FAKULTAS KESEHATAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI TAHUN 2020/2021 TARGET PENCAPAIAN STASE MEDIKAL DAN BEDAH
No Ketrampilan Klinik Tar Tanggal dan Paraf perawat
get 1 Melakukan pengkajian awal terdiri dari : Alergi, Alasan 2 masuk RS, Riwayat kesehatan (genogram) 2 Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe) 2 3 Melakukan pemeriksaan neurologi dasar : GCS, Pupil, 2 Fungsi motoric, Fungsi sensibilitas, Fungsi saraf kranial, Tanda rangsang meningeal, Tingkat keparahan stroke dengan Skala NIHSS, Tingkat kecacatan/ ketunaan dengan skaka Rankin, Prognosa stroke dengan skala Orpington, Skrining fungsi menelan 4 Melakukan Pemeriksaan dan analisa spirometri 2 5 Melakukan pengkajian Status psikososial dan ekonomi 2 6 Melakukan pengkajian risiko jatuh 2 7 Melakukan pengkajian status fungsional 2 8 Melakukan pengkajian tingkat nyeri 2 9 Melakukan pengkajian skrining gizi 2 10 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi 2 11 Melakukan pengkajian kebutuhan discharge planning 2 Memenuhi Kebutuhan Oksigen 12 Monitoring tanda perburukan fungsi pernapasan 2 13 Memberikan oksigen: simple mask, rebreathing mask, 2 rebreathing mask, tracheostomy tube 14 Melakukan suctioning: nasotracheal, 2 Oropharyngeal,nasopharyngeal, close suction 15 Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan tube, 2 membersihkan luka, ganti balutan 16 Melakukan perawatan WSD : ganti balutan, ganti botol, 2 membuang cairan 17 Melakukan chest physioterapi 2 18 Melakukan postural drainage 2 19 Melakukan pengukuran Incentive spirometry 2 Memenuhi Kebutuhan Sirkulasi dan Cairan 20 Melakukan interpretasi EKG 2 21 Melakukan pemberian darah : mengecek instruksi, 2 mencocokan identitas, memberikan darah, monitor selama pemberian, evaluasi reaksi transfusi 22 Melakukan pemasangan infus 2 23 Melakukan perawatan infus 2 24 Melakukan pemberian posisi kepala netral 2 25 Melakukan tatalaksana klien dengan peningkatan tekanan 2 intrakranial 26 Melakukan aspirasi pada klien dengan ekstravasasi 2 27 Memberikan kompres hangat/ dingin pada klien dengan 2 ekstravasasi 28 Melakukan talaksana keperawatan klien yang akan 2 diberikan transfusi dan produk darah yg membutuhkan observasi khusus 29 Melakukan perawatan Central line/Peripherally Inserted 2 Central Line (PICC) catheter 30 Melakukan Perawatan AV shunt/ CDL 2 31 Mengukur CVP 2 Memenuhi Kebutuhan Nutrisi 32 Melakukan pemasangan Tube feeding / Nasogastric 2 33 Memberikan nutrisi per oral pada pasien berisiko tinggi 2 34 Memberikan nutrisi melalui Tube feeding / Nasogastric 2 35 Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula darah 2 36 Melatih fungsi menelan pada klien dengan disfagia 2 37 Melakukan irigasi NGT 2 Memenuhi Kebutuhan Eleminasi 38 Melakukan persiapan pasien endoskopi 2 39 Melakukan persiapan pasien kolonoskopi 2 40 Melakukan pemasangan intermitten kateter 2 41 Melakukan pemasangan kateter urin / Douer katheter 2 lakilaki/ perempuan 42 Melakukan enema 2 43 Melakukan manual evakuasi faeses 2 44 Melakukan perawatan sistostomy 2 45 Melakukan perawatan kolostomy 2 46 Melakukan monitoring dan evaluasi keseimbangan cairan 2 47 Melepas kateter menetap 2 48 Melakukan perawatan klien hemodialisis 2 49 Melakukan bladder training 2 50 Melakukan irigasi bladder/kateter 2 Memenuhi Kebutuhan Mobilisasi/pergerakan/immobilisasi 51 Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Norton/ Skala Braden) 2 52 Melakukan perawatan kulit pada klien resiko tinggi 2 53 Melaksanakan alih baring dengan five pillow 2 54 Melakukan Range of Motion (ROM) pada kasus 2 pathologis 55 Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan 2 56 Melakukan perubahan posisi dengan metode logroll 2 57 Melatih klien berjalan dengan alat bantu: tongkat; walker 2 58 Melakukan mobilisasi pada klien paska operasi 2 59 Melakukan perawatan klien dengan traksi : skin traksi, 2 skeletal traksi, Hallow traksi, kotrel traksi 60 Melakukan perawatatan eksternal immobilisasi : cast/ gips 2 61 Melatih mobilisasi pada klien paska amputasi 2 62 Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien gangguan 2 jantung 63 Melatih mobilisasi pada klien dengan gangguan jantung 2 Memenuhi Kebutuhan Istirahat dan Tidur 64 Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi masalah 2 tidur 65 Melakukan