Jin et al.

Jurnal ovarium Penelitian ( 2018) 11:86

https://doi.org/10.1186/s13048-018-0461-5

LAPORAN KASUS Akses terbuka

CT kanker ovarium: render sinematik 3D

untuk evaluasi pra operasi
Yi-ren Jin 1, Xie-lan Yang 2, Qin-qing Li 1, Zhi-ling Yan 2, Hong-ying Yang 2 dan Chengde Liao 1 *

Abstrak

Latar Belakang: Kanker ovarium adalah keganasan ginekologi yang paling umum kedua. Sebagai modalitas pencitraan primer, computed tomography (CT)
dapat memberikan informasi pementasan untuk perencanaan pra operasi dan penentuan resectability bedah. Sebagai alat postprocessing tiga dimensi
baru untuk CT gambar, render sinematik (CR) memiliki potensi untuk menggambarkan rincian anatomi akurat.

Presentasi Kasus: ( Kasus 1) Seorang wanita menikah berusia 44 tahun didiagnosis dengan kanker ovarium berulang. CT gambar menunjukkan nodul
berulang dan massa di rongga panggul dan peritoneum perut menengah ke atas. CR gambar menunjukkan bahwa lesi metastasis ganda dan kelenjar getah
bening tidak dapat sepenuhnya dihapus oleh operasi ulang. Pasien setuju untuk menerima kemoterapi lanjutan. (Kasus 2) Seorang wanita 51 tahun dirawat
di rumah sakit kami karena distensi abdomen dan buang air besar yang meningkat selama 6 bulan, dengan kejengkelan selama 3 hari terakhir. CT
pemeriksaan ditemukan kistik dan massa yang solid di daerah ovarium bilateral. CR gambar menunjukkan bahwa massa ovarium melanggar dinding
posterior kandung kemih dan dinding rektum anterior. Evaluasi pencitraan praoperasional memastikan keselamatan operasi.

Kesimpulan: CR bisa meningkatkan visualisasi massa ovarium kanker, kelenjar getah bening metastasis, dan metastasis peritoneal. CR memiliki nilai
klinis yang baik dan akan lebih membantu dalam evaluasi praoperasional kanker ovarium.

Kata kunci: kanker ovarium, Computed tomography, X-ray, 3D rendering, render Cinematic

Latar Belakang
Kanker ovarium adalah kanker yang paling umum kelima pada wanita
dan kedua paling umum ginekologi keganasan [ 1 ]. Ketika pasien diobati,
kanker ovarium sering di tahap selanjutnya (International Federation of
Gynecology dan Obstetri tahap III - IV). Operasi yang paling sering
dilakukan sebelum inisiasi kemoterapi (cytoreduction primer atau
debulking), dan tujuan dari operasi dalam pengaturan ini adalah untuk
mencapai selengkap reseksi kotor penyakit mungkin. Sementara itu,
kecukupan (optimal vs suboptimal) dari cytoreduction bedah didasarkan
pada evaluasi pra operasi dan diameter maksimum tumor residual
terbesar setelah operasi [ 2 ]. Lokasi yang perlu hati-hati dievaluasi dan
dieksplorasi termasuk usus besar kanan,
diafragma, distal bagian dari omentum besar, dan para-aorta kelenjar
getah bening distal kiri ginjal vena [ 2 ]. Computed tomography (CT) telah
ditetapkan sebagai modalitas pencitraan utama untuk karakterisasi tumor
ovarium dan kanker ovarium pementasan [ 3 ]. Peritoneal metastasis
ascites, parietal penebalan peritoneal atau perangkat tambahan, dan
usus kecil penebalan dinding atau distorsi dapat digambarkan oleh
cross-sectional pencitraan [ 4 ]. Berdasarkan informasi ini, ahli bedah akan
lebih dulu dari kebutuhan untuk bantuan dari seorang ahli bedah onkologi
ginekologi atau ahli bedah onkologi pencernaan jika rumit bedah
prosedur atau reseksi usus diindikasikan [ 3 ]. Dalam beberapa tahun
terakhir, render sinematik (CR), teknik baru untuk postprocessing data
imaging medis, telah diperkenalkan digunakan praklinis. Dikembangkan
oleh Siemens Healthcare, CR memperhitungkan interaksi yang kompleks
dari foton dengan anatomi manusia dan dengan demikian menghasilkan
gambar yang sangat realistis [ 5 ]. Membawa gelar belum pernah terjadi
sebelumnya realisme, CR telah mulai digunakan sebagai sarana baru
memvisualisasikan struktur vaskular di daerah anatomi yang kompleks [ 6 ].

