DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI
1.
a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat / Golongan Ruang
d.      Jabatan
e.      Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
2.
a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat / Golongan Ruang
d.      Jabatan
e.      Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
3.
a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat / Golongan Ruang
d.      Jabatan
e.      Unit Organisasi
ATA PEGAWAI NEGERI SIPIL
 DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL (Mutasi)
1. YANG DINILAI
a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
2. PEJABAT PENILAI
a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a
b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT
d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
WAKHIDUN, S.IP
19680804 199002 1 002
Penata Tk.I (III/d)
Kasubid Kepangkatan
BKD Kabupaten Purworejo
BASUKI. S.H.
19640531 199503 1 001
Pembina (IV/a)
Kepala Sub Bidang Mutasi dan Pembinaan
BKD Kabupaten Purworejo
drg. NANCY MEGAWATI HADISUSILO, MM.
19650204 198910 2 001
Pembina Utama Muda (IV/c)
Kepala Badan
BKD Kabupaten Purworejo
sesuaikan jabatan dan unit mutasinya

sesuaikan dengan data pejabat baru di unit baru

 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIP

1 Nama 0 1 Nama
2 NIP 0 2 NIP
3 Pangkat / Gol. Ruang 0 3 Pangkat / Gol.Ruang
4 Jabatan 0 4 Jabatan
5 Unit Kerja 0 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/OUTPUT

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi,

1. dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 29.75 1
melaksanakan tindak lanjut hasil pembelajaran.

2. Menjadi Wali Kelas. 1.4875 1

Menjadi Pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil

3. 0.595 1
belajar.

Membuat artikel ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan

4. pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat 1.5 1
tingkat provinsi (koran daerah).

5. Membuat buku pedoman guru. 1.5 1

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
6. 0.08 1
belajar tingkat sekolah.

7. Anggota aktif PGRI. 0.75 1

8. Anggota aktif kepramukaan. 0.75 1

Pejabat Penilai,

0
NIP. 0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama 0
NIP 0
Pangkat / Gol.Ruang 0
Jabatan 0
Unit Kerja 0
TARGET
KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

Laporan PKG 100 12 Bulan

Laporan PKG 100 12 Bulan

Laporan PKG 100 12 Bulan

Artikel Ilmiah 100 1 Bulan

Buku 100 1 Buah

SK 100 1 Buah

KTA 100 12 Bulan

KTA 100 12 Bulan

Purworejo, 11 Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
NIP. 0
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJ
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian : 1 Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET

NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kualitas

Kuant/ Output Waktu Biaya
/ Mutu

1 2 3 4 5 6 7

1 29.75 1 Laporan PKG 100 6 bulan -

2 Menjadi Wali Kelas. 0.595 1 Laporan PKG 100 6 bulan -

3 1.5 1 Laporan PKG 100 6 bulan -

4 0.75 1 Artikel Ilmiah 100 6 bulan -

5 Membuat buku pedoman guru. 1.5 1 Buku 100 6 bulan -

6 0.08 1 SK 100 6 bulan -

7 Anggota aktif PGRI. 0.75 1 KTA 100 6 bulan -

8 Anggota aktif kepramukaan. 0.75 1 KTA 100 6 bulan -

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

CAPAIAN SASARAN KERJA
AWAI NEGERI SIPIL
Nama : 0
NIP. : 0
REALISASI
NILAI
PENGHI-
AK Kualitas CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya TUNGAN
/ Mutu SKP

8 9 10 11 12 13 14

1 Laporan PKG 95 6 bulan - 271.00 90.33

1 Laporan PKG 95 6 bulan - 271.00 90.33

1 Laporan PKG 90 6 bulan - 266.00 88.67

1 Artikel Ilmiah 90 6 bulan - 266.00 88.67

1 Buku 95 6 bulan - 271.00 90.33

1 SK 95 6 bulan - 271.00 90.33

1 KTA 85 6 bulan - 261.00 87.00

1 KTA 85 6 bulan - 261.00 87.00

89.07
i Capaian SKP
(Baik)

Purworejo, 1 Juli 2021

Pejabat Penilai,

BASUKI, SH
NIP. 19640531 199503 1 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama :
NIP :

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 1 JANUARI S.D. Penilaian SKP sampai dengan tanggal 30 Juni

30 JUNI 2021
2021 = 89.07
sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
1 Orientasi Pelayanan = 87 ( Baik )
2 Integritas = 85 ( Baik )
3 Komitmen = 86 ( Baik )
4 Disiplin = 86 ( Baik )
5 Kerjasama = 85 ( Baik )
6 Kepemimpinan = - ( Sangat Baik )