penilaian skala nyeri 2 66 Melakukan hipnotherapy, imajinasi terpimpin 2 67 Melakukan evaluasi pemberian relaksan 2 68 Melakukan pencegahan cidera selama klien tidur 2 69 Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi 2 lingkungan Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integument 70 Memandikan klien dengan kondisi kritis 2 71 Melakukan perawatan mulut klien dengan penurunan 2 kesadaran 72 Monitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan 2 kebutuhan personal hygiene 73 Melakukan perawatan luka grade II dan III 2 74 Melakukan perawatan luka ulkus gangrene 2 75 Melakukan perawatan luka / pin external fikasasi 2 (Illizarov) 76 Melakukan perawatan luka amputasi 2 77 Melakukan perawatan area penusukan pin (pin site care) 2 78 Melakukan perawatan drain 2 79 Melakukan perawatan luka post operasi diameter > 5 cm 2 80 Melakukan perawatan luka operasi dengan dehiscene, 2 exudatif, infeksi, dan nyeri 81 Melakukan perawatan luka kanker dewasa dan anak 2 dengan perdarahan, high exudatif, infeksi, bau, dan nyeri 82 Melakukan perawatan luka simple fistula dengan high 2 exudatif, maserasi, eskoriasi 83 Melakukan perawatan luka percuteus tube: gastrostomi, 2 neprostomi, trachesotomi, sistostomi, trans bilier hepatic dengan infeksi, maserasi, eskoriasi 84 Melakukan perawatan luka kaki diabetik tanpa penyulit 2 85 Melakukan perawatan luka arterial dan venous ulcer dan 2 bandaging tanpa penyulit 86 Melakukan irigasi mata 2 87 Melakukan irigasi telinga 2 Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal 88 Melakukan pemakaian hipothermi atau hiperthermi 2 blanket 89 Melakukan pemberian antipiretik 2 90 Melakukan monitoring suhu tubuh klien 2 Memenuhi keselamatan klien 91 Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala morse, 2 hamty damty, time up and go 92 Melakukan edukasi klien yang beresiko jatuh tinggi 2 93 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri dengan 2 restrain fisik 94 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri dengan 2 restrain obat 95 Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan matras 2 antidekubitus 96 Melakukan penggantian alat tenun pada klien kondisi 2 kritis Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi 97 Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien (edukasi 2 kontrol, obat dan aktivitas) Memenuhi kebutuhan spiritual 98 Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan 2 spiritual Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada klien kemoterapi, target therapi, bioterapi 99 Melakukan persiapan pasien yang akan dikemoterapi 2 100 Melakukan perawatan pasien post kemoterapi 2 101 Melakukan pelepasan infus saat terjadi ekstravasasi 2 Melakukan penatalaksanaan keperawatan radioterapi 102 Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi internal 2 (ablasi ) 103 Melakukan persiapan klien untuk tindakan implantasi 2 Melakukan pengelolaan paket alat selama tindakan brakhiterapi: ginekologi dan head and neck 104 Melakukan monitoring klien selama tindakan brakhiterapi: 2 implantasi 105 Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi seluruh 2 tubuh 106 Mendampingi klien selama simulasi : observasi 2 perdarahan dan aspirasi 107 Melakukan timbang terima klien ke perawat ruangan 2 108 Melakukan observasi kesadaran 2 Melakukan penatalaksanaan keperawatan neurodiagnostik 109 Melakukan persiapan pada klien yang akan dilakukan 2 EEG 110 Melakukan monitoring klien selama EEG 2 111 Melakukan persiapan pasien yang akan dilakukan 2 tindakan CT Scan dengan kontras 112 Melakukan persiapan pasien untuk tindakan USG Guiding 2 113 Melakukan pemeriksaan menggunakan tools: MMSE 2 (Mini Mental State Exam) 114 Melakukan terapi kognitif 2 115 Melakukan persiapan klien paska operasi kasus bedah 2 syaraf Penatalaksanaan pemberian obat 116 Melakukan pemberian obat melalui nasogastric 2 117 Melakukan pemberian obat melalui nebulization 2 118 Melakukan pemberian obat melalui central line 2 119 Melakukan pemberian obat Metered Dose Inhaler (MDI) 2 dengan inhaler 120 Melakukan pemberian obat non narcotic agents 2 121 Melakukan pemberian obat IM 2 122 Melakukan pemberian obat SC 2 123 Melakukan pemberian obat IC 2 124 Melakukan pemberian obat IV 2 125 Melakukan pemberian obat topikal 2 126 Melakukan pemberian obat suppositoria 2