PANDUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN SEMESTER V

KEPERAWATAN DASAR

Tahun Akademik 2021/2022

NAMA MAHASISWA:……………………………..
NIM :……………..……………….

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAHRUL ULLUM
JOMBANG
2021

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan taufik, rahmat serta hidayahnya sehingga kami dapat
menyelesaikan penyusunan Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan
Dasar (KD) ini.
Buku penilaian ini berisi berbagai hal yang harus dikerjakan disertai
lembar penilaian pada masing - masing kompetensi dan target yang harus
dicapai dalam kegiatan prakteik ini.
Pada kesempatan ini kami terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu. Dan harapan kami semoga buku ini dapat dijadikan panduan
bagi mahasiswa dan pembimbing dalam kegiatan praktik klinik
keperawatan.

Jombang, Maret 2021

Penyusun

2
 VISI DAN MISI
STIKES BAHRUL ULUM JOMBANG

Visi
Menjadi pusat pendidikan kesehatan yang professional dan
mengintegrasikan nilai Islam serta memiliki wawasan global

Misi
a. Menempatkan STIKES Bahrul Ulum sebagai partner pemerintah dalam
pembangunan kesehatan dan pendidikan tenaga kesehatan.
b. Membentuk professional SDM kesehatan yang beriman dan bertaqwa.
c. Mengembangkan sumberdaya manusia kesehatan yang memnuhi
kebutuhan pasar dan mampu menciptakan lapangan kerja.
d. Memberikan pelayanan pendidikan kesehatan yang berkualitas dan
sesuai dengan perkembangan teknologi.
e. Meningkatkan kerjasama dengan institusi pendidikan lainnya dalam
membantu kerjasama pengembangan ilmu kesehatan.
f. Mengembangkan ilmu kesehatan untuk kepentingan pembangunan
melalui kegiatan penelitian.

Tujuan :
1. Berpartisipasi dalam membantu pemerintah untuk menyediakan tenaga
kesehatan yang terampil dan bermutu serta professional dalam bidang
keperawatan dan sarjana diploma, guna mendukung pelayanan
kesehatan.
2. Mampu merencanakan, mengelola dan mengevaluasi upaya kesehatan
sesuai dengan kondisi daerah dengan memanfaatkan sumber daya
manusia untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.
3. Mampu mencetak lulusan dengan pengetahuan serta mengembangkan
diri dalam ilmu kesehatan masyarakat dengan berpedaoman pada
pendidikan seumur hidup yang mampu memberikan pelayanan
kesehatan secara menyeluruh.
4. Dapat memenuhi kebutuhan pasar tenaga kerja dibidang kesehatan yang
professional didalam dan diluar negeri yang mampu memenuhi
kebutuhan dan tuntutan pelayanan kesehatan.

3
 VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS
STIKES BAHRUL ULUM JOMBANG

Visi
Menghasilkan lulusan sarjana Keperawatan dan Profesi Ners yang
kompeten, berakhlakul karimah dan unggul dalam bidang Keperawatan
Medikal Bedah Pada Tahun 2023

Misi
a. Terselenggaranya Program Pendidikan Sarjana Keperawatan dan Profesi
Ners yang professional, khususnya di bidang Keperawatan Medikal
Bedah.
b. Menyelenggarakan proses belajar mengajar sesuai kurikulum KKNI
dengan menerapkan nilai –nilai kepesantrenan.
c. Mengembangkan penelitian pada bidang asuhan keperawatan yang
bermanfaat bagi masyarakat.
d. Mengembangkan Ilmu Keperawatan melalui kegiatan pengabdian
masyarakat
e. Menjalin kerjasama dengan pihak yang berkepentingan baik dalam tingkat
regional maupun nasional.

Tujuan
1 Mencetak lulusan Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners yang mampu
memenuhi kebutuhan pelayanan keperawatan kepada masyarakat
khususnya di bidang Keperawatan Medikal Bedah
2 Menghasilkan lulusan yang berkualitas serta mampu menerapkan ilmu
keperawatan secara profesional dengan nilai – nilai kepesantrenan.
3 Berperan secara aktif dalam penelitian sebagai upaya meningkatkan
mutu pelayanan praktik keperawatan.
4 Menghasilkan tenaga Sarjana Keperawatan dan Ners yang siap terjun di
masyarakat dengan memenuhi kebutuhan pasar serta menciptakan
lapangan kerja secara mandiri.
5 Terjalinya kerjasama dengan berbagai pihak di tingkat Regional dan
Nasional.

