Fundamentos de Saúde XVI CLE

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Conceito de Saúde

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Indicadores de Saúde

Os indicadores de saúde são elementos estatísticos

propostos internacionalmente para medir a saúde da
população.

INDICADORES DE SAÚDE:

MORTALIDADE – É o mais utilizado e o mais fácil de operacionalizar

MORBILIDADE – Permite inferir o risco de adoecer e as pessoas que estão sujeitas.
NUTRICIONAIS – Usados na avaliação das condições de saúde e nutrição da
população.
SOCIAIS – Medem diferentes aspectos da vida social (condições socioeconómicas
relacionadas com a saúde)
- Renda per capita
- Taxa de analfabetismo
- Proporção de crianças em idade escolar fora da escola
- Índice de qualidade de vida
DEMOGRÁFICOS – podem indicar-nos as condições de saúde das populações
- Esperança média de vida
- Fecundidade
- Natalidade
- Numero de jovens
- População economicamente activa
- Numero de idosos
AMBIENTAIS – A maioria destes estão relacionados com o nível socioeconómico da
população
- Condições das moradias
- Qualidade nos serviços de saneamento (água, esgotos, lixo)
SERVIÇOS DE SAÚDE – Recursos humanos, materiais e financeiros

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COEFICIENTE/TAXA

Relação entre 2 valores numéricos que estima a probabilidade ou risco

O denominador é a população em estudo que esta exposta ao risco
O numerador é o número de casos existentes

Globais/Gerais
São aqueles para os quais ñ existe nenhuma especificação para alem do tempo e do
espaço

Específicos
São aqueles que apresentam no numerador, no denominador ou nas 2 outras
especificação para alem do tempo e do espaço

COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL

Mede o risco que tem um nascido vivo de morrer antes de 1 ano

É 1 dos indicadores mais sensíveis ás condições de saúde e do meio, bem como os
cuidados prestados
Reflecte o desenvolvimento socio-económico de uma sociedade
Reflecte a amplitude dos problemas de saúde responsáveis pela morte das crianças
(doenças gasto intestinais, respiratórios, má nutrição) e também:
• Nível de saúde das mães
• Nível de cuidados pré e pós neonatos à mãe
• Nível de cuidados à crianças
• Politica de planeamento familiar
• Higiene do meio
• Condições socio-económicas
• Hábitos/Cultura

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COEFICIENTE DE MORTALIDADE MATERNA

Puerpério: período de 42 dias após parto

Devido:
- Causas directas
- Causas indirectas (agravadas por efeitos fisiológicos da gravidez)
População exposta:
- Nº de nascidos vivos + fetos mortos
Grave problema de saúde pública – hoje deixou de ser:
- Melhoria do nível de vida
- Melhoria das condições sanitárias
- Adequada assistência pré-natal, pós-natal, …
Influenciada pelas variáveis:
 Biológicos:
. Idade < 20 > 45/
. Paridade/Estado civil/Raça
 Socio-económico:
– Escolaridade
- Alimentação
- Nível de vida
- Emprego
- Higiene
- Habitação
- Costumes
- Crenças
 Assistência
Principais causas de morte:
 Aborto
 Complicações da gravidez
 Hemorragia pós-parto

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Causas endógenas

Neo-natal
• Malformações congénitas
• Debilidade
• Prematuridade
• Traumatismo ligados ao parto
• Idade da mãe

Causas exógenas
Pós – Neo-natal
• Condições de nutrição
• Higiene
• Vacinação
• Assistência da gravidez/criança
• Nível sócio – económico
• Doenças respiratórias
• Acidentes

Indicador de Swaroop e eumura ou razão de mortalidade proporcional:

Indica a mortalidade a partir dos 50 anos

Valor do indicador Nível de Saúde

- 75 a 100 % - Muito alto
- 50 a 74 % - Alto
- 25 a 49 % - Regular
- < 25 % - Baixo

Quanto maior melhores condições de saúde

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Permite comparações locais em épocas diferentes ou entre regiões, países, …

Não pode comparar populações com diferentes estruturas etárias
É simples de cálculo
Há disponibilidade de dados na maioria dos países
Dispensa dados da população

Permite:
- Analise da tendência da mortalidade na mesma área geográfica ao longo dos anos
- Comparação de diferentes países, classificando-os segundo níveis de saúde

Incidência/Prevalência
- Informam a magnitude e a importância dos danos à saúde
- Dão-nos a concentração de casos na população
- Permitem fazer comparações geográficas
- Permitem fazer tendências

Incidência: doenças de evolução aguda

Prevalência: doenças de natureza crónica

Incidência
- Nº de casos novos

Mede a frequência da doença num dado momento (ano, mês, Semana, dia, etc, …)
Traduz a ideia de intensidade com que acontece a doença na população
Mostra a evolução da doença naquela área
Importante em investigação epidemiológica

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Prevalência
- Nº de todos os casos (novos e antigos)

- Traduz a proporção de indivíduos que se encontram afectados por uma doença

específica num determinado momento
- Unidade de grupo: ano, mês, semana, dia
- É muito utilizado no planeamento de cuidados (útil na previsão de necessidades dos
serviços)

Critérios para a selecção de indicadores de saúde

Validade:
- Adequação do indicador para medir ou representar o fenómeno considerado

Confiabilidade:
- Obtenção de resultados semelhantes quando a mensuração é repetida

Cobertura:
- O indicador será tanto mais apropriado quanto maior cobertura alcançar

Ética: sigilo

Ângulo técnico-científico:
- Exige características como: simplicidade, flexibilidade, facilidade de obtenção
de dados, cujos operacional, compatível, etc.…

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CONCEITOS:

EPIDEMIA – doença que ataca ao mesmo tempo e no mesmo lugar muitos

indivíduos

PANDEMIA – grande epidemia, epidemia generalizada, epidemia a nível mundial

TAIXA DE ATAQUE –

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Epidemiologia

Epi -» sobre
Demos -» população
Logos -» estudo

“ É a ciência responsável pelo estudo dos fenómenos epidemiológicos na sua

acepção mais ampla, desde o puramente infeccioso e orgânico até desenvolver uma
metodologia orientada para a investigação de todos os problemas de saúde e de
doença que afectam a população”

Objectivo geral

Reduzir os problemas de saúde da população

Para conseguir um melhor conhecimento da distribuição das doenças, dos factores

que determinam essa distribuição e das possibilidades de êxito das intervenções
destinadas a altera-las.