* Korespondensi: 846681160@qq.com
1 Departemen Radiologi, Rumah Sakit Kanker Yunnan / Rumah Sakit Afiliasi Ketiga dari Kunming

University Medical, 519 # Kunzhou Street, Kunming 650.118, Yunnan, Cina

Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

© The Author (s). 2018 Akses terbuka Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Atribusi 4.0 License International ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
), Yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan Anda memberikan kredit sesuai dengan penulis asli (s) dan
sumber, menyediakan link ke lisensi Creative Commons, dan menunjukkan jika perubahan yang dilakukan. Creative Commons Public Domain Dedication pengabaian
( http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ ) Berlaku untuk data yang tersedia dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain.
Jin et al. Jurnal ovarium Penelitian ( 2018) 11:86 Halaman 2 dari 5

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menunjukkan metastasis
peritoneal dari kanker ovarium menggunakan CR. kasus tambahan juga
disajikan untuk mengeksplorasi kesulitan tumor vaskularisasi buruk, yang
hampir tidak digambarkan dalam CT metode visualisasi yang sering
digunakan. Penelitian ini mendapat persetujuan dari Institutional Review
Board dari Rumah Sakit Kanker Yunnan untuk pembebasan dari informed
consent, dan persetujuan untuk publikasi diperoleh dari individu dalam
laporan kasus yang disajikan.
presentasi kasus
Kasus 1
Seorang wanita menikah 44 tahun (gravida 2) didiagnosis dengan kanker
ovarium berulang dan dirawat di rumah sakit kami. Lima tahun lalu, ia
menjalani adnexectomy tepat bersamaan untuk massa ovarium,
histerektomi subtotal, dan adnexectomy kiri. Diagnosis patologis adalah
(kanan) ovarium serosa papiler karsinoma (stadium IV). Dinding rahim
dan leher rahim dipengaruhi oleh jaringan kanker, dan tuba falopi kiri dan
kiri ovarium juga diserbu. Dia menerima 12 program dari taxinol ditambah
kemoterapi carboplatin setelah operasi. Dua tahun sebelumnya, massa
panggul baru ditemukan oleh ultrasound, yang kistik dan padat campuran
dan memiliki ukuran sekitar 6 cm x 4,6 cm. Mengingat diagnosis kanker
ovarium kambuh setelah kemoterapi, pasien tidak terus menerima
pengobatan. Enam bulan lalu, CT gambar menunjukkan bahwa beberapa
nodul dan massa di dalam rongga perut dan panggul meningkat (10,2 cm
x 5,8 cm). Oleh karena itu, pasien menerima dua program kemoterapi
(paclitaxel liposom ditambah carboplatin) lagi.
Baru-baru ini, pasien direncanakan untuk melanjutkan kemoterapi.
Pasien ' s Karnofsky skor Skala Kinerja adalah
90, dan massa pelvis keras dengan batas yang tidak jelas bisa diraba.
Pasien ' s jumlah sel darah putih dan kadar hemoglobin menurun, dan
tingkat I myelosupresi kemoterapi-induksi dianggap.
Pemeriksaan tumor marker
Pemeriksaan menemukan antigen karbohidrat 19 - 9 meningkat (89,16 kU
/ L), antigen Carcinoembryonic meningkat (1,57 μ g / L), manusia protein
epididimis 4 meningkat (1477 pmol / L), karbohidrat antigen 153
meningkat (50,75 kU / L), karbohidrat antigen 125 meningkat (2210 kU /
L). Pasien ' s risiko premenopause algoritma ovarium keganasan (ROMA)
indeks 99,72% dan pascamenopause indeks ROMA adalah 99,46%.
CT menunjukkan beberapa nodul dan massa di dalam rongga perut dan
panggul, dan beberapa lesi disertai dengan kalsifikasi (Gambar. 1 ). Massa
yang lebih besar dalam rongga panggul adalah 10,2 cm × 5,8 cm di
bagian gambar yang maksimal dan memiliki bentuk yang tidak teratur dan
batas-batas yang tidak jelas dengan usus di sekitarnya. kelenjar getah
bening beberapa ditemukan di ketiak kanan, mediastinum, dinding dada
kanan, dan ruang retroperitoneal. Pelvis ginjal kanan dan ureter dilatasi
(tidak ditampilkan dalam angka) disebabkan oleh penindasan dari
pembengkakan kelenjar getah bening. Setelah konsultasi tim multidisiplin,
kami menganggap bahwa lesi metastasis ganda dan kelenjar getah
bening tidak dapat sepenuhnya dihapus oleh operasi ulang. Setelah
berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, kelanjutan dari
kemoterapi disepakati.

