PROPOSAL

PERMOHONAN DANA REVITALISASI LAPANGAN DESA

DESA SARIBAKTKI

DIAJUKAN KEPADA :
BAPAK MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA

DIAJAUKAN OLEH :

TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA SARIBAKTI

KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT 44178

HP. 0853-2461-3330
 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA LAPANGAN VOLLY BALL
DESA SARIBAKTKI

DIAJAUKAN OLEH :

TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA SARIBAKTI

KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT 44178

HP. 0853-2461-3330
 TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK)
DESA SARIBAKTI
Jalan Saribakti Desa Saribakti Kec. Peundeuy 44178

Nomor : 005/TPK.DES/VI/2020
Sifat : Penting
Lampiran : Permohonan Bantuan Dana
Rehabilitasi Lapang Volly Ball Desa
Kepada
Yth, Bapak Menteri Pemuda dan
Olahraga
di
Jakarta

Dengan Hormat,

Untuk memenuhi kebutuhan Masyarakat Desa Saribakti Kecamatan

Peundeuy Kabupaten Garut dalam rangka meningkatkan Tarap pembinaan
bakat dan kesehatan masyarakat diperlukan sarana dan prasarana. Untuk
menunjang kelangsungan program tersebut dengan ini kami selaku
pemerintahan Desa Saribakti mengajukan permohonan bantuan berupa
pengembangan dan rehabilitasi lapangan Volly Ball Desa Saribakti, hal ini
dikarenakan lapangan Volly Ball Desa Saribakti masih terdapat masih minimnya
infrastruktur yang memadai, seperti jogingtrak, tribun, drainase dan yang lainnya.
Dan selain hal tersebut belum mempunyai anggaran yang cukup untuk
memenuhi kebutuhan rahab lapangan Desa ini.

Oleh karena itu kami mengharapkan bantuan kapada Bapak Menteri

untuk dapat membantu merealisasikan rencana untuk merevitalisasi lapangan
Desa kami, melalui program revitalisasi lapangan Desa di Kementerian yang
Bapak pimpin,

Besarnya biaya yang dibutuhkan untuk pembangunan rehabilitasi

lapangan Desa tersebut yaitu sebesar Rp. 185.000.000,- (seratus delapan puluh
lima juta rupiah).

Demikian permohonan kami, atas perkenan dan bantuan Bapak Kami

ucapkan terimakasih.

Saribakti, 3 Juni 2020

Kepala Desa Saribakti Hormat Kami,
Ketua TPK

JAJANG KUSNADI
IRWAN ISKANDAR
 DAFTAR ISI
1. KATA PENGANTAR
2. DAFTAR ISI
3. BAB I PENDAHULUAN
 LATAR BELAKANG
 MAKSUD DAN TUJUAN
 SASARAN KEGIATAN
 RUANG LINGKUP

4. BAB II USULAN KEGIATAN

 RENCANA PELAKSANAAN
 WAKTU PELAKSANAAN
 KESWADAYAAN MASYARAKAT
 HASIL YANG DIHARAPKAN
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
 KEPANITIAAN .
5. BAB III PENUTUP
LAMPIRAN-LAMPIRAN
6. BERITA ACARA MUSYAWARAH MELIPUTI:
 PENENTUAN LOKASI DAN PEMBENTUKAN PANITIA
PELAKSANA KEGIATAN
 PROFIL DESA
7. SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA TENTANG PEMBENTUKAN
PANITIA PELAKSANA KEGIATAN SARANA PRASANA
INFRASUKTUR PERDESAAN
8. RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
9. PETA LOKASI
10. PHOTO FISIK LOKASI 0%
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Salah satu kabutuhan masyarakat khususnya yang ada diperdesaan

adalah infrastruktur dimana infrastruktur merupakan prioritas utama dalam
meningkatkan pembangungan dalam kemandirian Desa, sesuai dengan visi
Kabupaten Garut yang mewujudkan Kabupaten Garut yang Religious Islami,
Baik, Bersih, unggul melalui pembangunan yang berbasis perdesaan yang
sesuai dengan Gerakan Membangun Desa (Gerbang Desa).

Program infrastruktur perdesaan merupakan program dari pemerintah

yang diberikan/disalurkan melalui pemerintah desa dan dilaksanakan oleh
desa dalam memberdayakan masyarakat yang ada di perdesaan. Dalam hal
ini kondisi infastruktur perdesaan yang ada di desa belum sepenuhnya dan
masih sangat perlu ditingkatkan dalam menunjang peningkatan
perekonomian di masyarakat.