4
 BAB I

I. Deskripsi Program Pembelajaran Klinik KD

Program pembelajaran Klinik Keperawatan Dasar (KD) adalah
suatu rangkaian proses pembelajaran klinik yang merupakan aplikasi
laboratorium Keperawatan Dasar (KD). Program ini ditempuh oleh
peserta didik setelah dinyatakan lulus dari mata kuliah KD I dan KD II
secara teori dan praktik laboratorium akademik.
Tempat pengembangan ketrampilan keperawatan klinik yang
dipergunakan pada tahap praktik klinik KD ini adalah tingkat tatanan
pelayanan nyata yang memenuhi persyaratan pendidikan sebagai tempat
pengembangan ketrampilan keperawatan klinik dasar.
Proses ini sebagai upaya untuk meningkatkan ketrampilan
mahasiswa dalam proses keperawatan yaitu melalui tahap pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi, tapi pada praktik klinik ini
merupakan aplikasi teori Keperawatan Dasar yang didapat dikelas,
sehingga mahasiswa dapat memberikan pelayanan langsung kepada
pasien yang mempunyai masalah keperawatan khususnya dalam hal
pemenuhan kebutuhan dasar.

II. Tujuan Pembelajaran Praktik Klinik KD

Tujuan pendidikan dan pembelajaran klinik keperawatan adalah
mempersiapkan peserta didik melalui penyesuaian professional dalam
bentuk pengalaman belajar klinik secara komprehensif, sehingga
memiliki kemampuan professional sebagai berikut :
1. Menerapkan konsep, teori dan prinsip ilmu perilaku sosial dan ilmu
biomedik dan ilmu keperawatan dasar dalam melakukan pelayanan
dan asuhan keperawatan pada Keperawatan Dasar terhadap individu
dalam tatanan rumah sakit
2. Melaksanakan pelayanan dan atau asuhan keperawatan dari masalah
Keperawatan Dasar yang sederhana sampai kompleks secara tuntas
melalui pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, perencanaan

5
 tindakan keperawatan, implementasi, dan evaluasi baik bersifat
promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif sesuai batas
kewenangan, tanggung jawab, dan kemampuannya serta
berlandaskan etika profesi keperawatan.
3. Mendokumentasikan asuhan keperawatan seluruh proses
keperawatan secara sistematis dan memanfaatkannya dalam upaya
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan
4. Mahir dalam melaksanakan asuhan keperawatan terhadap
permasalahan yang terkait dengan pemenuhan Keperawatan Dasar

6
 BAB II

I. Deskripsi Mata Ajar Keperawatan Dasar

Mata ajar ini memfokuskan pada Keperawatan Dasar dalam
menjalani proses kehidupan sampai menjelang ajal. Keperawatan dasar
ini mencakup seluruh aspek manusia secara utuh yang meliputi aspek
biologis, psikologis, sosial dan spiritual secara holistik dan
komprehensif sepanjang proses kehidupan manusia baik yang sehat
maupun yang sakit. Keperawatan Dasar merupakan bagian dari ilmu
dasar. Fokus cabang ini pada ketrampilan dasar yang diperlukan untuk
memenuhi Keperawatan Dasar dengan menggunakan proses
keperawatan sebagai pendekatan. Proses pembelajaran meliputi :
ceramah, diskusi, tanya jawab, seminar dan praktek laboratorium klinik
II. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti Pengalaman Belajar Laboratorium Klinik
mahasiswa semester IV Program Studi S1 Keperawatan STIKES
BAHRUL ULUM Jombang mampu, mengaplikasikan asuhan
keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan Keperawatan Dasar
III. Tujuan instruksional Khusus
Setelah mengikuti Pengalaman Belajar Laboratorium Klinik, mahasiswa
semester IV mampu :
1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
oksigenasi
2. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
eliminasi
3. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
nutrisi
4. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
cairan dan elektrolit
5. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
istirahat dan tidur
6. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
aktiIVtas dan latihan

7
7. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
rasa aman dan nyaman
8. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
psiko-sosial-spiritual-kultural
9. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kebutuhan
sexual.