Ou seja…

Descreve as condições de saúde das populações

Investigar os factores determinantes da situação de saúde
Avaliar o impacto das alterações para alterar a situação de saúde

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Aplicações da epidemiologia:

1. Descrever as condições de saúde da população

- Distribuição de frequências
- Estudo da distribuição dos acontecimentos
- Diagnóstico dos principais problemas ocorridos e população mais afectada
2. Investigar os factores dos determinantes e dos danos à saúde
- Estudo cientifico dos determinantes dos danos à saúde
3. avaliar as decisões a niel individual e colectivo

Contribuições da epidemiologia:

 Investiga modos de transmissão de novas doenças. Fornecendo hipóteses iniciais

para serem testadas em laboratório. Esclarecendo a patogenese desenvolvendo de
seguida vacinas e tratamentos.
 Determina causas provenientes de doenças
 Determina a história natural da doença
 Avalia a história natural da doença
 Estuda o espectro biológico de doença
 Avalia as intervenções de saúde na comunidade
 Estabelece prioridades para controlo das doenças
 Melhora o diagnóstico, tratamento e prognóstico de doenças clínicas
 Melhora as pesquisas nos serviços de saúde
 Descreve as condições de saúde da população
 Investiga factores determinantes da situação de saúde
 Avalia i impacto das acções para alterar a situação de saúde

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Demografia

Demos – povo
Graphien – escrita

Inicialmente a preocupação da demografia era o “estudo

das populações humanas” e “aspecto descritivo dos
principais números relacionados com a população”. Esta
visão inicial era um pouco limitada pois só transmitia uma
apreciação quantitativa

A demografia hoje permite-nos…

• Conhecer a concreta distribuição de uma população no espaço

• Conhecer alterações da composição das famílias / justifica e analisa
• Conhecer o número de idosos / envelhecimento das populações
• Conhecer as necessidades em equipamentos sociais e sua localização
• Planear os recursos humanos (projecção demográficas são a base fundamental).

A demografia hoje em dia não estuda apenas o aspecto quantitativos como também
os qualitativos.

Quantitativos → números
Qualitativos → interpretação e explicação dos fenómenos.

 Conhecimento de uma população  Investiga a evolução da população

num dado momento ao longo do tempo e os
 Números de indivíduos como mecanismos pelos quais entram
diferenciam: os indivíduos (nascimentos e
- Sexo imigrações) e saiem (mortes ou
- Idade emigrações)
- Nível de instrução
- Actividade económica
Residência

DEMOGRAFIA ESTÁTICA DEMOGRFIA DINÂMICA

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Objectivos da demografia:

 Observa, mede e descreve a dimensão, as estruturas e a distribuição espacial

de uma população num dado momento do tempo
 Observa, mede e descreve as mudanças que ocorrem na dimensão, nas
estruturas e na distribuição espacial de uma população ao longos do tempo
 Observa, mede e descreve os fenómenos responsáveis por essas mudanças.
(natalidade/mortalidade e migrações)
 Explica os efeitos as variáveis
 Explica as causas e as consequências das variações demográficas.

O envelhecimento da população ocorre pela diminuição da fecundidade, que por

sua vez fará com que se manifeste um aumento da proporção de pessoas Idosas (> 65
anos).

O envelhecimento na base indica uma diminuição da percentagem de jovens (base

reduzida)

O envelhecimento no topo indica um aumento da percentagem de idosos (topo

alarga)

Fenómenos demográficos:

Fenómenos naturais – Natalidade

- Mortalidade

Fenómenos migratórios – emigração

- Imigração
- Migrações internas

Estes fenómenos dão-nos a dimensão, estrutura e distribuição da população, ou

seja, dão-nos a DINAMICA POPULACIONAL

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Analise populacional

A leitura da análise populacional é-nos facilitada através da pirâmide etária

populacional

Esta pirâmide etária é constituída pela junção de dois gráficos que nos dão duas
variáveis, o sexo e a idade
Sexo –> funções diferentes (factores biológicos, sociais, culturais)
Idade –> cada idade tem determinado efeito na população

Analisando as pirâmides…

A base representa os nascimentos

O topo representa os idosos

As reentrâncias podem acontecer por uma descida na natalidade por uma grande
percentagem de emigração ou até mesmo guerras, depressões económicas, crises, etc.

As saliências indicam um aumento da natalidade, imigração, um retorno ou um

Baby-Boom

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Tipos de pirâmide

Acento circunflexo:
. Países subdesenvolvidos
. Sociedades do antigo regime
. Natalidade e mortalidade elevadas

. Base larga: elevada proporção de jovens

. Topo reduzido: baixa proporção de idosos

Urna:
. Países desenvolvidos
. Países na ultima fase de transição demográfica

. Base reduzida: baixa proporção de jovens

. Topo empolado: elevada proporção de idosos

Ás de espada

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Fontes de dados demográficos:

- Recenseamentos
- Estatísticas

- Ficheiros permanentes
- Inquéritos
- Estatísticas de saúde
- Boletins mensais
- Anuários estatísticos

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