PERSYARATAN DOKUMEN PELAYANAN

DI BIDANG MUTASI DAN STATUS KEPEGAWAIAN

1. KENAIKAN PANGKAT REGULER PERTAMA

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KP_NIP
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK CPNS/PNS SK_CPNS_NIP
SK_PNS_NIP
4. Fotocopy sah Ijazah dan transkrip nilai IJAZAH_SMA/DII/S1/S2_NIP
TRANSKRIP_SMA/DIII/S1/S2_NIP
5. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja SKP_TAHUN_NIP
PNS 2 tahun terakhir
6. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat
permasalahan
7. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP

2. KENAIKAN PANGKAT REGULER

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KP_NIP
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja PNS SKP_TAHUN_NIP
2 tahun terakhir
4. Fotocopy sah Tanda Lulus Ujian Dinas STILUD_NIP
5. Fotocopy sah SK KP terakhir SK_KP_NIP
6. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat
permasalahan
7. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP

3. KENAIKAN PANGKAT FUNGSIONAL PERTAMA

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KP_NIP
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK CPNS SK_CPNS_NIP
4. Fotocopy sah SK PNS SK_PNS_NIP
5. Fotocopy sah Ijazah dan transkrip nilai IJAZAH_DIII/S1/S2_NIP
TRANSKRIP_DIII/S1/S2_NIP
6. Fotocopy sah SK Pengangkatan dalam SK_JABATAN_TAHUN_NIP
Jabatan
7. Fotocopy PAK lama PAK_TAHUN_NIP
8. Asli PAK baru PAK_TAHUN_NIP
9. Fotocopy sah Sertifikat telah mengikuti dan UJIKOM_NIP
lulus Diklat pengangkatan dan lulus Uji
Kompetensi sesuai dengan Permenpan
masing-masing
10. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja PNS SKP_TAHUN_NIP
2 tahun terakhir
11. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat permasalahan
12. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP
4. KENAIKAN PANGKAT FUNGSIONAL
NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari PENGANTAR_KP_NIP
Instansi
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat SK_KP_GOLRU_NIP
Terakhir
4. Fotocopy sah SK Jabatan terakhir SK_JABATAN_TAHUN_NIP
5. Fotocopy sah SK Pembebasan SK_PEMBEBASAN_SEMENTARA_NIP
Sementara
6. Fotocopy sah SK Pengangkatan SK_PENGANGKATAN_KEMBALI_NIP
Kembali
7. Fotocopy sah PAK lama PAK_TAHUN_NIP
8. Asli PAK baru PAK_TAHUN_NIP
9. Fotocopy sah Sertifikat telah UJIKOM_NIP
mengikuti dan lulus Diklat
pengangkatan dan lulus Uji
Kompetensi sesuai dengan
Permenpan masing-masing
10. Fotocopy sah Penilaian Prestasi SKP_TAHUN_NIP
Kerja PNS 2 tahun terakhir
11. Fotocopy sah SK Pembagian tugas 1 PEMBAGIAN_TUGAS_NIP
tahun terakhir (Bagi Jafung Guru)
12. Fotocopy sah sertifikat pendidik bagi SERDIK_NIP
jabatan fungsional guru
13. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat
permasalahan
14. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP

5. KENAIKAN PANGKAT STRUKTURAL

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KP_NIP
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat SK_KP_GOLRU_NIP
Terakhir
4. Fotocopy sah SK Jabatan lama (Eselon SK_JABATAN_TAHUN_NIP
sebelumnya)
5. Fotocopy sah SK Jabatan baru (Eselonnya SK_JABATAN_TAHUN_NIP
Naik/Promosi)
6. Daftar Riwayat Pangkat/Jabatan DRJ_NIP
7. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja PNS SKP_TAHUN_NIP
2 tahun terakhir
8. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat permasalahan
9. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP
6. KENAIKAN PANGKAT PENYESUAIAN IJAZAH
NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KP_NIP
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat SK_KP_GOLRU_NIP
Terakhir
4. Fotocopy sah Ijazah terbaru terakreditasi IJAZAH_DIII/S1/S2_NIP
dan Transkrip nilai TRANSKRIP_DIII/S1/S2_NIP
5. Lampiran Portal Dikti FORLAP_DIKTI_DIII/S1/S2_NIP
6. Fotocopy sah Surat Tanda Lulus Ujian STILUD_NIP
Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah
7. Surat Keterangan Ijin Belajar IBEL_TAHUN_NIP
8. Uraian Tugas Lama dan Baru dari URAIAN_TUGAS_NIP
Pimpinan Unit Kerjanya paling rendah
Eselon II
9. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja PNS SKP_TAHUN_NIP
1 tahun terakhir
10. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat
permasalahan
11. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP

7. KENAIKAN PANGKAT SEDANG MELAKSANAKAN TUGAS BELAJAR

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari PENGANTAR_KP_NIP
Instansi
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat SK_KP_GOLRU_NIP
Terakhir
4. Fotocopy sah SK Jabatan terakhir SK_JABATAN_TAHUN_NIP
5. Fotocopy sah SK Pembebasan SK_PEMBEBASAN_SEMENTARA_NIP
Sementara
6. Fotocopy sah SK Tugas Belajar TUBEL_TAHUN_NIP
7. Fotocopy sah PAK lama PAK_TAHUN_NIP
8. Fotocopy sah Penilaian Prestasi SKP_TAHUN_NIP
Kerja PNS 2 tahun terakhir
9. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat
permasalahan
10. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP

8. KENAIKAN PANGKAT TELAH MELAKSANAKAN TUGAS BELAJAR

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari PENGANTAR_KP_NIP
Instansi
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat SK_KP_GOLRU_NIP
Terakhir
4. Fotocopy sah SK Jabatan terakhir SK_JABATAN_TAHUN_NIP
5. Fotocopy sah SK Pembebasan SK_PEMBEBASAN_SEMENTARA_NIP
Sementara
6. Fotocopy sah SK Pengangkatan SK_PENGANGKATAN_KEMBALI_NIP
Kembali
7. Fotocopy sah SK Tugas Belajar TUBEL_TAHUN_NIP
8. Fotocopy sah PAK lama PAK_TAHUN_NIP
9. Asli PAK baru PAK_TAHUN_NIP
10. Fotocopy sah Ijazah terbarunya IJAZAH_DIII/S1/S2_NIP
11. Fotocopy sah Penilaian Prestasi SKP_TAHUN_NIP
Kerja PNS 2 tahun terakhir
12. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat
permasalahan
13. Dokumen lain (Apabila diperlukan) LAINNYA_KP_NIP
9. PENCANTUMAN GELAR
NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi di PENGANTAR_PG_NIP
tandatangani eselon II
2. SK Kenaikan Pangkat Terakhir SK_KP_GOLRU_NIP (golru ditulis
dalam angka, contoh : gol. III/a
maka ditulis 31)
3. Surat Keterangan Ijin Belajar/Tugas IBEL_TAHUN_NIP
Belajar/Surat Keterangan di tandatangani TUBEL_TAHUN_NIP
eselon II
4. Ijazah dan Transkrip nilai legalisir asli cap IJAZAH_DIII/S1/S2_NIP
basah TRANSKRIP_DIII/S1/S2_NIP
5. Lampiran Forlap Dikti FORLAP_DIKTI_DIII/S1/S2_NIP
6. Akreditasi BAN PT (Akreditasi minimal B) AKREDITASI_DIII/S1/S2_NIP
Ijazah dari tahun 2018
7. Untuk ijazah luar negeri harus IJAZAH_DIKTI_DIII/S1/S2_NIP
disetarakan terlebih dahulu oleh
Kemenristek Dikti
8. SKP 2 tahun terakhir SKP_TAHUN_NIP

10. PENETAPAN SK DAN PERTIMBANGAN TEKNIS PINDAH INSTANSI

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_PI_NIP
Penerima
2. Nota Usul Mutasi NUMPI_NIP
3. SK CPNS dan PNS SK_CPNS_NIP
SK_PNS_NIP
4. Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja ANJABABK_ASAL_NIP
Instansi Asal
5. Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja ANJABABK_PENERIMA_NIP
Instansi Penerima
6. Surat permohonan mutasi dari PNS ybs PERMOHONANPI_NIP
7. Surat usul mutasi dari PPK Instansi USUL_PENERIMA_NIP
Penerima
8. Surat persetujuan mutasi dari PPK Instansi PERSETUJUANPI_NIP
Asal
9. Surat pernyataan tidak sedang dalam proses SUPER_HUKDIS_NIP
Hukdis/Peradilan
10. SK Kenaikan Pangkat terakhir SK_KP_GOLRU_NIP (golru
ditulis dalam angka, contoh :
gol. III/a maka ditulis 31)
11. Penilaian prestasi kerja PNS 2 tahun SKP_TAHUN_NIP
terakhir
12. Surat pernyataan tidak sedang menjalani TTUBEL_NIP
tugas belajar atau ikatan dinas
13. Surat keterangan bebas temuan SUKET_BEBAS_TEMUAN_NIP