8
 BAB III
Pelaksanaan Praktik

I. Tata Tertib
A. Semua Mahasiswa dan Mahasiswi
1. Harus hadir dan pulang tepat waktu :
Shift 1 pukul 07.30-10.30
Shift 2 pukul 10.30-13.30
Shift 3 pukul 13.30-16.30
2. Tidak diperkenankan meninggalkan ruangan tanpa seizin
pembimbing praktek klinik pada saat jam praktek klinik.
3. Hanya diperbolehkan untuk tidak mengikuti praktek klinik apabila
ada surat keterangan izin tanda bukti dari koordinator praktek.
4. Tidak diperkenankan menerima tamu pada saat praktek.
5. Tidak diperbolehkan tukar dinas dengan teman.
6. Harus mematuhi dan melaksanakan tatib dan peraturan yang
berlaku di RS atau institusi.
7. Setiap hari harus mengisi presensi datang dan pulang yang
diketahui (tanda tangan) Ka.Ru atau Kepala Jaga.
8. Jika tidak dapat mengikuti kegiatan praktek karena sakit, harus
ada surat dari dokter selambatnya satu hari setelah dinyatakan
sakit. Surat tersebut diserahkan kepada pembimbing ruangan
untuk dimintakan tanda tangan selanjutnya diserahkan kepada
koordinator praktek.
9. Penandatanganan buku praktek (chek list) hanya oleh pembimbing
yang sudah ditetapakan atau yang diberi wewenang oleh
pembimbing.
10. Memelihara hubungan baik dengan tenaga kesehatan atau
karyawan di RS atau institusi serta sesama mahasiswa.
11. Bertanggungjawab terhadap peralatan praktek baik dr institusi
maupun RS.
12. Tidak menerima sesuatu, pemberian pasien apapun.
13. Menjaga nama baik RS dan institusi.
14. Harus memakai seragam dlm keadaan bersih dan rapi.

9
 15. Memakai scort atau celemek (bentuk dan warna sesuai
ketentuan).
16. Kuku pendek tidak bercat.
17. Memakai sepatu putih polos (bukan sepatu olah raga) yang
bertumit rendah, maksimal 3 cm.

B. Bagi Mahasiswi
1. Memakai baju putih panjang, lengan panjang dan saku dikiri
dan kanan bawah, disertai papan nama tanda pengenal dan
lencana.
2. Memakai celana putih.
3. Jilbab putih model bulat sampai dada berstrip sesuai ketentuan.
4. Memakai kaos kaki putih polos.
5. Memakai make up sederhana (transparan).
6. Tidak memakai perhiasan berlebihan.

C. Bagi Mahasiswa
1. Memakai baju putih lengan pendek, kerah tegak, saku kiri
kanan bawah, disertai papan nama tanda pengenal dan lencana.
2. Memakai celana panjang dengan ikat pinggang hitam.
3. Memakai kaos dalam putih dan kaos kaki putih polos.
4. Rambut pendek dan rapi tidak sampai menyentuh krah.

II. Jenis Pelanggaran

A. Pelanggaran Ringan
1. Terlambat masuk ruangan maks 3 kali.
2. Tidak mengikuti kegiatan praktek tanpa katerangan selama 1
hari.
3. Memakai make up berlebihan, atau memakai cat kuku,
memakai perhiasan diluar ketentuan.
4. Tidak memakai sepatu sesuai ketentuan atau ketahuan tidak
memakai sepatu di ruangan, kecuali di ruangan tertentu yang
mengharuskan utk membuka sepatu.

10
 B. Pelanggaran Sedang
1. Terlambat masuk ruangan/lebih dari 3 kali.
2. Tidak mengikuti kegiatan praktek tanpa keterangan selama 2
hari berturut-turut.
3. Memalsu presensi kehadiran sesama mahasiswa.
4. Merusak peralatan praktek institusi atau RS tanpa sengaja atau
bukan akibat kelalaian.
5. Tidak sopan thd tenaga kes atau karyawan RS, pasien, keluarga
pasien serta sesama mahasiswa.
6. Meninggalkan ruangan tanpa sepengatahuan pembimbing
praktek atau tidur saat dinas.
7. Tidak mematuhi ketentuan seragam ( pakaian, jilbab, sepatu,
scort, papan nama, lencana), memakai papan nama milik
mahasiswa lain.
8. Tukar dinas sesama mahasiswa atau merubah jadwal dinas
yang sudah ditentukan.
9. Bergurau, tidak serius, membuat keributan di ruangan.
10. Merokok di institusi atau RS.

