ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TUBERKULOSIS PARU

DENGAN MASALAH BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

(Studi Kasus di Ruang Teratai RSUD Bangil Pasuruan)
*Nurul Aisah**Dr.Hariyono***Inayatur Rosyidah

ABSTRAK
Pendahuluan Tuberkulosis paru (TB) masih menjadi masalah utama kesehatan di dunia
maupun di indonesia. Diperkirakan sepertiga penduduk dunia telah terkena infeksi oleh
kuman Mycobacterium tuberculosis. Tujuan studi kasus ini adalah melaksanakan asuhan
keperawatan pada klien Tuberculosis paru dengan masalah bersihan jalan napas tidak efektif.
Metodepenelitian berikut ini menggunakan pendekatan deskriptif. Penelitian dilakukan di
RSUD Bangil Pasuruan partisipan yang digunakan adalah 2 klien yang di diagnosa medic
mengalami Tuberkulosis Paru dengan masalah bersihan jalan napas tidak efektif.Teknik
yang dilakukan dalam pengumpulan data yaitu wawancara, observasi, dan dokumentasi.
Hasil intervensi yang dilakukan pada masalah bersihan jalan nafas tidak efektif yaitu NOC:
status pernafasan: kepatenan jalan nafas. NIC: peningkatan managemen batuk, terapi
oksigen, pengaturan posisi. Kesimpulan maka hasil evaluasia akhir Tn.M masalah teratasi,
sedangkan Tn.R masalah teratasi sebagian. Jadi pada Tn.R masih memerlukan implementasi
lanjutan karena masalah belum teratasi seutuhnya. Saran Bagi Pasien di harapkan klien dan
keluarga mandiri untuk mencegah, meningkatkan dan mempertahankan kesehatan baik bagi
diri sendiri, keluarga, maupun lingkungan sehingga dapat mencapai derajat kesehatan yang
optimal.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, TB Paru, Ketidak Efektifan Bersihan Jalan Nafas

NURSING CARE IN CLIENT OF PULMONARY TUBERCULOSIS WITH

AIRWAY CLEARANCE IS INEFFECTIVE
(Study In Teratai Room in the local Hospital of Bangil Pasuruan)
ABSTRACT
Introdaction Pulmonary TB is still a major health problem in the world and in indonesia. An
estimed one-third of the world’s population has been exposed to infection by mycobacterium
tuberculosis. Purpose of the case study is to carry out nursing care in pulmonary
tuberculosis client with ineffective airway clearance problem. The method used and
diagnosis of research is descriptive. The study wash conducted at RSUD Bangil Pasuruan
with 2 cliens and diagnosis of pulmonary tuberculosis with ineffective airway clearance.
Resultof interventions conducted on the prolem of airway clearance is not effective as
follows NOC respiratory status patency of thr airway. NIC: improved managemen of cough,
oxygen therapy, positioning. Concluusion of the final evalution result Tn.M problem
resolved. While the Tn.R problem is partially resolved. So Tn.R still requires further
implementation because the problem is not resolved entirely. Suggestion For patients to
family, to improve, and to maintain health, family, and the environment in order to achieve
optimal health degrees.
Keywords : Nursing care, Pulmonary TB, Airway Clearance is Ineffective
PENDAHULUAN
Tuberkulosis paru (TB)masih menjadi
masalah utama kesehatan di dunia maupun
di indonesia. Diperkirakan sepertiga
penduduk dunia telah terkena infeksi oleh
kuman Mycobacterium tuberculosis
(Siswanto,dkk 2015). Penularan utama
penyakit Tuberkulosis oleh bateri yang
terdapat dalam droplet yang di keluarkan
penderita sewaktu bersin batuk bahkan
berbicara (Muttaqin, 2008).
peningkatan produksi sekret, pecahnya
pembuluh darah jalan nafas yang berakibat
munculnya batuk produktif, batuk darah,
sesak nafas dan penurunan kemampuan
batuk efektif sehingga mengakibatkan
bersihan jalan nafas tidak efektifan
(Muttaqin, 2008).