Gambar. 1 CT gambar dari rongga perut dan panggul pada pasien dengan kanker berulang ovarium dan metastasis (kasus 1). nodul berulang dan massa dalam rongga panggul, beberapa
nodul metastasis di para kanan sulkus kolon, hilus limpa dan parenkim hati, dan kelenjar getah bening metastasis di daerah Portal hati dan peritoneum perut menengah ke atas. ( Sebuah) CR
gambar menunjukkan bahwa nodul metastasis intra-abdominal memiliki efek stereo yang kuat. Hubungan antara lesi dan peritoneum dan kolon adhesi jelas. kelenjar getah bening
metastasis menunjukkan kecerahan yang lebih tinggi dari putih karena kalsifikasi, sedangkan komponen jaringan lunak sekitar lesi kalsifikasi juga ditunjukkan dengan jelas. ( b) MPR
gambar menunjukkan pandangan keseluruhan dari lesi mirip dengan CR, tetapi citra gray-level kurang rinci dan tidak memiliki tekstur yang lebih baik. Hubungan antara kelenjar getah
bening metastasis dan duodenum berdekatan dan pembuluh perut tidak jelas. ( c) Karena kepadatan erat antara metastasis dan saluran pencernaan pada gambar VR, lesi hampir tidak
dapat dibedakan. Efek tampilan untuk struktur lainnya di dalam rongga perut juga miskin
Jin et al. Jurnal ovarium Penelitian ( 2018) 11:86 Halaman 3 dari 5