C. Pelanggaran Berat
1. Ketahuan memalsukan nilai dan atau ttd pembimbing
2. Tidak mengikuti keg praktek tanpa ket selama 3 hari berutur-
turut
3. Melakukan tindakan yang mengancam keselamatan jiwa pasien
4. Melakukan tindakan yang tidak terpuji, kriminal, asusila
(mencuri, menghamili, dll).
5. 2 kali melakukan pelanggaran sedang.
6. Mengabaikan teguran pembimbing

III. Sanksi Pelanggaran

A. Pelanggaran Ringan
Teguran lisan dan membuat pernyataan yang diketahui oleh
pembimbing praktek masing-masing.

11
 B. Pelanggaran Sedang
1. Membuat pernyataan yang diketahui direktur dan disampaikan
kepada wali mahasiswa.
2. Memperoleh penugasan akademik (makalah, askep, dll).
3. Mengganti peralatan yang rusak atau hilang dgn peralatan baru
dgn kualitas sama.
C. Pelanggaran Berat
1. Membuat pernyataan diketahui direktur dan ortu, dipanggil ke
pendidikan.
2. Diberhentikan sementara atau dikeluarkan dari akademi.
3. Bila tidak masuk praktek maka harus mengganti 2 kali lipat
dari yang ditinggalkan.
Catatan :
Sanksi lain yang tidak tercantum diatas diputuskan dalam rapat oleh ketua
Stikes bersama staf pendidikan.

IV. PENUTUP
Demikian deskripsi kegiatan apabila ada hal yang kurang sesuai
dengan ketentuan yang berlaku di RS maka akan dilakukan perubahan dan
perbaikan.

V. PESERTA DAN WAKTU PRAKTIKA

Peserta Praktek adalah mahasiswa tingkat III semester V dengan
jumlah 4 Mahasiswa. Praktika ini dimulai tanggal 15 Maret s.d 11 April
2021

Jombang, Maret 2021

An. Ketua,
Ka. Prodi S1 Keperawatan.

Suci Nurjanah S, S.Kep.Ns.,M.Kep.

NIDN. 0701029006

12
 KEL 1 KEL 2 KEL 3 KEL 4

1. AMALIA 1. DEWI 1. SRI DEFI 1. NISDANI

DITA SURYAWATI UTARI ALFAJ
LESTARI 2. HAWANA 2.
2. CHUSNIA HALIMATUS 2. KUNTI LIA NURFADILA
ALDA SAKDIYAH EKA W 3.
AMRILLAH 3. SITI NURLAYLY
3. DELLA ZAINAB 3. ALFIYN IZZA
ROMADONA 4. SAMSU LATIFATUL
4. VIRA PUTRI RIZAL TOBIAH
WIJAYANTI

DAFTAR PEMBIMBING AKADEMIK

Bidang
No Keperawatan Nama Dosen
Tiara Fatma.,S.Kep.,Ns., M.Tr.Kep.
1 Keperawatan Dasar
Ahmad Wahdi S.Kep.,Ns., M.Kep.
(085345377700)

13
 Bentuk Laporan Tertulis

I. Laporan Pendahuluan
A. Konsep Penyakit (Pengertian, etiologi, Patofisiologi)
B. Pengakjian Fokus (Data Fokus)
C. Diagnosa Keperawatan yang mungkin timbul sesuai literatur
D. Rencana intervensi
E. Kriteria evaluasi

II. Laporan Kasus

A. Pengkajian
1. Identitas Klien
2. Riwayat Keperawatan/ status kesehatan
3. Pemeriksaan fisik
4. Pemeriksaan penunjang/ diagnostik
5. Analisa data

B. Diagnosa Keperawatan
Semua diagnosa yang muncul pada klien (susun sesuai prioritas)

C. Perencanaan
1. Prioritas masalah
2. Tujuan
3. Kriteria evaluasi
4. Intervensi dan rasional sesuai prioritas intervensi

D. Implementasi

E. Evaluasi

14
 Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat Praktek :
Tanggal Praktek :

Pengkajian Keperawatan
I. Identitas Klien
Nama Klien : ..................................................................
Umur : ..................................................................
Jenis Kelamin : ..................................................................
Agama : ..................................................................
Status Marital : ..................................................................
Pendidikan : ..................................................................
Pekerjaan : ..................................................................
Alamat : ..................................................................
Penanggungjawab : ..................................................................
Alamat Penanggungjawab: ................................................................