1.2. MAKSUD DAN TUJUAN

Program peningkatan sarana prasarana desa melalui bantuan

keuangan dari pemerintah Pusat, antara lain:

 Dapat lebih meningkatkan penyelenggaraan pemerintaan desa dalam

melaksakan pelayanan pemerintahan pembangunan dan kemasyarakatan
sesuai dengan kewenangannya.
 Dapat meningkatkan kemampuan lembaga kemasyarakatan desa di
dalam perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian dalam pembangunan
secara parsitifatif yang sesuai dengan potensi desa.
 Meningkatkan percepatan akselerasi pembangungan di dalam
meningkatkan pemerintahan pendapatan, kesempatan bekarja bagi
masyarakat perdesaan. Dapat meningkatkan pendapatan desa dan
masyarakat di perdesaan melalui kegiatan yang dimilikinya; .
 Dapat lebih meningkatkan pengamalan nilai-nilai keagamaan, social
budaya dalam rangka mewujudkan peningkatan social.

1.3. SASARAN

Program Sarana dan prasarana desa melalui bantuan keuangan

sasaran kegiatannya :

 Kemampuan aparat, kelembagaan dan keuangan desa dalam mengelola

pembangunan di desa sebagai perwujudan dari pelaksanaan otonomi
desa nyata, Seras dan bertanggungjawab;
 Keterpaduan pembangunan sehingga pernbangunan di perdesaan dapat
memberikan hasil guna dan daya guna serta dapat mendorong potensi
masyarakat berperan aktif dalam pelaksaan pembangunan infrastruktur
perdesaan;
 • Kesejahteraan masyarakat yang terus meningkat melalui
penciptaan lapangan kerja perluasan kesempatan kerja dan
kesempatan berusaha sehingga meningkatkan taraf hidup dan
mewujudkan kesejahteraan bagi masyarakat desa;
• Mewujudkan masyarakat yang mencintai olahraga sehinga
terbentuk masyarakat Yg sehat jasmani dan rohani nya.

1.4. RUANG LINGKUP KEGIATAN

Kegiatan yang dilaksakan dengan anggaran pemerintah Pusat melalui

bantuan veuangan sarana prasarana desa yang masih perlu ditingkatkan
dalam pembangunan infrastruktur perbaikan lapangan desa, Jalan
lingkungan, Jalan setapak, jembatan, MCX, DAM, pembangunan
posyandu/polindes, aula desa, rehab desa, irigasi, Pirmie/TPT, dan
pembangunan MDA,
 BAB II
USUSLAN KEGIATAN

1.1 Bantuan keuangan sarana prasarana desa untuk pembangunan infrastruktur

perdesaan digunakan untuk kegitan sebagai berikut :
Revitalisasi lapangan Desa Saribakti yang terletak di Kampung Saribakti
Desa Saribakti kecamatan Peundeuy Kabupaten Garut Jawa barat.
Rencana pelaksanaan kegiatan
2.1 Rencana dan pelaksanaan
a. Rencana pelaksanaan
kegiatan tersebut didanai dari bantuan keuangan sarana prasana yang
bersumber dari anggaran pendapatan belanja Negara tahun 2021
b. Waktu pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan bantuan keuangan sarana prasana desa dari
APBN tahun 2021 dilaksanakan dalam waktu 30 hari setelah diterima
pencairan dana.
c. Keswadayaan masyarakat
Pada dasarnya masyarakat pada lokasi kegiatan tersebut dalam
pelaksanaan program bantuan keuangan sarana prasarana desa ini telah
dipersiapkan baik berupa tenaga maupun material yang ada di
masyarakat.
3.1 Hasil yang diharapkan
Dengan adanya kegiatan bantuan keungan sarana prasarana desa yang ber
sumber dari anggaran pemerintah Pusat kami harapkan :
a. Pemerintah desa akan lebih berkualitas sehingga termotivasi untuk dapat
melaksakan tugas dan perannya dalam pelayanan secara prima kepada
masyarakat;
b. Masyarakat desa lebih bertanggung jawab dalam pelaksaan
pembangunan sehingga partisipasi masyarakat dalam membangun desa
lebih meningkat;
c. Pelaksanaan Musrenbang desa akan lebih terencana dengan tepat
sasaran dan tepat manfaat;
d. Dapat meningkatkan pendapatannya yang lebih sejahtera;
e. Dapat mengurangi tingkat kemiskinan masyarakat.

4.1 Pembiayaan :

Sumber biaya program kegiatan infrastruktur desa berasal dari :

a. Bantuan keuangan sarana prasarana desa tahun 2021 yang berasal dari
pemerintahan pusat;
b. Hasil swadaya masyarakat yang berupa tenaga dan material untuk
kegiatan tersebut.
 BAB III
PENUTUP

Demikian proposal ini kami sampaikan, mudah-mudahan atas

terkabulnya permohonan ini diucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya semoga Allah SWT dapat membalas atas kebaikan dan
terkabulnya permohonan ini.