World Health Organitation (WHO)
(2013), menyatakan bahwa ada sekitar 8,6
juta orang jatuh sakit dengan TB Paru dan
1,3 juta meninggal akibat TB Paru.
Sedangkan jumlah kematian yang di
sebabkan oleh Tuberkulosis di perkirakan
61.000 kematian tiap tahunnya (Kemenkes
RI, 2011). Berdasarkan Global Report
2015 dari 9,6 juta kasus. Tuberkulosis baru
pada tahun 2014, terdapat 58% berada di
Asia Tenggara dan Pasifik Barat.
Provinsi Jawa Timur menjadi penyumbang
jumlah penemuan penderita Tuberkulosis
Paru terbanyak kedua di bawah Provinsi
Jawa Barat (Kemenkes,2011). Pasien
Tuberkulosis pada Provinsi Jawa Timur
Tahun 2015 tercatat hingga Bulan Febuari
Tahun 2016 mencapai 38.912 orang.
Angka kematian di Jawa Timur akibat
penyakit Tuberkulosis mencapai 119 kasus
sepanjang 2014 hingga Maret 2015
(Dinkes Jatim, 2016).
Beberapa faktor yang menjadi resiko
terjadinya Tuberkulosi Paru diantaranya
faktor kependudukan meliputi (umur, jenis
kelamin, status gizi, peran keluarga,
tingkat pendidikan). Faktor lingkungan
(luas vetilasi, kepadatan hunian, intensitas
pencahayaan lantai, dinding,)dan
sedangkan yang di sebabkan oleh perilaku
pribadi sendiri adalah kebiasaan merokok.
(Kemenkes RI,2010).
Latihan Batuk efektif merupakan salah
satu upaya yang di lakukan perawat
(Somantri,2008). Batuk efektif yaitu
kegiatan perawat untuk membersihkan
sekresi pada jalan nafas, Intervensi atau
kegiatan keperawatan yang lain untuk
Tuberkulosisdengan masalah bersihan
jalan nafas tidakefektif yaitu batuk efektif,
mengatur posisi fowler/ semifowler tinggi
dan bantu berlatih napas dalam. (Muttaqin,
2008).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah
di lakukan di RSUD Bangil Kota Pasuruan
terhadap penyakit Tuberkulosis Paru,
peneliti tertarik untuk melakukan studi
kasus pada Asuhan Keperawatan
Tuberkulosis Paru Dengan Masalah
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif di
RSUD Bangil Pasuruan
BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang di gunakan adalah
dalam studi kasus, yaitu studi yang
mengeksplorasi suatu masalah
keperawatan dengan batasan terperinci,
memiliki pengambilan data yang
mendalam dan menyertakan berbagai
sumber informasi. Penelitian studi kasus di
batasi oleh waktu dan tempat, serta kasus
yang di pelajari berupa peristiwa, aktivits
atau individu.
Studi kasus ini adalah untuk
mengeksplorasi sebuah masalah Asuhan
Keperawatan pada Klien Tuberkulosis
Paru yang mengalami Bersihan Jalan
Nafas Tidak Efektif.
HASIL PENELITIAN
Pengkajian secara wawancara dan
observasi diperoleh data subyektif Tn.M
mengeluh sesak nafas, Batuk di peroleh
data obyektif pernafasan 28x/menit, pasien
terpasang oksigen 3 lpm. Batuk
mengeluarkan dahak berwarna hijau, suara
nafas ronchi. Sedangkan Tn.R keluhan
utama yaitu batuk dan sesak nafas dan di
peroleh data obyektif pernafasan pasien
28x/menit, pasien terpasang oksigen nasal
kanul 4lpm batuk dengan dahak berwarna
hijau.
