RESUSITASI CAIRAN PADA LUKA

BAKAR

Oleh : Desmyanti 202006010141

Pembimbing : dr. Huntal Napoleon, Sp. BP-RE
 MODIFIED PARKLAND FORMULA

• Perhitungan kebutuhan cairan dilakukan sejak pasien mengalami trauma luka

bakar, bukan saat pasien datang.
• Harus menggunakan kristaloid : RL / asering
• Pemberian ½ cairan resusitasi selama 8 jam pertama dan ½ cairan pada 16 jam
berikutnya

Dewasa Anak

3 mL kristaloid x kg x % TBSA 3 mL kristaloid x kg x % TBSA + maintenance

Rules of 4:2:1
10 kg pertama = 4 ml/kg/hr
10-20 kg = 2 ml/kg/hr
>20kg = 1 ml/kg/hr
• Indikasi pemberian cairan saat luka bakar TBSA:
Dewasa >20%
Anak-anak >10%
• Resusitasi adekuat = urine output
Dewasa = 0,5 mL/kg/jam
Anak = 1 mL/kg/jam
• Central line/CVC (Central Venous Catheter)
Indikasi = >30% TBSA
CVP Target = 4-8 mmHg

• Monitor sirkulasi : tensi, nadi, pengisian vena, pengisian kapiler, kesadaran,

diuresis, CVP, Hb, dan Ht tiap jam

• Lab lain yg perlu diperiksa : AGD, blood sugar, elektrolit

 CONTOH KASUS

• Seorang laki-laki dengan BB 50 kg mengalami luka bakar seluas 50%, datang 2 jam ke IGD.
Berapa kebutuhan cairan pasien? Berapa tetes per menit infus yang diberikan?
• Jawab:
Kebutuhan cairan 24 jam  3 mL x 50 kg x 50% = 7500 cc
Kebutuhan cairan 8 jam pertama  7500cc : 2 = 3750cc
Kebutuhan cairan 16 jam berikutnya  3750cc
Kecepatan tetesan infus 8 jam pertama: Target Urin Output:
3750𝑐𝑐 𝑥 20 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑐𝑐 0,5mL x 50 kg = 25 mL/jam
= 208 tetes/menit
8−2 𝑗𝑎𝑚 𝑥 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

Kecepatan tetesan infus 16 jam berikutnya:

3750𝑐𝑐 𝑥 20 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑐𝑐
= 78 tetes/menit
16 𝑗𝑎𝑚 𝑥 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

Rumus Tetesan Infus Makro

𝑘𝑒𝑏𝑢𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑐𝑎𝑖𝑟𝑎𝑛 𝑥 𝑓𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑚𝑎𝑘𝑟𝑜 (20 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑝𝑒𝑟 𝑐𝑐)
𝑙𝑎𝑚𝑎 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 𝑥 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
 CONTOH KASUS (2)

• Seorang anak laki-laki dengan berat badan 14 kg mengalami luas luka bakar sebesar 22% datang 3 jam ke
IGD. Berapa kebutuhan cairan pasien? Berapa tetes per menit infus yang diberikan?
• Jawab:
Kebutuhan cairan 24 jam  3 mL x 14 kg x 22% + [{(10 x 4) + (4 x 2)} x 24 jam] = 2076 cc
Kebutuhan cairan 8 jam pertama  2076cc : 2 = 1038cc
Kebutuhan cairan 16 jam berikutnya  1038cc
Kecepatan tetesan infus 8 jam pertama: Target Urin Output:
1038𝑐𝑐 𝑥 60 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑐𝑐
= 208 tetes/menit 1mL x 14 kg = 14 mL/jam
8−3 𝑗𝑎𝑚 𝑥 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

Kecepatan tetesan infus 16 jam berikutnya:

1038𝑐𝑐 𝑥 60 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑐𝑐
= 65 tetes/menit
16 𝑗𝑎𝑚 𝑥 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

Rumus Tetesan Infus Mikro

𝑘𝑒𝑏𝑢𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑐𝑎𝑖𝑟𝑎𝑛 𝑥 𝑓𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑚𝑖𝑘𝑟𝑜 (60 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑝𝑒𝑟 𝑐𝑐)
𝑙𝑎𝑚𝑎 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 𝑥 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
THANKYOU