Anda di halaman 1dari 2

KOP

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor :

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1 . Nama : ...............................


Pangkat/Gol : ..................................
NIP : ....................................
Jabatan : Dokter Puskesmas ...................

2. Nama : ...............................
Pangkat/Gol : ..................................
NIP : ....................................
Jabatan : Pengelola Program TBC Puskesmas..........

3. Nama : ...............................
Pangkat/Gol : ..................................
Jabatan : Petugas Laboratorium Puskesmas ......

Untuk : Melakukan Investigasi kontak /Contact Tracing kasus TBC di ..........

Waktu : Tanggal .................... 2021

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab.

DITETAPKAN DI : ..................................
PADA TANGGAL : 2021

. KEPALA PUSKESMAS
………………………….......

...................................................
NIP. ................................
KOP DINAS

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor :

MEMERINTAHKAN :

Kepada : Nama : ...............................


Pangkat/Gol : ..................................
NIP : ....................................
Jabatan : Pengelola Program TBC Kabupaten

Untuk : Melakukan Investigasi kontak /Contact Tracing kasus TBC di .........

Waktu : Tanggal .................... 2021

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab.

DITETAPKAN DI : ..................................
PADA TANGGAL : 2021

. KEPALA DINAS KESEHATAN


KABUPATEN/KOTA.......

...................................................
NIP. ................................

Anda mungkin juga menyukai