PEMERINTAH PROVINSI PAPUA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMAIT ANNUR TEMINABUAN
NPSN : 70000707
TERAKREDITASI “B”
Alamat : Jalan Poros Teminabuan - Ayamaru (Kaliat), Kampung Wernas Kode Pos: 98454
DAFTAR HADIR ORTU/WALI SISWA SOSIALISASI VAKSIN
Kelas : X (Sepuluh)
KET. VAKSIN & DOKTER
NAMA BELUM TANDA
NO NAMA ANAK
ORTU/WALI Sertifikat 1 Sertifikat Keterangan VAKSIN TANGAN
(satu) 2 (dua) Dokter
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Sorong selatan, 30 November 2021

Kepala Sekolah SMA IT ANNUR

RAHMAH,S.Pd
NIP.19780208 200312 2 008
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMAIT ANNUR TEMINABUAN
NPSN : 70000707
TERAKREDITASI “B”
Alamat : Jalan Poros Teminabuan - Ayamaru (Kaliat), Kampung Wernas Kode Pos: 98454

DAFTAR HADIR ORTU / WALI SISWA SOSIALISASI VAKSIN

Kelas : XI (Sebelas)

KET. VAKSIN & DOKTER

NAMA
NO NAMA ANAK BELUM TANDA
ORTU/WALI
Sertifikat Sertifikat Keterangan VAKSIN TANGAN
1 (satu) 2 (dua) Dokter
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Sorong selatan, 30 November 2021

Kepala Sekolah SMA IT ANNUR

RAHMAH,S.Pd
NIP.19780208 200312 2 008
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMAIT ANNUR TEMINABUAN
NPSN : 70000707
TERAKREDITASI “B”
Alamat : Jalan Poros Teminabuan - Ayamaru (Kaliat), Kampung Wernas Kode Pos: 98454

DAFTAR HADIR ORTU / WALI SISWA SOSIALISASI VAKSIN

Kelas : XII (Dua Belas)

KET. VAKSIN & DOKTER

NAMA BELUM TANDA
NO NAMA ANAK
ORTU/WALI Sertifikat Sertifikat Keterangan VAKSIN TANGAN
1 (satu) 2 (dua) Dokter
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Sorong selatan, 30 November 2021

Kepala Sekolah SMA IT ANNUR

RAHMAH,S.Pd
NIP.19780208 200312 2 008