kasus 2
Seorang wanita 51 tahun (gravida 3) dirawat di rumah sakit kami karena
distensi abdomen dan buang air besar yang meningkat selama 6 bulan
dan telah diperburuk selama 3 hari. Enam bulan sebelumnya, pasien
memiliki distensi abdomen, penurunan diet, dan peningkatan lingkar perut
tanpa pancingan jelas. Gejala-gejala ini disertai dengan ketidaknyamanan
perut lebih rendah dan peningkatan frekuensi buang air besar.
Pemeriksaan USG mengungkapkan efusi peritoneal dan massa pelvis
yang memiliki luas penampang maksimum 14,5 cm x 10,7 cm.
pembengkakan perut dan massa perut teraba lebih rendah dengan
permukaan yang tidak teratur dan nyeri ditemukan dengan pemeriksaan
fisik. dokter kandungan menganggap bahwa orang miskin lesi mobilitas
dibentuk oleh uterus dan perekat massa ovarium bilateral, tetapi masih
ada beberapa kesenjangan antara dinding massa dan panggul. Margin
yang lebih rendah dari lesi pergi lebih dalam ke posterior uterus dan
rektum, dan tidak ada nodul metastasis yang jelas ditemukan di fornix
vagina. Premenopause dan indeks ROMA pascamenopause meningkat
(99,24% dan 99,46%, masing-masing). enolase neuron spesifik
meningkat (21,16 μ g / L) dan gula antigen-24, - 19, dan - 153 semua
meningkat. CT pemeriksaan ditemukan kistik dan massa padat (dengan
komponen kistik) di daerah ovarium bilateral (Gambar. 2 ). peritoneum,
omentum yang lebih besar, dan
mesenterium yang menebal dan disertai oleh beberapa nodul. Semua lesi
kontras ditingkatkan dalam derajat yang berbeda, dengan sejumlah besar
cairan dalam rongga panggul. Selama operasi, sekitar 500 mL ascites
merah tersedot keluar, beberapa nodul milier di bagian atas diafragma
ditemukan, dan permukaan hati halus. Massa omentum maksimal sekitar
4 cm diameter melekat pada limpa. Massa hati dari sekitar 6 cm x 5 cm x
3 cm itu ditaati dan ekstensif menyusup ke lentur hati dan naik usus.
Diameter aksial dari kelenjar getah bening para-aorta adalah sekitar 1,5
cm. Ada beberapa metastasis pada mesenterium dari 0,5-1 cm, dan
diameter maksimum massa ovarium bilateral sekitar 10 cm. Massa
ovarium erat berpegang pada kolon sigmoid, rahim, dan kandung kemih.
Ini massa dan adhesi diisi dan menutup rongga panggul (Gbr. 2a, b, d, e ).
Selama operasi, batas atas dari lesi mencapai inlet panggul, tiang lebih
rendah pergi lebih dalam ke bagian posterior dari uterus dan rektum, dua
sisi yang dekat dengan dan meremas pembuluh iliac, dan rektum tidak
bisa disentuh. Dinding posterior menebal dan mengeras dari kandung
kemih erat berpegang peritoneum, sehingga massa tidak dapat
dipindahkan. Usus buntu adalah tentang panjang 8 cm, yang diserang
oleh tumor dan menjadi menebal dan keras. Bagian atas dari