Jumlah = 429
Nilai Rata-rata = 85.80 ( Baik )
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
4

0
NIP.
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PEN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
89.07 x 60% 53.44

1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)

2. Integritas 85 (Baik)

3. Komitmen 86 (Baik)

4. Disiplin 86 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 85 (Baik)

6. Kepemimpinan -

7. Jumlah 429

8. Nilai rata – rata 85.80 (Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJA

PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 85.80 x 40% 34.32

87.76

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI / LAIN-LAIN

PENI
PE

BADAN KEPEGAWAIAN DAE

1. YANG DINILAI

a.      N a m a

9. Dibuat tanggal, 1 Juli 2021 b.      N I P

Pejabat Penilai, c.      Pangkat, Golongan ruang
d.      Jabatan/Pekerjaan

0 e.      Unit Organisasi

NIP. 2. PEJABAT PENILAI

10. Diterima tanggal, 1 Juli 2021 a.      N a m a

Pegawai Negeri Sipil yang dinilai, b.      N I P
c.      Pangkat, Golongan ruang

0 d.      Jabatan/Pekerjaan
NIP. e.      Unit Organisasi
3. ATASAN PEJABAT PENIL
11. Diterima tanggal, 2 Juli 2021
Atasan Pejabat Penilai, a.      N a m a
b.      N I P

0 c.      Pangkat, Golongan ruang

NIP. d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH BULAN : 1 Januari s/d 30 Juni 2021
YANG DINILAI
a.      N a m a 0
b.      N I P 0
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT 0
d.      Jabatan/Pekerjaan 0
e.      Unit Organisasi 0
PEJABAT PENILAI
a.      N a m a 0
b.      N I P 0
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT 0
d.      Jabatan/Pekerjaan 0
e.      Unit Organisasi 0
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a 0
b.      N I P 0
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT 0
d.      Jabatan/Pekerjaan 0
e.      Unit Organisasi 0
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT / GOL PANGKAT / GOL

0 0
RUANG RUANG

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

TANGGAL
8 JULI 2021
PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 89.07

b. Perilaku Kerja Pegawai 85.80

NILAI PRESTASI KERJA PNS

87.76
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja

PREDIKAT BAIK

Purworejo, 8 Juli 2021

Pejabat Penilai PNS yang dinilai

0 0
NIP. 0 NIP. 0
 KONVERSI PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA 0 NAMA

NIP 0 NIP

PANGKAT / GOL PANGKAT / GOL

0
RUANG RUANG

JABATAN 0 JABATAN

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA

TANGGAL
31 DESEMBER 2021
PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 89.07

b. Perilaku Kerja Pegawai 85.80

NILAI PRESTASI KERJA PNS

87.76
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja

NILAI HASIL KONVERSI 105.96

PREDIKAT BAIK

Purworejo, 31 Desember 20
Pejabat Penilai PNS yang dinilai

0 0
NIP. 0 NIP. 0
LAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PNS YANG DINILAI

2021

NILAI

89.07
85.80

87.76

105.96
BAIK

Purworejo, 31 Desember 2021

PNS yang dinilai

0
NIP. 0
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Periode Penilaian :

PEGAWAI YANG DINILAI PE

NAMA 0 NAMA
NIP 0 NIP
PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN 0 JABATAN
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DI RENCANA KINERJA ASPEK
(1) INTERVENSI
(2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya tugas pokok Terlaksananya rencana
manajerial, pengembangan pelaksanaan pembelajaran, Kuantitas
kewirausahaan dan supervisi evaluasi dan penilaian hasil
kepada guru dan tenaga pembelajaran, menganalisis hasil Kualitas
kependidikan. pembelajaran dan melaksanakan
tindak lanjut hasil penilaian
dengan akurat. Waktu

2 Terlaksananya tugas sebagai wali Kuantitas

kelas dengan baik.
Kualitas

Waktu
3 Terlaksananya tugas sebagai Kuantitas
pengawas penilaian dan evaluasi
terhadap proses hasil belajar Kualitas
dengan baik.
Waktu
4 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 Kuantitas
Kualitas
Waktu
6 Kuantitas
Kualitas
Waktu
7 Kuantitas
Kualitas
Waktu
8 Kuantitas
Kualitas
Waktu
9 Kuantitas
 9
Kualitas
Waktu
10 Kuantitas
Kualitas
Waktu
11 Kuantitas
Kualitas
Waktu
12 Kuantitas
Kualitas
Waktu
13 Kuantitas
Kualitas
Waktu
14 Kuantitas
Kualitas
Waktu
15 Kuantitas
Kualitas
Waktu
16 Kuantitas
Kualitas
Waktu
17 Kuantitas
Kualitas
Waktu
18 Kuantitas
Kualitas
Waktu
19 Kuantitas
Kualitas
Waktu
20 Kuantitas
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1 Kuantitas
Kualitas
Waktu
2 Kuantitas
Kualitas
Waktu
3 Kuantitas
Kualitas
Waktu
4 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 Kuantitas
Kualitas
Waktu

