Gampong Teungoh, 25

Maret 2021
No :- Kepada Yth :
Lampiran : 1 (satu) Berkas 1. Geuchik Gampong
Teungoh
Perihal : Permohonan Menindaklanjuti Usulan 2. Tuha Peut
Gampong Teungoh
Pemekaran Gampong ……………………. Di,-
Tempat
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan bahwa telah dilakukan musyawarah oleh sebahagian masyarakat
Dusun Keupula, Dusun Permai, Dusun Timbangan dan Dusun Rumah Potong sebagai prakarsa
dan aspirasi masyarakat dengan hasil kesepakatan untuk bergabung membentuk Pemerintahan
Gampong Baru sebagai pemekaran dari Pemerintahan Gampong Teungoh.
Adanya gagasan dari sebahagian masyarakat untuk dilakukannya pemekaran mengingat
pertumbuhan penduduk yang semakin cepat dan pelayanan administrasi pemerintahan yang
perlu dilakukan secara cepat pula. Selain itu, luasnya wilayah Gampong Teungoh dan
banyaknya jumlah penduduk tidak sebanding dengan jumlah perangkat pemerintahan gampong
yang ada dalam melayani dan meningkatkan efektifitas penyelenggaraan pemerintahan gampong
dan pengelolaan pembangunan menjadi faktor pendorong untuk melahirkan gagasan pemekaran
gampong.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
1, Daftar Hadir Rapat;
2. Notulen Rapat:
3. Berita Acara Hasil Musyawarah Dusun;
4. Tanda Tangan dukungan Masyarakat Dusun.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas tindak lanjut dan pertimbangan bapak kami ucapkan
terima kasih

Kadus Keupula Kadus Permai

(Usman) (Mukhlis Hrp)

Kadus Timbangan Kadus Rumah Potong

(Mansur) (Burhanuddin)
 BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH DUSUN TIMBANGAN
Pada hari ini Rabu Tanggal Tujuh Belas Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
bertempat di Raja Kopi Jalan Ahmad Yani telah dilaksanakan musyawarah pemekaran
Gampong Teungoh bahwa Dusun Timbangan ingin bergabung dengan Dusun Keupula, Dusun
Permai dan Dusun Rumah Potong untuk menjadi satu Gampong Baru. Alasan kami masyarakat
Dusun Timbangan karena luasnya wilayah Gampong Teungoh dan banyaknya jumlah penduduk
tidak sebanding dengan jumlah perangkat pemerintahan gampong sehingga kurangnya
efektifitas dalam penyelenggaraan pemerintahan gampong.
Demikian berita acara ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dusun Timbangan, 17 Februari

2021

Tokoh Masyarakat Imam Dusun Unsur

Pemuda

( ) ( ) (
)

Saksi – Saksi :
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

Mengetahui,
 Kadus Dusun Timbangan

(Mansur)

BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH DUSUN KEUPULA

Pada hari ini Sabtu Tanggal Enam Bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu bertempat di
Raja Kopi Jalan Ahmad Yani telah dilaksanakan musyawarah pemekaran Gampong Teungoh
bahwa Dusun Keupula ingin bergabung dengan Dusun Timbangan, Dusun Permai dan Dusun
Rumah Potong untuk menjadi satu Gampong Baru. Alasan kami masyarakat Dusun Keupula
karena pertumbuhan penduduk yang semakin cepat dan pelayanan administrasi pemerintahan
yang perlu dilakukan secara cepat pula. Begitu juga, pengelolaan pembangunan yang perlu
dilaksanakan secara merata .
Demikian berita acara ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dusun Keupula, 06 Maret

2021

Tokoh Masyarakat Imam Dusun Unsur

Pemuda

( ) ( ) (
)

Saksi – Saksi :
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5
 Mengetahui,
Kadus Dusun Keupula

(Usman)

BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH DUSUN PERMAI

Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
bertempat di Raja Kopi Jalan Ahmad Yani telah dilaksanakan musyawarah pemekaran
Gampong Teungoh bahwa Dusun Permai ingin bergabung dengan Dusun Timbangan, Dusun
Keupula dan Dusun Rumah Potong untuk menjadi satu Gampong Baru. Alasan kami masyarakat
Dusun Keupula karena pertumbuhan penduduk yang semakin cepat dan pelayanan administrasi
pemerintahan yang perlu dilakukan secara cepat pula. Begitu juga, pengelolaan pembangunan
yang perlu dilaksanakan secara merata .
Demikian berita acara ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dusun Permai, 09 Februari

2021

Tokoh Masyarakat Imam Dusun Unsur

Pemuda

( ) ( ) (
)

Saksi – Saksi :
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4
 5 5

Mengetahui,
Kadus Dusun Permai

(Mukhlis Hrp)

BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH DUSUN RUMAH POTONG

Pada hari ini Rabu Tanggal Tujuh Belas Bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
bertempat di Raja Kopi Jalan Ahmad Yani telah dilaksanakan musyawarah pemekaran
Gampong Teungoh bahwa Dusun Rumah Potong ingin bergabung dengan Dusun Timbangan,
Dusun Keupula dan Dusun Permai untuk menjadi satu Gampong Baru. Alasan kami masyarakat
Dusun Rumah Potong karena kurangnya efektifitas penyelenggaraan pemerintahan gampong
dikarenakan luasnya wilayah Gampong Teungoh dan banyaknya jumlah penduduk tidak
sebanding dengan jumlah perangkat pemerintahan gampong . Begitu juga, pengelolaan
pembangunan yang belum merata.
Demikian berita acara ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dusun Rumah Potong, 17 Maret 2021

Tokoh Masyarakat Imam Dusun Unsur

Pemuda

( ) ( ) (
)

Saksi – Saksi :
No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3
4 4

5 5

Mengetahui,
Kadus Dusun Rumah Potong

(Burhanuddin)