Data yang diketahui bahwa terdapat
persamaan pada pola batuk antara Tn. M
dan Tn.R, dimana pada Tn.M dan Tn.R
batuk di sertai dahak yang sama sama
berwarna hijau. Hal ini jika ditinjau dari
gejala respiratorik salah satu gambaran
klinis dari pasien TBC adalah masalah
batuk. Batuk terjadi karena adanya iritasi
pada bronkus sifat batuk dimulai dari batuk
kering (non produktif) kemudian setelah
timbul peradangan menjadi produktif
(menghasilkan sputum). Ini terjadi lebih
dari 3 minggu (Wahid,2015). Selain batuk
sesak nafas, dimana sesak nafas akan
ditemukan pada penyakit yang sudah
lanjut, pada kondisi ini infiltrasinya sudah
setengah bagian dari paru-paru
(Wahid,2015).
Hasil peneliti berdasarkan data yang ada
diketahui bahwa terdapat persamaan pola
batuk antara Tn.M dan Tn.R dimana pada
Tn.M, dimana pada Tn.M dan Tn.R batuk
di sertai dahak yang sama sama berwarna
hijau. Sesak dan batuk produktif ini di
alami oleh keduanya merupakan tanda dan
gejala obyektif.
Diagnosa keperawatan adalah cara
mengidentifikasi, memfokuskan dan
mengatasi kebutuhan spesifik pasien serta
respon terhadap masalah aktual, resiko
tinggi maupun potensial. Sedangkan data
tersebut dapat ditegakkan prioritas
diagnosa keperawatan Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas berhubungan dengan
penumpukan sekret. Diangnosa tersebut
ditegakkan dengan alasan, karena pada saat
pengkajian didapatkan data subyektif kasus
1 Tn. M mengatakan bahwa dirinya
mengalami Sesak nafas, Batuk sejak 3 hari
yang lalu mengeluarkan dahak berwarna
hijau, nyeri dada saat menarik nafas dan
kalau batuk kadang mengeluarkan darah.
Data obyektif terdapat suara nafas
tambahan yaitu Ronchi (+) ada gangguan
pada saat aktivitas dan istirahat, dengan
TTV : S : 36,5 ºC, N : 84x/menit, TD :
110/70 mmHg, RR : 28x/menit, GCS: 4-5-
6, KU : Lemah, Kes : Compos mentis,
SPO2 : 94%, Sputum BTA (+), Retraksi
dada (+)
Sedangkan data subyektif pada kasus 2 Tn.
R mengatakan bahwa ia mengalami batuk
kurang lebih 3 minggu, nyeri dada saat
batuk, dan batuk mengeluarkan dahak
kental berwarna hijau. Dan data obyektif
terdapat suara tambahan saat bernafas
yaitu Ronchi (+), Sputum BTA (+),
Retraksi dada (+), Dengan TTV S : 36,7
ºC, N : 86x/menit, TD : 130/90 mmHg,
RR : 28x/menit, GCS : 4-5-6, KU :
Lemah , Kes : Compos mentis, SPO2 : 95%
dan juga terdapat pemasangan O2 nasal 4
lpm. Konsep teori, Bersihan jalan nafas
tidak efektifKetidakmampuan
membersihkan secret atau obstruksi jalan
napas untuk mempertahankan jalan napas
tetap patenTanda dan Gejala
Mayor:Subyektif(Tidak tersedia), Obyektif
,Batuk tidak efektif, Tidak mampu batuk,
Sputum berlebih, Mengi, whezzing, dan
ronchi, Mekonium di jalan napas (pada
neonatus). Tanda dan Gejala Minor :
Subyektif, Dispnea, Sulit bicara,,
Ortopnea, Obyektif , Gelisah , Sianosis,
Bunyi napas menurun, Frekuensi napas
berubah, Pola napas berubah.