11. PEMBUATAN KARTU ISTRI (KARIS)

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KARIS_NIP
2. Laporan Perkawinan Pertama/Duda LAP_KAWIN_NIP /
(Lampiran IB SE 08/1983) LAP_KAWIN_DUDA_TAHUN_NIP
3. Daftar Keluarga PNS (Lampiran XXVI SE KELUARGA_NIP
08/1983)
4. Fotocopy sah surat kematian/akta cerai SK_KEMATIAN_TAHUN_NIP /
AKTA_CERAI_TAHUN_NIP
5. Fotocopy sah surat nikah AKTA_NIKAH_TAHUN_NIP
6. Pas foto istri hitam putih ukuran 3x4 cm FOTO_ISTRI_NIP
(Diupload dan dilampirkan secara fisik
sebanyak 3 lembar)
12. PEMBUATAN KARTU ISTERI (KARIS) PENGGANTI KARENA HILANG
NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KARIS_NIP
2. Laporan Perkawinan Pertama/Duda LAP_KAWIN_NIP /
LAP_KAWIN_DUDA_TAHUN_NIP
3. Daftar Keluarga PNS KELUARGA_NIP
4. Fotocopy sah surat nikah AKTA_NIKAH_TAHUN_NIP
5. Lampiran XXX (SE Kepala BAKN No. LAMPIRAN_XXX_NIP
08/SE/1983)
6. Lampiran XXXI (SE Kepala BAKN No. LAMPIRAN_XXXI_NIP
08/SE/1983)
7. Surat Keterangan Kehilangan dari KEHILANGAN_KARIS_NIP
Kepolisian
8. Pas foto istri hitam putih ukuran 3x4 cm FOTO_ISTRI_NIP
(Diupload dan dilampirkan secara fisik
sebanyak 3 lembar)

13. PEMBUATAN KARTU SUAMI (KARSU)

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KARSU_NIP
2. Laporan Perkawinan Pertama/Janda LAP_KAWIN_NIP /
(Lampiran IB SE 08/1983) LAP_KAWIN_JANDA_TAHUN_NIP
3. Daftar Keluarga PNS (Lampiran XXVI SE KELUARGA_NIP
08/1983)
4. Fotocopy sah surat kematian/akta cerai SK_KEMATIAN_TAHUN_NIP /
AKTA_CERAI_TAHUN_NIP
5. Fotocopy sah surat nikah AKTA_NIKAH_TAHUN_NIP
6. Pas foto suami hitam putih ukuran 3x4 FOTO_SUAMI_NIP
cm (Diupload dan dilampirkan secara
fisik sebanyak 3 lembar)

14. PEMBUATAN KARTU SUAMI (KARSU) PENGGANTI KARENA HILANG

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KARSU_NIP
2. Laporan Perkawinan Pertama/Janda LAP_KAWIN_NIP /
LAP_KAWIN_JANDA_TAHUN_NIP
3. Daftar Keluarga PNS KELUARGA_NIP
4. Fotocopy sah surat nikah AKTA_NIKAH_TAHUN_NIP
5. Lampiran XXX (SE Kepala BAKN No. LAMPIRAN_XXX_NIP
08/SE/1983)
6. Lampiran XXXI (SE Kepala BAKN No. LAMPIRAN_XXXI_NIP
08/SE/1983)
7. Surat Keterangan Kehilangan dari KEHILANGAN_KARSU_NIP
Kepolisian
8. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 cm FOTO_SUAMI_NIP
(Diupload dan dilampirkan secara fisik
sebanyak 3 lembar)