II. Status Kesehatan

1. Riwayat penyakit sebelumnya
a. Penyakit yang pernah diderita
b. Riwayat pengobatan sebelumnya
c. Riwayat alergi
d. Riwayat tumbuh kembang (bila perlu)
e. Riwayat penyakit keluarga
2. Penyakit yang sedang diderita keluarga saat ini
3. Riwayat penyakit kronis/ menular
4. Genogram (bila perlu)
5. Riwayat penyakit klien sekarang
a. Alasan MRS dan tanggal MRS
b. Keluhan utama (PQRST)
- Provocative/ palliative
- Quality/ quantity
- Region
- Severity scale

15
 - Timing

III. Pola Fungsi Kesehatan

6. Persepsi terhadap kesehatan :
a. Pemakaian rokok/ tembakau
b. Pemakaian alkohol
c. Pemakaian obat-obatan
7. Pola aktiIVtas dan latihan (dirumah dan RS)
a. Kemampuan perawatan diri

Skor
Aktivitas Keterangan :
0 1 2 3 4
0 : mandiri
Mandi 1 : dibantu sebagian
Berpakaian/ 2 : perlu bantuan orang lain
berdandan 3 : perlu bantuan org lain & alat
Eliminasi 4 : tergantung/ tidak mampu
Mobilisasi di tpt
tidur
Pindah
Ambulasi
Naik tangga
Belanja
Memasak
Merapikan
rumah

8. Pola istirahat dan tidur ( dirumah dan RS)

a. Kebiasaan tidur dan perubahan
b. Dampak pola tidur terhadap fungsi sehari-hari
c. Hal-hal yang dapat membantu untuk pemenuhan kebutuhan tidur
d. Faktor yang dapat mengganggu tidur
e. Penggunaan obat-obatan untuk pemenuhan tidur
f. Gangguan tidur yang sering terjadi/ sedang dialami
9. Pola nutrisi – matabolik (dirumah dan RS)
a. Kebiasaan makan dirumah (kualitas dan kuantitas)
16
 b. Nafsu makan
c. BB sekarang dan sebelum sakit
d. Kesulitan dalam mengkonsumsi makanan
e. Keluhan lain
f. Diet yang sedang dikonsumsi
10. Pola eliminasi (dirumah dan RS)
a. Kebiasaan BAB dan BAK
b. Kondisi feses dan urine
c. Masalah eliminaasi fekal dan urine
d. Faktor yang mempengaruhi
11. Pola kognitif – persepsi
a. Status mental
b. Kemampuan bicara
c. Kemampuan membaca
d. Kemampuan berinteraksi dengan orang lain
12. Pola koping
a. Masalah utama selama di RS
b. Kehilangan/ perubahan yang terjadi sebelumnya
c. Pandangan terhadap masa lalu dan masa depan
d. Koping dalam mengatasi problem
13. Pola seksual – reproduksi
a. Menstruasi terakhir
b. Masalah dalam menstruasi
c. Riwayat pemeriksaan papsmear
d. Perawatan payudara
e. Pola pemenuhan kebutuhan seksual

IV. Psiko Sosial

1. Konsep diri
a. Body image/ gambaran diri
b. Ideal diri
c. Peran
d. Harga diri
e. Identitias diri
2. Sosial/ interaksi

17
 3. Spiritual
a. Ibadah
b. Motivasi

V. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum klien
2. Tanda-tanda IVtal
a. Tensi
b. Nadi
c. Respirasi
d. Suhu
3. Tingkat kesadaran
a. Kualitatif (compos mentis, apatis, somnolens, sopor, soporo
comatous, coma)
b. Kuantitatif/ GCS (motorik, bicara, pembukaan mata)
4. Body sistem (ROS)
a. Pernafasan
- bentuk dada
- pergerakan dada
- sekresi dan batuk
- pola nafas
- bunyi nafas
- vokal fremitus
- alat bantu pernafasan
- lain-lain
b. Kardiovaskuler
- bunyi jantung
- letak jantung
- pembesaran jantung
- keluhan nyeri dada
- clubing finger
- lain – lain
c. Persarafan
- koordinasi gerak
- kejang