KETERANGAN
ISI DENGAN RENCANA KINERJA DAN IKI
ISI DENGAN NILAI SATUAN OUTPUT TARGET
ERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

0
0
KAT/GOL RUANG 0
AN 0
KERJA 0

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Laporan Penilaian Kinerja Guru

1 laporan

Tercapai persentase sesuai yang diharapkan

100 persen

Ketepatan waktu pelaksanaan

6 bulan

Laporan Penilaian Kinerja Guru 1 laporan

Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Laporan Penilaian Kinerja Guru 1 laporan
Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
 PENETAPAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desem

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINE

NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIV
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya tugas pokok
manajerial, pengembangan
kewirausahaan dan supervisi kepada
guru dan tenaga kependidikan.
Terlaksananya rencana pelaksanaan Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja Guru
pembelajaran, evaluasi dan penilaian
hasil pembelajaran, menganalisis hasil Kualitas Tercapai persentase sesuai yang dih
pembelajaran dan melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian dengan akurat. Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan

2 0 Terlaksananya tugas sebagai wali kelas Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja Guru
dengan baik.
Kualitas Tercapai persentase sesuai yang dih

Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan

3 0 Terlaksananya tugas sebagai pengawas Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja Guru

penilaian dan evaluasi terhadap proses Kualitas Tercapai persentase sesuai yang dih
hasil belajar dengan baik.
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan

4 0 0 Kuantitas 0
Kualitas 0
Waktu 0
5 0 0 Kuantitas 0
Kualitas 0
Waktu 0
6 0 0 Kuantitas 0
Kualitas 0
Waktu 0
7 0 0 Kuantitas 0
Kualitas 0
Waktu 0
8 0 0 Kuantitas 0
Kualitas 0
PENETAPAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

0
0
0
0
0

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(5)

Laporan Penilaian Kinerja Guru

Tercapai persentase sesuai yang diharapkan

Ketepatan waktu pelaksanaan

Laporan Penilaian Kinerja Guru

Tercapai persentase sesuai yang diharapkan

Ketepatan waktu pelaksanaan

Laporan Penilaian Kinerja Guru

Tercapai persentase sesuai yang diharapkan
Ketepatan waktu pelaksanaan

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PERIODE PENILAIAN : 1 Juli 2021 s/d 31 Dese

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

RENCANA KINERJA KATEGORI

CAPAIAN
NO ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN
IKI
LANGSUNG IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Terlaksananya Laporan Penilaian Kinerja SANGAT
Kuantitas 1 laporan 8 laporan 800.00
tugas pokok rencana pelaksanaan Guru BAIK
manajerial, pembelajaran, Tercapai persentase sesuai SANGAT
Kualitas 100 persen 8 persen 8.00
pengembangan evaluasi dan yang diharapkan KURANG
kewirausahaan penilaian hasil Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan 6 bulan 100.00 BAIK
dan supervisi pembelajaran,
2 0 Terlaksananya tugas Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja 1 laporan laporan - -
kepada guru dan menganalisis hasil
sebagai wali kelas Guru
tenaga pembelajaran dan Tercapai persentase sesuai
dengan baik. Kualitas 100 persen persen - -
kependidikan. melaksanakan tindak yang diharapkan
lanjut hasil penilaian Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan bulan - -
dengan akurat.
3 0 Terlaksananya tugas Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja 1 laporan laporan - -
sebagai pengawas Guru
penilaian dan Kualitas Tercapai persentase sesuai 100 persen persen - -
evaluasi terhadap yang diharapkan
proses hasil belajar Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan bulan - -
dengan baik.
4 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
5 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
6 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
7 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
8 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
9 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
10 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
11 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -
11 0 0

Kualitas 0 0 0% 0 - -

Waktu 0 00 0 - -
12 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -
Kualitas 0 0 0% 0 - -
Waktu 0 00 0 - -
13 0 0 Kuantitas 0 0 0% 0 - -
Kualitas 0 0 0% 0 - -
Waktu 0 00 0 - -
NILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

CAPAIAN RENCANA KINERJA

KATEGORI NILAI

(10) (11)

CUKUP 80

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE 1 JULI 2021 S/D DESEMBER 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT / GOL PANGKAT / GOL

