Jakarta, 1 Desember 2021

Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Kecamatan Jatinegara
Di tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Yuliza Dewi
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 28 Juli 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : D III Kebidanan
Status : Menikah
Alamat : Jl Balimatraman RT 006 RW 005 N0 6
No. HP : 082114417354

Melalui surat ini saya bermaksud mengajukan permohonan untuk perpanjangan kontrak
sebagai pegawai di Puskesmas Kecamatan Jatinegara untuk Tahun 2022. Berikut saya lampirkan
dokumen pendukung sebagai persyaratan administrasi, yaitu:
1. Curiculum Vitae (berisi lengkap dengan pengalaman bekerja dan di bagian apa, serta
pelatihan, seminar, workshop yang telah diikuti dalam 4 tahun terakhir dengan
disertakan fotokopi sertifikatnya)
2. Foto berwarna terbaru (ukuran 4x6 = 3 lembar)
3. Fotokopi Kartu Identitas (KTP)
4. Fotokopi Kartu Keluarga (terupdate)
5. Surat Keterangan Sehat
6. Surat Keterangan Bebas Narkoba
7. Surat keterangan Bebas Triple Eliminasi (Hepatitis B, HIV, Sifilis)
8. Fotokopi Surat Tanda Registrasi/STR yang dilegalisir
9. Fotokopi SIK/SIP yang dilegalisir
Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Meida Aryani)
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Bahwa yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Meida Aryani
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 5 Mei 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : D III Kebidanan
Status : Belum Menikah
E-mail : aryanimeida92@gmail.com
Alamat : Komp Polri Ciracas Rt. 008/04 Blok L kel. Ciracas Kec. Ciracas
No. HP : 085770235773

RIWAYAT PENDIDIKAN
 SDN PEKAYON 02 PASAR REBO : 1998 - 2004
 SMP N 208 CIRACAS : 2004 - 2007
 SMA PGRI 4 CIPAYUNG : 2007 - 2010
 POLTEKKES KEMENKES JAKARTA 1 JUR. KEBIDANAN : 2010 - 2013
PENGALAMAN KERJA
 BPM BIDAN KETUT ARMINI (BIDAN PELAKSANA) : 2013 - 2015
PELATIHAN
 PELATIHAN MIDWIFERY UPDATE : 2018
 PELATIHAN BABY SPA : 2021
SEMINAR DAN WORKSHOP
 SEMINAR DAN WORKSHOP PERAWATAN TERBAIK UNTUK BAYI : 2018
 SEMINAR DAN WORKSHOP NASIONAL KESEHATAN : 2018
 KEGIATAN PELAYANAN KB SERENTAK SEJUTA AKSEPTOR (HKN) : 2020
 PERAN BIDAN DALAM MENURUNKAN AKB PREMATUR : 2020