18
 - reflek
- uji saraf cranial (NI – N XII)
- lain – lain
d. Penginderaan
- mata
- hidung
- telinga
- perasa
- peraba
- lain – lain
e. Perkemihan
- keluhan BAK
- produksi urine dalam 24 jam
- warna urien
- lain – lain
f. Pencernaan
- mulut dan tenggorokan
- lidah
- kebersihan rongga mulut
- tenggorokan
- abdomen
- pembesaran hepar
- pembesaran lien
- asites
- lain – lain
g. Otot, tulang dan integument
- otot (atropi, hipertropi, nyeri, kejang dan kelemahan)
- tingkat kekuatan otot (ROM)

Tingkat Deskripsi
0 – tidak ada Tidak terdapat kontraktilitas
1 – sedikit Ada bukti sedikit kontraktilitas tanpa adanya
gerakan sendi
2 – buruk ROM komplit dengan batasan graIVtas
3 – sedang ROM komplit terhadap graIVtas

19
 4 – baik ROM komplit terhadap graIVtas dengan
beberapa resistan
5 – normal ROM yang komplit terhadap graIVtas
dengan resistansi penuh

- kemampuan kekuatan otot (fraktur, dislokasi, hematom)

- integumen (warna kulit, kebersihan kulit, turgor, tulang belakang)
- lain – lain
h. Reproduksi
- bentuk dan ukuran
- masalah yang sedang dialami
- lain – lain
i. Endokrin
- faktor alergi
- kelainan endokrin
- lain – lain

IV. Data Penunjang

1. Hasil pemeriksaan laboratorium
2. Hasil pemeriksaan foto rontgen
3. Hasil USG
4. dll

20
 EVALUASI LAPORAN PENDAHULUAN
DAN RENCANA KEPERAWATAN

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Laporan Pendahuluan
a. Kelengkapan patofisiologi dan
1 pemeriksaan penunjang 20
b. Kelengkapan diagnosa awal
c. Kelengkapan tindakan keperawatan
Pengkajian
a. Pengumpulan data
2 20
b. Analisa data
c. Diagnosa keperawatan
Perencanaan
a. Prioritas masalah
3 b. Tujuan 20
c. Rencana perawatan
d. Rasional tindakan
Implementasi
a. Prioritas tindakan
4 20
b. Objektif
c. Tepat
Evaluasi
a. Reassesment
5 20
b. Interpretasi
c. Planning

21
 EVALUASI KETRAMPILAN KLINIK
No Aspek yang dinilai Ya Tidak

Kognitif ( 40%)
 Mampu menyebutkan pengertian
 Mampu menyebutkan tujuan dilakukannya
tindakan
 Mampu menyebutkan indikasi dilakukannya
1
tindakan
 Mampu meyebutkan langkah – langkah
pelaksanaan tindakan
 Mampu menyebutkan alat – alat yang yang
dibutuhkan

Psikomotor ( 35% )
 Persiapan alat
 Persiapan tindakan
2
 Validasi instruksi dokter yang dilakukan
 Mempersiapkan alat sesuai dengan kebutuhan
 Langkah – langkah pelaksanaan tindakan

Sikap ( 25% )
 Menggunakan strategi dan teknik komunikasi
verbal dan nonverbal yang sesuai
3  Menggunakan terminology kata yang tepat shg
dapat dimengerti oleh klien
 Memperhatikan setiap respon pasien thd tindakan
yang dilakukan

