SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Deden
Tempat/Tgl. Lahir : Bandung 01 Januari 2000
Alamat (Lama) : Jl. Merdeka No. 16 Jakarta
Alamat (Baru) : Jl. Indonesia Raya No. 27 RT.10/10 Kel. Pajajaran Kec. Cicendo Bandung
selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Asep
Alamat : Jl. Jakarta No. 16 Palangka Raya
No. KTP : XYZ/123/2000
selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”,
untuk dan atas nama PEMBERI KUASA dalam hal pengambilan Jaminan Perjanjian Kredit berupa :
1. Surat Keputusan Pengangkatan PNS (asli) atas nama Deden, dan
2. Kartu TASPEN (asli) atas nama Deden.
atas Perjanjian Kredit antara PEMBERI KUASA dengan PT. Bank Negara Indonesia (Persero) dengan data sebagai
berikut :
1. Nomor Perjanjian Kredit : 2000.100/BNI FLEKSI
2. Nomor Aplikasi Kredit : 1234567890 tanggal 12 Desember 2013.

Demikian SURAT KUASA ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Bandung, 17 Agustus 2013

PEMBERI KUASA, PENERIMA KUASA,

Deden Asep