Gambar. 2 Adhesi massa panggul ke rektum dan kandung kemih di CT gambar dan patologi bruto (kasus 2). ( ab) Massa ovarium besar ditutup pintu masuk ke panggul. Lesi adalah jenis
campuran kista, yang berkaitan erat dengan pembuluh iliac dan dinding lateral rongga panggul. ( c) Tidak ada batas yang jelas antara massa dan rahim yang terletak di bagian belakang. ( Sebuah,
d) The koronal dan sagital gambar CR menunjukkan bahwa massa ovarium melanggar dinding posterior kandung kemih dan dinding rektum anterior. Normal struktur dinding otot rongga
jeroan di atas menghilang sama sekali. ( b, e) Pada gambar MPR, batas lesi ditampilkan karena ascites dan kandung kemih, tetapi kedalaman invasi organ masih sulit untuk menentukan. ( f) VR
menunjukkan efek miskin dan hampir tidak bisa membedakan lesi dari organ-organ yang berdekatan
Jin et al. Jurnal ovarium Penelitian ( 2018) 11:86
ureter kanan menebal, dan hidronefrosis tampak jelas dengan diameter
2,5 cm.
massa ovarium kiri diambil untuk pemeriksaan patologis beku dan
didiagnosis sebagai tumor ovarium ganas. Kemudian, subtotal reseksi
kanker ovarium dan perut panggul cytoreduction tumor dilakukan
(Gambar. 2c ). retroperitoneum telah dihapus dari inlet panggul, dan tumor
itu kemudian direseksi dari bagian posterior rektum. Ureter rendah
bilateral secara bertahap diperluas ke pinggiran rahim. Seluruh rahim dan
pelengkap rahim bilateral telah dihapus. Reseksi dari omentum yang lebih
besar dan usus buntu, kolon sigmoid, rektum, dan anastomosis usus
dilakukan tanpa lesi residual terlihat. Operasi berlangsung selama 3,5
jam. Perdarahan selama operasi itu 1600 mL, infus adalah 4250 mL, dan
transfusi sel darah merah adalah 4,5 U dan plasma adalah 600 mL.
Diskusi dan kesimpulan
CR adalah teknik baru untuk tiga-dimensi (3D) visualisasi data pencitraan
radiologis seperti yang disediakan oleh CT dan magnetic resonance
imaging (MRI) [ 5 ]. Mirip dengan volume yang render tradisional (VR),
tipis-slice - Data direkonstruksi CT ditumpuk ke dalam volume 3D. Setiap
voxel isotropik di volume ditugaskan warna dan transparansi berdasarkan
ambang atenuasi. Tidak seperti VR, yang menggunakan model
pencahayaan sinar sederhana, CR menggunakan Monte Carlo jalan
tracing dan model iluminasi global yang memperhitungkan langsung dan
tidak langsung pencahayaan [ 7 ]. Gambar fotorealistik CR-dihasilkan
dalam dua kasus kanker ovarium ini digambarkan struktur anatomi
(termasuk otot-otot, tulang, dan pembuluh darah) dengan rincian otentik,
yang lebih bermanfaat untuk perencanaan bedah dan manajemen pra
operasi. Bedah tetap aspek yang paling penting dalam pengelolaan
kanker ovarium. Tujuan dari operasi Cytoreductive utama adalah untuk
menghilangkan tumor sebanyak mungkin pada pasien dengan stadium
lanjut (stadium III atau IV) kanker [ 8 ]. The laparoskopi diagnostik adalah
metode yang berguna untuk menilai sejauh mana penyakit di beberapa
pusat kesehatan yang berkualitas. Tapi CT dan MRI gambar, termasuk
metode 3D-rendering, telah lama diterapkan dalam kasus invasi tumor
dan evaluasi praoperasional. Dalam 2 kasus ini, kelenjar getah bening
metastasis berpegang pada aorta abdominal (kasus 1), dan adhesi
terhadap peritoneum dan usus besar (kasus 2) membantu untuk
membedakan lesi ganas dari yang jinak. Sementara itu, CR menyediakan
lebih struktur anatomi secara rinci, dan karakteristik invasi lesi ovarium
jelas ditunjukkan.
Berdasarkan pengalaman awal kami, CR memiliki beberapa cara potensial
untuk mengatasi kesulitan render 3D tradisional. Pertama, CR bisa
menggambarkan kontras alam miskin antara
Halaman 4 dari 5
lesi metastasis dan saluran pencernaan, yang menyebabkan resolusi rendah,
latar belakang yang kompleks, variasi pencahayaan, dan bentuk tak terbatas
dan warna. Tradisional VR dan multiplanar memformat (MPR) tidak memiliki
template yang tepat untuk digunakan saat metastasis peritoneal yang
disebarkan atau berpegang pada tabung usus, dan gambar direkonstruksi
ditampilkan visi lebih bingung dari yang kami harapkan. Namun, CR dapat
menampilkan berbagai terkecil (dalam waktu 10 Hounsfield Unit) dari
perbedaan densitas dengan menetapkan ambang batas yang tepat, seperti
lesi metastasis dan saluran pencernaan menunjukkan tekstur yang berbeda
dalam kasus kami. Dengan mempertimbangkan raying langsung dan
hamburan dari objek, CR menghasilkan gambar fotorealistik untuk
menampilkan kelenjar getah bening metastasis dioperasi dan fitur yang
berbeda dari massa ovarium ganas. Kedua, CR bisa, sampai batas tertentu,
mengatasi kurangnya menunjukkan lesi hypovascular. Untuk lesi
hypervascular 3D rendering selalu memperoleh gambar yang memuaskan,
tetapi banyak lesi peritoneal kanker ovarium adalah hypovascular, yang tidak
cocok untuk VR tradisional atau MPR. Namun, CR memberikan gelar besar
kebebasan operasional dan template yang telah ditetapkan berlimpah.
Dengan hati-hati memilih orientasi rekonstruksi dan fine-tuning parameter,
operator dapat mengungkapkan beberapa fitur dari massa ovarium primer dan
metastasis (dalam hal
2). Berdasarkan lesi-to-latar belakang (asites atau usus) kontras miskin, kita
masih bisa mendapatkan beberapa gambar direkonstruksi memuaskan.
kemudahan ini juga dapat membawa beberapa masalah. Kelemahan dari
CR adalah ketergantungan operator dan variabilitas. Kami selalu
memperoleh gambar seri dengan pencahayaan yang berbeda dan warna,
tetapi beberapa rincian anatomi yang diabaikan atau ditekankan oleh
penyesuaian parameter dalam kasus kami. Setelah CR gambar dan operasi
catatan ditinjau oleh kedua dokter kandungan dan ahli radiologi, kami
menemukan bahwa beberapa lesi dengan struktur usus ditiru bisa
disembunyikan dengan operator asing. Sebaliknya, beberapa struktur perut
bisa menampilkan nodul sebagai kemungkinan, yang mungkin menjadi
perangkap dari CR. Kami sedang melakukan uji klinis untuk
membandingkan semua lesi yang dicurigai di gambar CR dengan hasil
operasional dan patologis mereka pada pasien kanker ovarium. Banyak
penelitian serupa dapat membuat penilaian yang lebih obyektif teknologi
baru ini.
Dalam pengalaman awal kami, CR dengan sangat rinci dan manusia
hidup gambar sangat membantu dalam evaluasi dan operasi
perencanaan praoperasional, dan tidak ada biaya tambahan untuk semua
render 3D di rumah sakit kami. Anggota tim multidisiplin ginekologi
onkologi kami meninjau semua pasien ' gambar dan membahas rencana
pengobatan spesifik untuk setiap pasien. Tidak hanya ahli bedah tetapi
juga pasien dan keluarga mereka memberikan informasi yang berguna
dari gambar CR intuitif. Visualisasi 3D dapat memberikan kesan yang
lebih global penyebaran kanker ovarium dan memungkinkan untuk
resolusi tinggi
Jin et al. Jurnal ovarium Penelitian ( 2018) 11:86 Halaman 5 dari 5

