IDENTITAS

PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH TAHUN 2020

A. Data Madrasah
Nama Madrasah :
NPSN :
Alamat :
Telp / Fax :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
B. Data Kepala Madrasah
Nama :
NIP :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pangkat/Golongan :
TMT Kepala Madrasah :
Masa Kerja :
NUPTK :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
C. Data Penilai
Nama :
NIP :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Unit Kerja :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :
D. Tanggal Penilain
Tempat, Tanggal Penilian :

Penilai Kepala Madrasah

0 0
 Hasil Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah
Tahun Ke-(1/2/3)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Identitas Ketua Tim Penilai
Nama : Adiyanto, S.Ag.
NIP : "196710052000031000
Jabatan : Pengwas
Pangkat/
: Pembina IV/A
Golongan
Unit Kerja : Kantor kementerian Agama Kab. cilacap

Meyatakan bahwa:
Identitas Kepala Madrasah
Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : Kepala Madrasah
Pangkat/
: 0
Golongan
Unit Kerja : 0

Telah dilakukan Penilaian Kinerja Tahunan Kepala Madrasah pada tahun

2020 dengan hasil sebagai berikut.

No Tugas Utama Skor

penilai 1 penilai 2
1. Usaha Pengembangan Madrasah 81 0
2. Pelaksanaan Manajerial 148 0
3. Pengembangan Kewirausahaan 60 0
4. Supervisi Tendik 43 0
Jumlah 332 0
total 332
Rata rata 166
Predikat Hasil Penilaian Kinerja

Ketua Tim Penilai Kepala

PKKM Tahunan, 0

Adiyanto, S.Ag. 0