" Konsumsi Daging Merah, Ayam, dan Ikan serta Risiko Kanker Kolorektal "

FORMAT PICOT

Analisis dengan menggunakan format picot sebagai berikut :

1. populasi dan sampel

 populasi : Studi. Melbourne Collaborative Cohort Study adalah studi kohort
prospektif terhadap 41.528 penduduk (17.049 laki-laki) di Melbourne, Australia yang
berusia antara 27 dan 75 tahun pada awal (99,3% berusia 40-69 tahun; ref. 22).
Migran Italia dan Yunani sengaja direkrut untuk memperluas jangkauan eksposur
gaya hidup. Perekrutan terjadi antara tahun 1990 dan 1994. Subjek direkrut melalui
daftar pemilih (pendaftaran untuk memilih wajib bagi orang dewasa di Australia),
iklan, dan pengumuman komunitas di media lokal (misalnya, televisi, radio, dan surat
kabar). Daftar lengkap nama keluarga Italia dan Yunani juga digunakan untuk
menargetkan migran Eropa selatan di buku telepon dan Daftar Pemilihan.
 sampel : digunakan untuk memastikan bahwa jumlah yang sama terdaftar selama
periode perekrutan.
2. Intervensi
terlebih dahulu menentukan kovariat lain mana dalam model yang dapat dibatasi untuk
memiliki efek yang sama untuk setiap hasil. Rasio ganjil untuk variabel konsumsi daging
tidak berbeda secara material dari rasio bahaya yang diperoleh dari pemodelan Cox.
3. comparasion
Analisis statistik. Model bahaya proporsional Cox, dengan usia sebagai metrik waktu,
digunakan untuk memperkirakan rasio tingkat, interval kepercayaan 95% (95% CI), dan P. s.
Penghitungan waktu orang dimulai pada awal dan berakhir pada tanggal paling awal dari
tanggal diagnosis kanker kolorektal, tanggal diagnosis kanker di tempat utama yang tidak
diketahui, tanggal kematian, tanggal terakhir diketahui berada di Victoria, atau 30 Juni 2002
( tanggal penyelesaian kasus kolorektal oleh Victorian Cancer Registry). Pengujian
berdasarkan residual Schoenfeld dan metode grafis menggunakan kurva Kaplan-Meier (26)
tidak menunjukkan bukti bahwa asumsi bahaya proporsional dilanggar untuk analisis apa pun
4. Outcomes .
Selama rata-rata 9 tahun masa tindak lanjut per orang, kami mengidentifikasi 451 subjek
dengan insiden kanker kolorektal (97% diverifikasi secara histologis) termasuk 283 tumor
usus besar (147 proksimal, 111 distal, dan 25 yang tidak dapat diklasifikasikan) dan 169
rektal. tumor (satu subjek memiliki usus besar dan tumor rektal). Informasi tentang stadium
tersedia untuk 376 (83%) kasus. Dari jumlah tersebut, 83 (22%) adalah stadium I, 118 (31%)
adalah stadium II, 98 (26%) adalah stadium III, dan 77 (20%) adalah stadium IV
5. Time
Studi Reproduksibilitas. Untuk memperkirakan reproduktifitas FFQ, antara Juli 1992 dan Juni
1993, kami mengundang 275 subjek untuk berpartisipasi dalam studi yang mencakup
menyelesaikan FFQ kedua 12 bulan setelah baseline
Manfaat dan kekurangan
 manfaat : Karena konsumsi daging merah sering direkomendasikan karena
kandungan zat besinya [misalnya, seperti dalam Pedoman Diet Australia untuk
Dewasa (21)], rekomendasi untuk membatasi konsumsi guna menghindari kanker
kolorektal perlu didasarkan pada bukti yang kuat. Karena kami menganggap buktinya
tidak kuat, kami Studi Reproduksibilitas. Untuk memperkirakan reproduktifitas FFQ,
antara Juli 1992 dan Juni 1993, kami mengundang 275 subjek untuk berpartisipasi
dalam studi yang mencakup menyelesaikan FFQ kedua 12 bulan setelah
baselinemenganalisis data dari Melbourne Collaborative Cohort Study tentang
konsumsi
 kekurangan : Kesalahan acak dalam mengukur asupan daging dan perubahan pola
makan selama masa tindak lanjut kemungkinan besar telah melemahkan asosiasi
tersebut. Pengukuran diet kami didasarkan pada satu FFQ yang diberikan pada awal
yang mungkin tidak mewakili konsumsi selama rata-rata 9 tahun masa tindak lanjut
kesimpulan dan saran
 kesimpulan : studi prospektif kami telah menemukan bukti bahwa orang
yang mengonsumsi daging merah dan daging olahan seringkali memiliki
risiko lebih tinggi terkena kanker rektal dibandingkan orang yang jarang
mengonsumsi produk ini, dan hal ini meningkatkan kemungkinan bahwa
mereka dapat mengurangi risikonya dengan mengganti jenis daging lainnya.
seperti ayam atau ikan.
 saran : Kami menemukan bahwa konsumsi daging merah segar dikaitkan
dengan peningkatan risiko kanker rektal, tetapi memiliki sedikit hubungan
dengan risiko kanker usus besar. Ketika dianalisis secara kategoris, konsumsi
daging olahan juga memiliki hubungan sedang dengan risiko kanker rektal
dan sedikit hubungan dengan kanker usus besar. Namun bila dianalisis semu
terus menerus, kecenderungannya sama dengan risiko kanker usus besar dan
rektal. Beberapa kehati-hatian diperlukan ketika menafsirkan setiap
perbedaan dalam asosiasi subsite-spesifik karena bukti statistik untuk
heterogenitas lemah.