ASESMEN ULANG

No. Dokumen : No. Revisi : No. Halaman :

A 1/2
RSUD H.BOEJASIN
Jl. H. Boejasin No.68
Pelaihari
Ditetapkan Direktur
STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H.Isna Farida
NIP. 19740612 200501 2 016
PENGERTIAN Assesmen ulang adalah melakukan pengkajian ulang pada pasien yang
dirawat di RSUD H Boejasin untuk mengetahui perkembangan dan
kondisi terakhir pasien.
TUJUAN Asesmen ulang menghasilkan keputusan kebutuhan untuk mengetahui
respon pasien terhadap pengobatan guna mendapatkan pengobatan dan
pelayanan efektif untuk mengembangkan rencana perawtan guna
memenuhi kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi untuk melajutkan
pengobatan atau pemulangan.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Hadji Boejasin
Pelaihari Nomor : 440/ SK-141/RSUD HB/ IV/ 2019 Tentang
Kebijakan Asesmen Ulang Rumah Sakit Umum Daerah Hadji Boejasin
Pelaihari Kabupaten Tanah Laut
PROSEDUR 1. Asesmen ulang untuk medis dilakukan setiap hari termasuk akhir
pekan selama pasien masih dalam perawatan
2. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shift
3. Asesmen ulang bisa dilakukan apabila terdapat perubahan kondisi
yang signifikan atau terjadi perubahan rencana perawatan atau
kebutuhan pasien
4. Asesmen ulang dengan barthel indek dilakukan pada pasien rawat
inap dengan usia diatas 8 tahun
5. Asesmen ulang fungsional dikonsulkan ke rehabilitasi medik bila
nilai skor ≤ 8 (ketergantungan berat)
6. Asesmen ulang fungsional dilakukan oleh pelaksana tenaga
fungsional kesehatan lain yang bertugas di rehabilitasi medik dalam
waktu 24 jam setelah dikonsulkan
7. dokter melakukan asesmen ulang meliputi: keadaan umum,tanda-
tanda vital, skor nyeri, respon dan efek samping terapi, tanda
kegawatan dan pemeriksaan fisik
8. perawat melakukan asesmen ulang pasien meliputi : keadaan
umum, tanda-tanda vital, respon nyeri, risiko jatuh dan respon
 ASSESMEN ULANG

No. Dokumen : No. Revisi : No. Halaman :

2/2
RSUD H.BOEJASIN
Jl. H. Boejasin No.68
Pelaihari
PROSEDUR terhadap tindakan medis yang diberikan sesuai dengan program
dokter atau perawat
9. petugas gizi melakukan pengkajian ulang pada pasien dengan
gangguan gizi untuk menilai respon pasien terhadap program
nutrisi yang diberikan
10. dokter peanggung jawab pasien (DPJP) melakukan asesmen ulang
dalam interval tertentu selama perawatan berdasarkan kondisi
pasien
a. pada pasien akut asesmen ulang dilakukan setiap hari atau lebih
sering tergantung kondisi pasien, rencana terapi dan kebutuhan
individual
b. pada kondisi kegawatan asesmen ulang dilakukan untuk
menentukan kondisi kegawatan, rencana terapi,
mempertimbangkan pemindahan ruang perawatan atau
mempertimbangkan konsul dengan dokter lain.
11. pada pasien non akut asesmen ulang dilakukan setiap hari
12. pada hari libur asesmen ulang bisa dilakukan oleh petugas yang
jaga dan di verifikasi oleh DPJP
semua informasi di dokumentasikan dalam rekam medik dan
ditandatangani oleh dokter dan perawat.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. Rekam Medis