PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : /PUSK-WAKSEL/SOP/ /2019

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Puskesmas Wa Ode Muliani, SKM
Wakorumba Selatan Nip. 19720725 199203 2 011

1. Pengertan a. Penomoran Rekam Medis Adalah : Proses pemberian angka atau

nomor pada rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran
pasien.
b. Nomor Rekam medis Adalah : kode berupa angka-angka dari suatu
rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam
medis
2. Tujuan Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk mencari RM
pasien
3. Kebjakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
/PUSK-WAKSEL/SK/ /2019, Tentang Penomoran Rekam Medis
4. Referensi
5. Prosedur / a. Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah
Langkah - Dalam wilayah Puskesmas Wakorumba Selatan 1 = Kode 06
Langkah Kode Kelurahan : 111 : Labunia
Kode Desa : 116: Pure
121: Bakealu
122: Wambona
123: Wakorumba
Luar wilayah Puskesmas Wakorumba Selatan = Kode 90
b. Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.
c. Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas menanyakan
Nama, Umur, kepala keluarga, Alamat pasien (dusun Rt/Rw, desa)
d. Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai dengan
mekanisme penomoran.
e. Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan identitas pada
buku indeks.
f. Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar RM pasien.
g. Petugas menulis Nomor RM, Identitas Pasien pada buku registrasi
pendaftaran.
h. Petugas menulis Nomor RM, Identitas Pasien pada Family Folder.
i. Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien.
j. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu
setiap berobat
 PENOMORAN REKAM MEDIS
No. Dokumen : /PUSK-WAKSEL/SOP/ /2019
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 2/2
Puskesmas Wa Ode Muliani, SKM
Wakorumba Selatan Nip. 19720725 199203 2 011

c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu berobat berlaku untuk
satu keluarga.
6. Diagram Alir
Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah
Petugas menanyakan
Apabila belum
Kartumempunyai
tanda berobat.
kartu berobat, petugas menanyakan Identitas Pasien

Petugas menulis Nomor Petugas

kartu danmembuat kartulembar
identitas pada berobat
RMsesuai
pasiennomor
Petugas
dan menulis
identitasidentitas
pada bukupasien
indeks
dalam buku indeks

Petugas menulis nomor RM, identitas

Petugas
pasienmenulis
pada buku
nomor
register
RM, Identitas
pendaftaran
Petugas
pasien
memberikan
pada family
kartu
folder
tanda berobat kepada pasien

Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat
Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu berobat berlaku untuk satu keluarga.
7. Unit Terkait

8. Rekaman Histori Perubahan

No. Halaman Yang diubah Isi perubahan Diberlakukan Tgl.

PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :1
Puskesmas Wa Ode Muliani, SKM
Wakorumba Selatan Nip. 19720725 199203 2 011

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas menentukan mekanisme Penomoran
berdasarakan wilaya
Dalam wilayah Puskesmas Wakorumba Selatan 1 = Kode 06
Kode Kelurahan : 111 : Labunia
Kode Desa : 116: Pure
121: Bakealu
122: Wambona
123: Wakorumba
Luar wilayah Puskesmas Wakorumba Selatan = Kode 90
2 Apakah Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.
3 Apakah Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas
menanyakan Nama kepala keluarga, Alamat pasien (dusun
Rt/Rw, desa)
4 Apakah Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks
sesuai dengan mekanisme penomoran.
 5 Apakah Petugas membuat kartu berobat sesuai nomor dan
identitas pada buku indeks.
6 Apakah Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada
lembar RM pasien.
7 Apakah Petugas menulis Nomor RM, Identitas Pasien pada
buku registrasi pendaftaran.
8 Apakah Petugas menulis Nomor RM, Identitas Pasien pada
Family Folder
9 Apakah Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada
pasien.
10 Apakah Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu
membawa kartu setiap berobat

PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :2
Puskesmas Wa Ode Muliani, SKM
Wakorumba Selatan Nip. 19720725 199203 2 011

11 Apakah Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu berobat

berlaku untuk satu keluarga.

CR : ………………%
Labunia,
Pelaksana/Auditor