Saribakti, 3 Juni 2020

Hormat Kami,
Ketua TPK

JAJANG KUSNADI
 KEPUTUSAN KEPALA DESA SARIBAKTI
KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT
NOMOR : 24 TAHUN 2020
TENTANG
SUSUNAN TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA DESA SARIBAKTI
KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT TAHUN 2021

KEPALA DESA SARIBAKTI

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaa

pembangunan di desa perlu segera di bentuk
panitia pelaksana di tingkat desa, sebagai mitra
pemerintah desa dalam perencanaan,
pelaksanaan dan pengendalian pembangunan;
b. Bahwa panitia pelaksana tersebut pada hurup
a diatas adalah merupakan unsur masyarakat
desa Saribakti;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut
pada huruf a dan b diatas, pengaturan dan
penetapannya perlu dituangkan dalam
keputusan kepala desa Saribakti.
Mengingat : 1. Undang-undang nomor 14 tahun 1950 tentang
pembentukan daerahdaerah kabupaten;
2. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang
pemerintahan daerah sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan
undangundang nomor 12 tahun 2008 tentang
perubahan kedua atas undang-undang nomor
32 tahun 2004 tentang pemerintah daerah;
3. Undang-undang nomor 12 tahun 2011 tentang
pembentukan peraturan perundang-undangan;
4. Peraturan pemerintah nomor 72 tahun 2005
tentang desa;
5. Peraturan daerah kabupaten Garut nomor 13
tahun 2001 tentang lembaga kemasyarakatan
desa;
6. Peraturan daerah kabupaten Garut nomor 11
tahun 2005 tentang tata cara dan teknik
penyusunan produk hukum daerah kabupaten
Garut;
7. Peraturan daerah kabupaten Garut nomor 11
tahun 2005 tentang tata cara dan teknik
penyusunan produk hukum daerah kabupaten
Garut;
8. Peratuaran daerah kabupaten Garut nomor 4
 tahun 2008 tentang keuangan desa;
9. Peraturan gubernur jawa barat nomor 1 tahun
2012 tentang APBN provinsi jawa barat tahun
2012;
10. Hasil musyawarah desa dan badan
permusyawaratan desa (BPD) desa Saribakti

Memperhatikan
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : Mengesahkan Tim Pengelola Kegiatan Desa
KESATU Saribakti Kecamatan Peundeuy Kabupaten Garut
Tahun Anggaran 2021;
KEDUA : Mengangkat dan mengesahkan Tim Pengelola
Kegiatan Desa Saribakti Kecamatan Peundeuy
Kabupaten Garut Tahun Anggaran 2021
sebagaimana tercantum dalam lampiran dan
keputusan ini yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan;
KETIGA Hal-hal yang cukup diatur dalam keputusan ini
akan diatur dan ditetapkan dalam keputusan
tersendiri;
KEEMPAT Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan, dengan ketentuan akan diadakan
perubahan dan atau perbaikan sebagaimana
mestinya apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di : Saribakti
Pada Tanggal : 3 Juni 2020
Kepala Desa Saribakti

Irwan Iskandar
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN PEUNDEUY
KANTOR KEPALA DESA SARIBAKTI
Alamat : Jalan Saribakti Kec. Peundeuy Kabupaten Garut 44178

KEPUTUSAN KEPALA DESA SARIBAKTI

KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT
NOMOR : 24 TAHUN 2020
TENTANG
SUSUNAN TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA DESA SARIBAKTI
KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT TAHUN 2021

PENANGGUNG JAWAB : KEPALA DESA SARIBAKTI

PENASEHAT : KETUA LPM DESA SARIBAKTI

KETUA : JAJANG KUSNADI, SE.

SEKRETARIS : JAJANG PIPIT, S.Pd.

BENDAHARA : IKUN ABDIRAHMAN

1. SEKSI TEKNISI : MAMAT RAHMAT

2. SEKSI DANA : IKUN ABDIRAHMAN
3. SEKSI KEMASYARAKATAN : MUNAWAR
4. PENYEDIA DAN PEMERIKSA BARANG : HERLAN

Ditetapkan di : Saribakti
Pada Tanggal : 3 Juni 2020
Kepala Desa Saribakti

Irwan Iskandar
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN PEUNDEUY
KANTOR KEPALA DESA SARIBAKTI
Alamat : Jalan Saribakti Kec. Peundeuy Kabupaten Garut 44178

BERITA ACARA
Nomor : 005/TPK.DES/VI/2020
Tentang
Penentuan Titik Lokasi Pembangunan Revitalisasi Lapang Desa

Pada hari ini Rabu Tanggal 03 Bulan 06 Tahun 2020, bertempat di Balai
Desa Saribakti Kecamatan Peundeuy Kabupaten Garut. Berdasarkan
musyawarah Desa tentang Penentuan Titik Lokasi Revitalisasi Lapang Desa.