15. PEMBUATAN KARTU PEGAWAI (KARPEG)

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KARPEG_NIP
2. Fotocopy sah SK CPNS SK_CPNS_NIP
3. Fotocopy sah SK PNS SK_PNS_NIP
4. Fotocopy STTPP (Surat Tanda Tamat STTPP_NIP
Pendidikan dan Pelatihan) PRAJABATAN
5. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 cm FOTO_PNS_NIP
(Diupload dan dilampirkan secara fisik
sebanyak 3 lembar)
16. PEMBUATAN KARTU PEGAWAI (KARPEG) PENGGANTI KARENA HILANG
NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari Instansi PENGANTAR_KARPEG_NIP
2. Fotocopy sah SK CPNS SK_CPNS_NIP
3. Fotocopy sah SK PNS SK_PNS_NIP
4. Fotocopy STTPP (Surat Tanda Tamat STTPP_NIP
Pendidikan dan Pelatihan) PRAJABATAN
5. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 cm FOTO_PNS_NIP
(Diupload dan dilampirkan secara fisik
sebanyak 3 lembar)
6. Lampiran X LAMPIRAN_X_NIP
7. Lampiran XI LAMPIRAN_XI_NIP
8. Surat Kehilangan dari Kepolisian KEHILANGAN_KARPEG_NIP

17. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA (CLTN)

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar / Usulan dari Instansi PENGANTAR_CLTN_NIP
2. Surat Pengantar dari SKPD PENGANTAR_SKPD_CLTN_NIP
3. Surat Rekomendasi dari SKPD REKOM_CLTN_NIP
4. Formulir Persetujuan Teknis CLTN 4 lembar FORM_CLTN_NIP
sesuai Perka BKN Nomor 24 Tahun 2017
(Lihat contoh di anak lampiran)
5. Fotocopy sah SK CPNS SK_CPNS_NIP
6. Fotocopy sah SK PNS SK_PNS_NIP
7. Fotocopy sah SK terakhir SK_KP_GOLRU_NIP (golru
ditulis dalam angka, contoh :
gol. III/a maka ditulis 31)
8. Surat permintaan CLTN dari yang PERMINTAAN_CLTN_NIP
bersangkutan sesuai Perka BKN Nomor 24
Tahun 2017 (Lihat contoh di anak lampiran)
. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja 1 SKP_TAHUN_NIP
tahun terakhir
10. Surat – surat lain yang berhubungan LAINNYA_CLTN_NIP
dengan alasan CLTN

18. MEMPERPANJANG CLTN

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar / Usulan dari Instansi PENGANTAR_PCLTN_ NIP
2. Surat Pengantar dari SKPD PENGANTAR_SKPD_PCLTN_NIP
3. Surat Rekomendasi dari SKPD REKOM_PCLTN_NIP
4. Formulir Persetujuan Perpanjangan Teknis FORM_PCLTN_NIP
CLTN 4 lembar sesuai Perka BKN Nomor 24
Tahun 2017 (Lihat contoh di anak
lampiran)
5. Fotocopy sah surat keputusan SK_CLTN_TAHUN_NIP
menjalankan CLTN
6. Surat permohonan permintaan PERMOHONAN_PCLTN_NIP
perpanjangan CLTN yang dibuat oleh yang
bersangkutan (sekurang-kurangnya 3
bulan sebelum CLTN selesai) sesuai Perka
BKN Nomor 24 Tahun 2017 (lihat contoh di
anak lampiran)
7. Fotocopy sah SK terakhir SK_KP_GOLRU_NIP (golru
ditulis dalam angka, contoh :
gol. III/a maka ditulis 31)
8. Surat – surat lain yang berhubungan LAINNYA_PCLTN_NIP
dengan alasan CLTN
19. PENGAKTIFAN KEMBALI SETELAH CLTN
NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar / Usulan dari Instansi PENGANTAR_SCLTN_NIP
2. Surat Pengantar dari SKPD PENGANTAR_SKPD_SCLTN_NIP
3. Surat Rekomendasi dari SKPD REKOM_SCLTN_NIP
4. Formulir untuk mempekerjakan FORM_SCLTN_NIP
kembali PNS yang telah selesai
menjalankan CLTN 4 lembar sesuai
Perka BKN Nomor 24 Tahun 2017
(Lihat contoh di anak lampiran)
5. Fotocopy sah Surat Keputusan SK_CLTN_TAHUN_NIP
menjalankan CLTN
6. Surat permohonan yang dibuat oleh PERMOHONAN_SCLTN_NIP
yang bersangkutan untuk dipekerjakan
kembali sesuai Perka BKN Nomor 24
Tahun 2017 (Lihat contoh di anak
lampiran)
7. Fotocopy sah SK CPNS SK_CPNS_NIP
8. Fotocopy sah SK PNS SK_PNS_NIP
9. Fotocopy sah SK terakhir SK_KP_GOLRU_NIP (golru ditulis
dalam angka, contoh : gol. III/a
maka ditulis 31)
10. Fotocopy sah Karpeg KARPEG_NIP
11. Fotocopy sah Surat Keterangan SUKET_PENGHENTIAN_GAJI_NIP
Penghentian Pembayaran Gaji