0 0
RUANG RUANG

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

TANGGAL
31 DESEMBER 2021
PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI

1 Orientasi Pelayanan 91
2 Inisiatif Kerja 90
3 Komitmen 92
4 Kerjasama 90
5 Kepemimpinan 90

NILAI AKHIR 90.60

Purworejo, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai

0
NIP. 0
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Periode Penilaian :

PEGAWAI YANG DINILAI PE

NAMA 0 NAMA
NIP 0 NIP
PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN 0 JABATAN
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DI RENCANA KINERJA ASPEK
(1) INTERVENSI
(2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Kuantitas
Kualitas
Waktu
2 Kuantitas
Kualitas
Waktu
3 Kuantitas
Kualitas
Waktu
4 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 Kuantitas
Kualitas
Waktu
6 Kuantitas
Kualitas
Waktu
7 Kuantitas
Kualitas
Waktu
8 Kuantitas
Kualitas
Waktu
9 Kuantitas
Kualitas
Waktu
10 Kuantitas
Kualitas
Waktu
11 Kuantitas
Kualitas
Waktu
12 Kuantitas
 12
Kualitas
Waktu
13 Kuantitas
Kualitas
Waktu
14 Kuantitas
Kualitas
Waktu
15 Kuantitas
Kualitas
Waktu
16 Kuantitas
Kualitas
Waktu
17 Kuantitas
Kualitas
Waktu
18 Kuantitas
Kualitas
Waktu
19 Kuantitas
Kualitas
Waktu
20 Kuantitas
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1 Kuantitas
Kualitas
Waktu
2 Kuantitas
Kualitas
Waktu
3 Kuantitas
Kualitas
Waktu
4 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 Kuantitas
Kualitas
Waktu

KETERANGAN
ISI DENGAN RENCANA KINERJA DAN IKI
ISI DENGAN NILAI SATUAN OUTPUT TARGET
ERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

0
0
KAT/GOL RUANG 0
AN 0
KERJA 0

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

6
6
6
 PENETAPAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA 0
NIP 0
PANGKAT/GOL RUANG 0
JABATAN 0
UNIT KERJA 0
RENCANA KINERJA ATASAN
NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya tugas pokok Terlaksananya rencana pelaksanaan Kuantitas
manajerial, pengembangan pembelajaran, evaluasi dan penilaian Kualitas
kewirausahaan dan supervisi kepada hasil pembelajaran, menganalisis hasil Waktu
2 guru
0 dan tenaga kependidikan. pembelajaran dan
Terlaksananya melaksanakan
tugas sebagai walitindak
kelas Kuantitas
dengan baik. Kualitas
Waktu
3 0 Terlaksananya tugas sebagai pengawas Kuantitas
penilaian dan evaluasi terhadap proses Kualitas
hasil belajar dengan baik. Waktu
4 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
6 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
7 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
8 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
9 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
10 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
11 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
12 0 0 Kuantitas
 12 0 0
Kualitas
Waktu
13 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
14 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
15 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
16 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
17 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
18 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
19 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
20 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
2 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
3 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
4 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu
5 0 0 Kuantitas
Kualitas
Waktu

Pegawai yang Dinilai,

 0
NIP. 0
ARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0
NIP 0
PANGKAT/GOL RUANG 0
JABATAN 0
UNIT KERJA 0

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja Guru 1 laporan

Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja Guru 1 laporan
Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja Guru 1 laporan
Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 6 bulan
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
 Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 0 0%

Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00

Semarang, 2 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja
 0
NIP. 0
 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA 0

NIP 0

PANGKAT/GOL RUANG 0

JABATAN 0

UNIT KERJA 0

RENCANA KINERJA
NO ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Terlaksananya Kuantitas Laporan Penilaian Kinerja 1 laporan
tugas pokok rencana pelaksanaan Guru
manajerial, pembelajaran, Kualitas Tercapai persentase sesuai 100 persen
pengembangan evaluasi dan yang diharapkan
kewirausahaan penilaian hasil Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan
dan supervisi pembelajaran,
2 0
kepada guru dan Terlaksananya tugas
menganalisis hasil Laporan Penilaian Kinerja
Kuantitas 1 laporan
tenaga sebagai wali kelas
pembelajaran dan Guru
kependidikan. dengan baik. tindak
melaksanakan Tercapai persentase sesuai
Kualitas 100 persen
lanjut hasil penilaian yang diharapkan
dengan akurat. Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 bulan
3 0 Terlaksananya tugas Laporan Penilaian Kinerja
Kuantitas 1 laporan
sebagai pengawas Guru
penilaian dan Tercapai persentase sesuai
Kualitas 100 persen
evaluasi terhadap yang diharapkan
proses hasil belajar Ketepatan waktu pelaksanaan
dengan baik. Waktu 6 bulan
4 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
5 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
6 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
7 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
8 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
 8 0 0