Dengan Keputusaan sebagai berikut :

1. Lokasi I : Lapangan Kp. Saribakti Desa Saribakti

Ukuran : 18 m x 9 m

2. Lokasi :Lapangan Kp. Ciputat Desa Saribakti

Ukuran : 18 m x 9 m

Demikian berita acara ini bibuat, untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Kepala Desa Saribakti

IRWAN ISKANDAR
 REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
REVITALIASAI LAPANGAN VOLLY BOLA DESA SARAIBAKTI
KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT

SUMBER
DANA APBN JUMLAH BIAYA
NO URAIAN SATUAN VOL
HARGA (Rp.)
SATUAN (Rp)

I Pembelian Bahan Material

Pasir Beton m3 60 375.000 22.500.000
Split m3 60 400.000 24.000.000
Batu Belah m3 80 375.000 30.000.000
Semen PC zak 200 70.000 14.000.000
Paku Kg 8 25.000 200.000
Cangkul Buah 4 70.000 280.000
Ember Cor kecil Buah 20 15.000 300.000
Ember Cor Besar Buah 20 20.000 400.000
Benang roll 4 10.000 40.000
Besi 12 Lente 200 130.000 26.000.000
Besi 8 Lente 140 80.000 11.200.000
Kawat Cor Kg 40 30.000 1.200.000
Sub Total I 130.120.000
II Administrasi dan Pelaporan
ATK Paket 2 220.000 440.000
Papan Nama Kegiatan Paket 2 200.000 400.000
Laporan Paket 2 400.000 800.000
Dokumentasi Paket 2 220.000 440.000
Sub Total II 2.080.000
III HOK
Tukang HOK 240 75.000 18.000.000
Kenek HOK 480 50.000 24.000.000
Mandor HOK 120 90.000 10.800.000
Sub Total III 52.800.000
Total I + II + III 185.000.000

Kepala Desa Saribakti Hormat Kami,

Ketua TPK

JAJANG KUSNADI
IRWAN ISKANDAR

PROFIL

DESA SARIBAKTI KECAMATAN PEUNDEUY KABUPATEN GARUT

 Desa Saribakti merupakan Desa yang termasuk ke dalam Wilayah
Administratif Kecamatan Peundeuy selain menjadi Desa perbatasan dengan
Kabupaten Tasikmalaya dengan ketinggian 700 MDPL (Diatas permukaan laut).
Adapun batas batas Wilayah Desa Saribakti adalah:
Sebelah Utara : Desa Mekartani Kec. Singajaya
Sebelah Selatan : Desa Sukanagara Kec. Peuneuy
Sebelah Barat : Desa Peundeuy
Sebelah Timur : Kabupaten Tasikmaya
Desa Saribakti terdiri dari 5 Dusun
Dusun 1 : 3 RW 12 RT
Dusun 2 : 3 RW 10 RT
Dusun 3 : 2 RW 10 RT
Dusun 4 : 2 RW 6 RT
Dusun 5 : 2 RW 7 RT
Dengan luas wilayah Desa Saribakti adalah 480 Ha. Dengan penduduk
6.696 jiwa, Dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 1.800 KK.
Pembangunan diberbagai bidang merupakan tanggungjawab bersama,
baik pemerintah maupun masyarakat itu sendiri. Begitupula perbaikan sarana
olahraga yang kami rencanaan diharapkan adanya sinergis antara pemerintah
dan masyarakat, sehingga pembangunan yang dimaksud dapat terwujud dalam
kurun waktu yang sudah ditentuakan yaitu tahun anggaran 2021

PHOTO LOKASI KEGIATAN

LAPANG VOLLY BOLA DESA SARIBAKTI KEC. PEUNDEUY KAB. GARUT
FOTO KTP
TIM PENGELOLA KEGIATAN

Kepala Desa

Ketua TPK

Bendahara TPK

Anggota TPK
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN PEUNDEUY
DESA SARIBAKTI
Jalan Saribakti no 34 Peundeuy 44178
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA
Jalan Pasundan No. 49, Garut 44112

Garut, 11 Maret 2021

Nomor : / - Dispora Kepada
Sifat :Biasa Yth. Bapak Menteri Pemuda Dan
Lampiran :- Olahraga Ri
Perihal : Rekomendasi Di
Jakarta

Disampaikan dengan hormat, berdasarkan surat Kepala Desa Saribakti

Kecamatan Peundeuy nomor : 005/TPK. Des/V1/2020 pada tanggal, 3 Juni 2020
perihal permohonan rekomendasi untuk pengajuan Proposal Revitalisasi
lapangan olahraga sebagai berikut;

1. Lapang Sepak Bola

2. Lapang Voli Ball

Demikian Rekomendasi yang dapat kami sampaikan kepada Bapak Menteri, atas
perhatianya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA DINAS PEMUDA DAN

OLAHRAGA KABUPATEN
GARUT

USEP BASUKI EKO, SH. MH.