penggambaran dari perubahan struktural yang berdekatan dan atasnya
struktur [ 9 ]. Untuk pasien dengan karsinoma ovarium canggih, seperti
pasien kedua dalam laporan ini, ruang lingkup operasi dan efek dari
reseksi adalah dalam rentang yang diharapkan. Lesi sisa kurang dari 1
Yunnan, Cina. 2 Ginekologi Departemen, Rumah Sakit Kanker Yunnan / Rumah Sakit Ketiga Terafiliasi
dari Kunming University Medical, 591 # Kunzhou Street, Kunming 650.118, Yunnan, Cina.
Diterima: 23 Mei 2018 Diterima: 20 September 2018

cm diameter maksimal, yang dianggap sebagai hasil bedah yang optimal.

Referensi
1.
Sebelum CR menjadi banyak digunakan dalam evaluasi kanker
2.
ovarium, masih ada beberapa masalah yang harus diselesaikan.
Pertama, CR perlu divalidasi. Dibuat oleh Siemens Healthcare pada 3.
tahun 2016, software image processing ini belum disetujui untuk
4.
penggunaan klinis oleh Food and Drug Administration. Meskipun
beberapa makalah ilmiah telah membahas pengalaman awal dengan
menggunakan CR dan keterbatasan, uji klinis berlangsung akan segera 5.
Siegel RL, Miller KD, statistik Jemal A. Kanker, 2016. CA Kanker J Clin. 2016; 66 (1): 7 - 30. PMID:
26.742.998. https://doi.org/10.3322/caac.21332 .
Kecmanovic DM, Pavlov MJ, Kovacevic PA, et al. operasi Cytoreductive untuk kanker ovarium. Eur J
Surg Oncol. 2003; 29 (4): 315 - 20 PMID: 12.711.282.
Forstner R, Hricak H, White S. CT dan MRI kanker ovarium. Abdom Pencitraan. 1995; 20
(1): 2 - 8 PMID: 7.894.290.
Coakley FV, Choi PH, Gougoutas CA, et al. metastasis Peritoneal: deteksi dengan spiral CT pada
pasien dengan kanker ovarium. Radiologi. 2002; 223 (2): 495 - 9. PMID: 11.997.559. https://doi.org/10.1148/radiol.2232011081
.
Fellner FA. Memperkenalkan render sinematik: teknik baru untuk postprocessing data