20. USUL REKOMENDASI TEWAS/JKK

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar / Usulan dari Instansi PENGANTAR_TEWAS_NIP
2. Fotocopy sah Surat Keputusan SK_CPNS_NIP
Pengangkatan Pertama sebagai CPNS
3. Fotocopy sah Surat Keputusan Kenaikan SK_KP_GOLRU_NIP (golru
Pangkat Terakhir ditulis dalam angka, contoh :
gol. III/a maka ditulis 31)
4. Fotocopy sah Keputusan Sementara KEP_ANUMERTA_NIP
Kenaikan Pangkat Anumerta
5. Laporan dari pimpinan unit kerja serendah- KRONOLOGIS_TEWAS_NIP
rendahnya Es III kepada PPK yang
menjelaskan tentang peristiwa yang
mengakibatkan PNS yang bersangkutan
Tewas/Kecelakan Kerja (Kronologis)
6. Fotocopy sah Surat Perintah Penugasan SP_PENUGASAN_NIP

7. Berita Acara dari Kepolisian BA_TEWAS_NIP

8. Visum et Repertum dari Dokter VISUM_DOKTER_NIP

9. Surat Kematian SK_KEMATIAN_NIP

21. PENINJAUAN MASA KERJA (PMK)
NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar / Usulan dari Instansi PENGANTAR_PMK_NIP
2. Fotocopy sah SK CPNS SK_CPNS_NIP
3. Fotocopy sah SK PNS SK_PNS_NIP
4. Fotocopy sah SK Pangkat terakhir SK_KP_GOLRU_NIP (golru
ditulis dalam angka, contoh :
gol. III/a maka ditulis 31)
5. Asli surat keputusan pengangkatan sebagai KEP_PENGANGKATAN_NIP
pegawai honorer/kontrak/pegawai tidak
tetap dan atau surat keputusan
pengangkatan sebagai pegawai perusahaan
6. Asli surat keputusan surat keputusan KEP_PEMBERHENTIAN_NIP
pemberhentian sebagai pegawai
honorer/kontrak/pegawai tidak tetap dan
atau surat keputusan pengangkatan sebagai
pegawai perusahaan
7. Surat keputusan pembagian tugas mengajar PEMBAGIAN_TUGAS_NIP
bagi guru bantu, guru tidak tetap
8. Fotocopy sah bukti penerimaan gaji per PENERIMAAN_GAJI_NIP
bulan bagi pegawai yang dalam surat
keputusan pengangkatannya belum
mencantumkan besarnya gaji yang di terima
9. Fotocopy sah ijazah IJAZAH_DIII/S1/S2_NIP
10. Fotocopy sah Penilaian prestasi kerja 1 SKP_TAHUN_NIP
tahun terakhir

22. USUL VERIFIKASI BERKAS UDIN DAN UKPPI

NO DOKUMEN NAMA FILE
1. Surat Pengantar/usulan dari PENGANTAR_VERIF_UDIN_UKPPI_NIP
Instansi
2. Nota usul Kenaikan Pangkat NUKP_NIP
3. Fotocopy sah SK Kenaikan Pangkat SK_KP_GOLRU_NIP
Terakhir
4. Fotocopy sah Ijazah terbaru IJAZAH_DIII/S1/S2_NIP
terakreditasi dan Transkrip nilai TRANSKRIP_DIII/S1/S2_NIP
5. Lampiran Portal Dikti FORLAP_DIKTI_DIII/S1/S2_NIP
6. Fotocopy sah Surat Tanda Lulus STILUD_NIP
Ujian Kenaikan Pangkat
Penyesuaian Ijazah
7. Surat Keterangan Ijin Belajar IBEL_TAHUN_NIP
8. Uraian Tugas Lama dan Baru dari URAIAN_TUGAS_NIP
Pimpinan Unit Kerjanya paling
rendah Eselon II
9. Fotocopy sah Penilaian Prestasi SKP_TAHUN_NIP
Kerja PNS 1 tahun terakhir
10. Surat keterangan dari pejabat yang SUKET_KP_NIP
berwenang apabila terdapat
permasalahan

Catatan : semua dokumen diusulkan dalam bentuk digital (Pdf)