CV.

GADJAH MINE
PERKASA
Jl. Letjen Suprapto RT 002 RW 001 Sungai Raya Meral
Kab. Karimun Tanjungpinang, 16 November 2021

Kepada Yth;
Nomor : 024/Termin-GMJ/XI/2021
Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kegiatan Pengelolaan Destinasi
Pariwisata Kabupaten/Kota
Perihal : Permohonan Termin 100%
Dinas Kebudayaan dan Pariwisata
Kota Tanjungpinang
Di-
Tanjungpinang

Dengan Hormat,
Berdasarkan progres pekerjaan di lapangan yang telah mencapai 100% (Seratus persen)
(Laporan terlampir) dan berdasarkan Berita Acara Serah Terima Pertama (PHO) pada tanggal 15
November 2021, maka bersama ini kami bermaksud untuk mengajukan permohonan Termin sebesar
100% (Seratus persen) dengan data-data sebagai berikut:

A. DATA PERUSAHAAN :
Nama : HERMANSYAH, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak Untuk dan Atas Nama : CV. GADJAH MINE PERKASA
Alamat : Jl. Letjen Suprapto RT.002 RW.001 Kel Sei Raya Kec
Meral Kab Tanjungbalai Karimun
Telepon : 082231503750

B. DATA PAKERJAAN :
Nama Pekerjaan : Pembangunan TIC Pulau Penyengat
Nilai kontrak Surat Perjanjian : Rp 457.900.000,-
Nilai kontrak ADD I : Rp 457.882.110,-
Termin 100% : Rp 137.360.161,-
Dibayarkan Pada Rekening : CV. GADJAH MINE PERKASA
No. Rekening : 111-08-05175
Nama Bank : PT. Bank Riau Riau Cabang Tanjung Balai Karimun

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan dan kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
CV. GADJAH MINE PERKASA

HERMANSYAH, ST
Direktur

Tembusan kepada Yth;

1. Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kota Tanjungpinang.
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kota Tanjungpinang
3. Koordinator Teknik Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kota Tanjungpinang.
4. Konsultan Pengawas CV. Grahaditama Consultan.
5. Arsip.