22
 DAFTAR KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN DASAR

Unit Penilaian
No. Indikator TTD
Kompetensi 1 2 3 4
 Pemeriksaan fisik umum
 Mengukur suhu pada mulut
 Mengukur suhu pada axila
 Mengukur suhu pada rectal
Pengkajian
1  Menghitung denyut nadi
Fisik
 Menghitung pernafasan
 Mengukur tekanan darah
 Mengukur tingi badan
 Menimbang berat badan
 Memberikan makan pada klien yang
dapat makan sendiri
Pemenuhan  Memberikan makanan mll NGT
2 kebutuhan  Memasang NGT
nutrisi  Melepas NGT
 Melakukan perawatan NGT
 Membilas lambung
 Membersihkan mulut pada pasien
yang tidak sadar
Pemenuhan
 Memcuci rambut
kebutuhan
3  Memasang kap kutu
personal
 Memandikan klien
higyene
 Memotong kuku
 Vulva higyene
 Memindahkan klien dari kursi dorong
ke tenpat tidur
 Memindahkan klien dari tempat tidur
ke kereta dorong
Pemenuhan
 Memindahkan klien dari tempat tidur
4 Kebutuhan
ke kursi
Mobilisasi
 Meminggirkan dan menengahkan
klien
 Memiringkan klien
 Mendudukkan dan menidurkan klien
23
  Sikap fowler
 Sikap sims
 Sikap trendelenburg
 Sikap litotomi
 Sikap dorsal recumbent
 Sikap genu pectoral
 Mencuci tangan dengan cara biasa
Pemenuhan
 Mencuci tangan dengan cara desinfektan
5 kebutuhan
 Memakai sarung tangan steril
keselamatan
 Pemakaian baju dalam kemoterapi
 Menolong klien BAK dengan urinal
 Menolong klien BAB dengan pispot
Pemenuhan  Memasang kateter
6 kebutuhan  Perawatan kateter
eliminasi  Melepas kateter
 Memasang kondom kateter
 Melakukan huknah
 Menyiapkan infus dan memberi infus
 Perawatan infus
Pemenuhan
 Mengganti cairan infus
kebutuhan
7  Melepas infus
cairan dan
 Tranfusi darah
elektrolit
 Reduksi urine
 Interpretasi hasil lab dan AGD
 Pemberian O2 nasal kanula
 Pemberian O2 RM
Pemenuhan
 Pemberian O2 NRM
8 kebutuhan
 Postural drainage
oksigenasi
 Clapping dan IVbrasi
 Suction
 Memberi buli – buli panas
Pemenuhan
 Memberi kirbat es
9 kebutuhan
 Memberi kompres
termoregulasi
 Tepid sponge bath
 Pemberian obat per oral
Teknik
 Pemberian obat sublingual
10 pemberian
 Pemberian obat tetes mata
obat
 Pemberian obat salep mata

24
  Memasukkan suppositoria per vaginal
 Pemberian obat per rectal
 Melakukan nebulezer
 Pemberian obat Intra vena
 Pemberian obat intra muskuler
 Pemberian obat intra cutan
 Pemberian obat sub cutan
 Mengganti balutan
Pemenuhan
 Mengangkat jahitan
kebutuhan
11  Merawat kula acut
integritas
 Merawat luka kronis
jaringan
 Merawat drainage
Pemenuhan
kebutuhan  Memberikan dukungan psikososial
12
pasien  Perawatan jenazah
terminal
 Menyiapkan urine untuk pemeriksaan
lab
Menyiapkan
 Mengambil sample darah vena
bahan
13  Mengambil sample darah arteri
pemeriksaan
 Menyiapkan faeses untuk pemeriksaan
laboratorium
 Menyiapkan sputum untuk
pemeriksaan
Pemenuhan
 Teknik relaksasi dan nafas dalam
kebutuhan
14  Massage
nyeri dan
 Guided imagery
kenyamanan

25
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

26
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

27
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

28
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

29
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

30
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

31
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

32
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

33
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

34
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

35
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

36
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

37
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

38
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

39
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

40
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

41
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

42
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

43
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

44
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

45
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

46
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

47
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

48
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

49
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

50
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

51
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

52
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

53
 Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa di Ruangan
Praktek Klinik Semester V Prodi S1 Keperawatan
STIKES Bahrul Ulum Jombang
Kelompok :
Ruangan :
Kegiatan/Tindakan
No. Hari/Tgl Jam Paraf CI
(Mandiri, dibantu, melihat)

54
CATATAN:

55
CATATAN:

56