membantu mencapai sertifikasi. Kedua, efisiensi algoritma perlu
ditingkatkan. Sampai sekarang, perangkat lunak CR berjalan pada server
pusat, dan dibutuhkan detik atau menit untuk mendapatkan pesawat
rekonstruksi. Jika Anda berencana demonstrasi dinamis dengan banyak
script, proses lain di server akan tertunda serius. Tingginya biaya
peralatan lengkap juga akan menjadi kendala untuk promosi teknologi
baru ini.
imaging medis. Journal of Biomedical Science & Engineering. 2016; 09 (3): 170 - 5. https://doi.org/10.4236/jbise.2016.930
.
6. Rowe SK, Johnson PT, Fishman EK. Pengalaman awal dengan render sinematik untuk dada
pencitraan kardiovaskular. Br J Radiol. 2017: 20.170.558. PMID: 28.936.892. https://doi.org/10.1259/bjr.20170558
.
7. Chu LC, Johnson PT, Fishman EK. render sinematik neoplasma pankreas: observasi
awal dan peluang. Perut Radiologi. 2018; 1: 1 - 7. PMID: 29.550.959. https://doi.org/10.1007/s00261018-1559-3
.
8. Hoskins WJ. karsinoma ovarium epitel: prinsip-prinsip operasi primer. Gynecol Oncol. 1994;
55 (2): 91 - 6. PMID: 7.835.815. https://doi.org/10.1006/ gyno.1994.1346 .

9.
Diharapkan bahwa CR akan berfungsi sebagai alat yang berguna
untuk evaluasi pra operasi kanker ovarium. Luas dan prospektif
mengumpulkan data klinis serta akumulasi pengalaman yang diperlukan.
Rowe SP, Johnson PT, Fishman EK. MDCT dari divertikulum ductus: render sinematik 3D untuk
meningkatkan pemahaman konfigurasi anatomi dan menghindari salah tafsir cedera aorta sebagai
traumatis. Emerg Radiol. 2018; 1: 1 - 5. PMID: 29.327.106. https://doi.org/10.1007/s10140-018-1578-y
.

singkatan
3D: Tiga dimensi; CR: render Cinematic; CT: Computed tomography; MPR: multiplanar
memformat; MRI: Magnetic Resonance Imaging; ROMA: Risiko algoritma ovarium keganasan;
VR: Volume render

Ketersediaan data dan bahan

Ketersediaan data dan bahan dikonfirmasi oleh penulis yang sesuai (Chengde Liao)
dan lembaga kami.

penulis ' kontribusi

YX dan YZ melakukan operasi tersebut. JY, LQ, dan LC terlibat dalam akuisisi data dan
mempersiapkan Gambar. LC dan YH menulis naskah. LC mengoreksi dan merevisi naskah.
Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.

persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi

Kami menerima dewan review kelembagaan (Rumah Sakit Kanker Yunnan) persetujuan untuk pelepasan
informed consent untuk laporan ini.

Persetujuan untuk publikasi

Persetujuan untuk publikasi diperoleh dari semua orang dalam laporan kasus ini.

kepentingan yang bersaing

Kami mengkonfirmasi bahwa tidak ada konflik yang diketahui kepentingan terkait dengan publikasi
ini, dan belum ada dukungan finansial yang signifikan untuk pekerjaan ini yang bisa mempengaruhi
hasilnya.

Penerbit ' s Catatan

Springer Nature tetap netral berkaitan dengan klaim yurisdiksi di peta yang
diterbitkan dan afiliasi institusional.

rincian penulis
1 Departemen Radiologi, Rumah Sakit Kanker Yunnan / The Afiliasi Rumah Sakit Ketiga Kunming

Medical University, 519 # Kunzhou Street, Kunming 650.118,