Waktu 0 00
9 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
10 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
11 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
12 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
13 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
14 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
15 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
16 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
17 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
18 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
19 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00
20 0 0 Kuantitas 0 0 0%
Kualitas 0 0 0%
Waktu 0 00

B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
2 0 0 Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
3 0 0 Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
4 0 0 Kuantitas 0 00
Kualitas 0 00
Waktu 0 00
5 0 0 Kuantitas 0 00
 5 0 0
Kualitas 0 00
Waktu 0 00

NILAI AKHIR SKP

KETERANGAN
PEJABAT PENILAI
(Opsional)

KETERANGAN
ISI DENGAN HASIL REALISASI
INERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0

NIP 0

PANGKAT/GOL RUANG 0

JABATAN 0

UNIT KERJA 0

CAPAIAN RENCANA KINERJA

KATEGORI
CAPAIAN
REALISASI CAPAIAN NILAI
IKI
IKI KATEGORI NILAI TERTIMBAN
G
(7) (8) (9) (10) (11) (12)

SANGAT
8 laporan 800.00
BAIK
SANGAT
8 persen 8.00 CUKUP 80
KURANG
6 bulan 100.00 BAIK

laporan - -

persen - - - -

bulan - -

laporan - -

persen - - - -

bulan - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -

80.00
 - -
0 - -
0 - -
0 - - - - 80.00
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - -
0 - -
JUMLAH 80.00
BOBOT KINERJA TAMBAHAN
0 - -
0 - - - - -
0 - - 2
0 - -
0 - - - - -
0 - - 2
0 - -
0 - - - - -
0 - -
0 - -
0 - - - - -
0 - -
0 - -
- - -
0 - - - - -
0 - -
TOTAL NILAI KINERJA TAMBAHAN 0.00
80.00

Semarang, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

0
NIP. 0
 isi dengan Angka :
BOBOT KINERJA TAMBAHAN 1 = Dalam satu perangkat
daerah
2 = antar perangkat daerah
dalam satu daerah
3 = antar daerah (daerah-
daerah / daerah - pusat)
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT / GOL PANGKAT / GOL

0 0
RUANG RUANG

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 80.00 CUKUP

b. Perilaku Kerja Pegawai 90.60 BAIK
Orientasi Pelayanan 91 BAIK
Inisiatif Kerja 90 BAIK
Komitmen 92 BAIK
Kerjasama 90 BAIK
Kepemimpinan 90 BAIK

NILAI KERJA PNS

83.18
(70% Nilai SKP dan 30% Nilai Perilaku Kerja

c. Ide Baru 0

NILAI AKHIR
83.18
(Nilai Kinerja PNS + Nilai Ide Baru)

PREDIKAT CUKUP

Purworejo, 31 Desember 2021

PNS Yang Dinilai Pejabat Penilai

0 0
NIP. 0 NIP. 0
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT / GOL PANGKAT / GOL

0 0
RUANG RUANG

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

TANGGAL
31 DESEMBER 2021
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari - Juni 105.96
Juli - Desember 83.18

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 94.57

PREDIKAT BAIK

Purworejo, 31 Desember 2021

PNS yang dinilai Pejabat Penilai

0 0
NIP. 0 NIP. 0
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : 0
NIP : 0
PANGKAT/GOL.RUANG : 0
JABATAN : 0
UNIT KERJA : 0
1 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : 0
NIP : 0
PANGKAT/GOL.RUANG : 0
JABATAN : 0
UNIT KERJA : 0
1 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : 0
NIP : 0
PANGKAT/GOL.RUANG : 0
JABATAN : 0
UNIT KERJA : 0
1 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NILAI PRESTASI KERJA (Januari-
Juni) : 105.96
NILAI KINERJA (Juli - Desember) : 83.18
NILAI KINERJA PEGAWAI : 94.57
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT -
FUNGSIONAL :
1 PERMASALAHAN
: Nihil
1 REKOMENDASI
: Nihil
1 KEBERATAN
: Nihil
1 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
: Nihil
1 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
: Nihil

Purworejo, 31 Desember 2021 Purworejo, 31 Desember 2021

PNS yang dinilai Pejabat Penilai

0 0
NIP. 0 NIP. 0

Purworejo, 31 Desember 2021

Atasan Pejabat Penilai
 0
NIP. 0