anesthesia machine (swab the area where medications are placed during use)
• Sterile instruments trolley surface
• Any two walls (sample sites above OT table height)
• Floor (two samples on either side of the OT table
• Air conditioner outlet louvers (if AC present)
• After sampling close the OT. No one should enter the OT until next day
• On second day, wear OT dress, footwear and cap; wipe all surfaces (including ceiling with a long handled mop) once with soap water, allow drying and then wiping
once with a high-level disinfectant
• Keep OT closed for at least one hour with ventilation system/AC off
• Repeat the OT swab sampling as mentioned above
• On third day, repeat the entire procedure (third time) and sample the swabs (third sampling)
• Wait for the OT swab reports. The OT can be used if all the three swabs reports show no growth of any organisms OR sparse growth of skin commensals in any one
out of nine swabs taken per sampling
• In case growth of spore bearing organisms, pathogens (e.g. Staphylococcus aureus), aerobic gram negative bacilli or fungus is seen, disinfectant wiping of the entire
OT and fogging should be repeated and swabs sampled again (once only)
• If results are not satisfactory even now, seek help of an expert in infection control
 Hydrogen Peroxide
• Hydrogen peroxide is delivered by a computer-controlled distribution system that ensures even
distribution throughout the room while monitoring gas concentration, temperature and relative
humidity. These may come in the form of aerosolized (35% hydrogen peroxide) or mist (5%
hydrogen peroxide). Advantages:
a. It is relatively safe and decomposes to water and oxygen. Once decontamination is
completed, an aeration unit in the room converts the hydrogen peroxide into water and
oxygen. The time required for the mist decontamination is dependent on room volume and
technology used.
b. It is particularly effective for decontaminating complex furniture and equipment that is
difficult to clean manually
c. It may be used to decontaminate entire units/wards during outbreaks
d. It is effective against a wide range of microorganisms, including bacteria, viruses and
spores, particularly those of C. difficile . It has been used successfully in eradicating Serratia
marcescens from neonatal intensive care units, MRSA from surgical units VRE and C. difficile.
In a study by French et al, isolation rooms contaminated with MRSA were decontaminated
more effectively with VHP than with routine cleaning measures alone. A mist hydrogen peroxide
system has been used successfully in France to decrease C. difficile contamination by 91%,
compared to a 50% reduction using sodium hypochlorite.
 Hydrogen peroxide
• disadvantages including:
• a. Time taken to complete process of decontamination
• b. Biological soiling reduces the efficacy of vaporized hydrogen
peroxide
• c. Air ducts from the room must be sealed prior to decontamination
d. Additional cost
 Ozon

• Ozone Gas Ozone is a gas that has bactericidal properties, can be

generated cheaply and rapidly dissociates to oxygen. The use of ozone gas
as an antibacterial agent in recent studies shows promise for future use in
health care settings. . Ozone gas has some advantages such as:
• 1 a. Effectively penetrates all areas of a room, even areas difficult to access
or clean by conventional cleaning methods (e.g., fabrics, under beds, inside
cracks)
• b. Administration of gas can be controlled from outside the room
• c. Easy and economical to produce
• d. By-products are safe for the environment
• e. Decontaminates surfaces even if biological material has been dried onto
them f. Decontaminates a large area quickly (less than one hour for an
entire room)
 ozone
• disadvantages include:
• a. It is, however, toxic at high concentrations, precluding its use in
populated areas.
• b. It should only be used in areas that may be completely sealed off
for the duration of the treatment and unsealed until ozone levels
return to safe limits. Ozone gas 50-500 ppm has been shown to give
synergistic effect when combined with 3% hydrogen peroxide. More studies
are needed to validate this finding.
 UV
• Ultraviolet Irradiation (UVI) The use of ultraviolet irradiation (UVI) in the health
care setting is limited to destruction of airborne organisms or inactivation of
microorganisms on surfaces. UVI inactivates microorganisms at wavelengths of
240 to 280 nm (UVC). Bacteria and viruses are more easily killed by UVI than are
bacterial spores. Germicidal effectiveness of UVI is influenced by the following
• a) Amount and type of organic matter present;
• b) Wavelength of ultraviolet light;
• c) Air mixing and air velocity;
• d) Temperature and relative humidity;
• e) Type of microorganisms present; and
• f) Ultraviolet light intensity, which is affected by distance and cleanliness of lamp
tubes.
 UV

• effective in killing or inactivating M. tuberculosis and in reducing the transmission

of other infectious agents in hospitals. UVI is recommended as a supplement or
adjunct to other TB infection control and ventilation measures in settings in
which the need to kill or inactivate M. tuberculosis is essential
• UVI is not a substitute for HEPA filtration in airborne isolation rooms. b. UVI
Disinfection of Surfaces UVI disinfection has been used successfully for final
disinfection of isolation units once patients have been treated for infections.
Cleaning of visibly soiled surfaces is necessary before UVI disinfection, as
ultraviolet light is absorbed by organic materials and its ability to penetrate is low.
UVI disinfection of surfaces should not be used alone for disinfection, but may be
a good addition to chemical disinfection to lower the bioburden of
microorganisms in isolation units and during outbreaks. Using UVI in this setting
has some advantages namely a relatively short exposure time is required, no
residue left following disinfectio
 UV

• disadvantages as follow:
• 1 - Destructive effect over time on plastics and vinyls and fading of
paints and fabrics
• - Low penetrating effect
• - Less effective in the presence of organic materials
• - Disinfection does not occur in shadowed areas where the ultraviolet
light cannot penetrate
• - Additional cost involve