Peneliti memprioritaskan diagnosa
bersihan jalan nafas tidak efektif karena
merupakan suatu kebutuhan dasar manusia
yang harus dipenuhi, hal ini jika tidak
segera dilakukan penanganan akan terjadi
kolap paru. Menurut peneliti diagnosa
keperawatan tersebut sudah sesuai dengan
beberapa kriteria yang disyaratkan pada
diagnosa tersebut. Dengan demikian hasil
laporan studi kasus ini sesuai dengan teori
atau tidak ada kesenjangan antara laporan
dengan teori.
Intervensi yang dilakuan pada studi kasus
ini mengarah Nursing Outcome
Classification (NOC) yang meliputi :
status pernafasan : kepatenan jalan nafas.
Dan Nursing Income Classification (NIC)
yang meliputi : monitor status pernafasan
dan oksigenasi, posisikan pasien untuk
meringankan sesak nafas, motivasi pasien
untuk bernafas pelan, dalam, berputar dan
batuk, auskultasi suara nafas, catat area
yang ventilasinya menurun, atau tidak
adanya suara nafas tambahan, kelola udara
atau oksigen yang dilembabkan,
instruksikan bagaimana agar melakukan
batuk efektif.
Nurarif dan Kusuma (2016), pada
diagnosa keperawatan bersihan jalan nafas
tidak efektif maka NOC yang ada adalah
status pernafasan : kepatenan jalan nafas
dan NIC yang digunakan antara lain
managemen pernafasan, peningkatan
(managemen) batuk, status pernafasan.
Adapun untuk intervensi disesuaikan
dengan kondisi masing-masing klien.
Menurut Nursalam (2015), rencana
keperawatan sederhana dapat diartikan
sebagai suatu dokumentasi tulisan tangan
dalam menyelesaikan masalah, tujuan, dan
intervensi keperawatan
Peneliti intervensi keperawatan di berikan
pada klien bersihan jalan nafas tidak
efektif sudah sesuai dengan teori dan hasil
penelitian, sehingga tidak di temukan
kesenjangan antara hasil laporan kasus
dengan teori.
Implementasi yang dilakukan NIC yaitu :
managemen pernafasan yaitu : monitor
status oksigen pasien, monitor respirasi
dan status O2, posisikan pasien untuk
memaksimalkan ventilasi, auskultasi suara
nafas catat adanya suara nafas tambahan
lakukan suction, keluarkan secret dengan
mengajarkan batuk efektif pada klien : 1.
anjurkan klien untuk rileks napas selama
10 detik, setelah hitungan 10 detik klien
diminta untuk menghembuskan napas
disertai batuk. 2. melakukan clapping
dengan tujuan untuk melepaskan sekret
yang bertahan atau melekat pada bronkus.
Clapping dilakukan dengan cara
membentuk kedua tangan seperti mangkok
selama 1-2 menit pada tiap sigmen paru,
memberikan oksigen 4lpm, memposisikan
klien semifowler, adanya suara tambahan
yaiut ronchi, irama napas tidak teratur dan
mendapatkan terapi farmakologi injeksi
antrain 3x1 gr, injeksi omeprazole 1x40
mg, injeksi ceftriaxon 2x1 gr, dan obat oral
isoniasid 1x150mg, rifamphisin 1x300mg,
parasinamid 1x750mg, etambutol
1x500mg, dan mendapatkan nebul
pulmicort /18jam. Sedangkan pada Tn.R
memberikan oksigen 4lpm, irama nafas
tidak teratur, terdapat suara nafas
tambahan ronchi, dan mendapatkan terapi
farmakologi injeksi paracetamol 2x1 dan
OAT di lanjutkan.
Barah (2014), implementasi adalah sebuah
pengolahan dan perwujudan dari rencana
keperawatan yang telah disusun pada tahap
perencanaan. Jenis tindakan pada
implementasi ini terdiri dari tindakan
mandiri, saling ketergantungan atau
kolaborasi, dan tindakan rujukan atau
ketergantungan. Implementasi tindakan
keperawatan dengan masalah bersihan
jalan nafas tidak efektif disesuaikan
dengan rencana tindakan keperawatan pada
situasi nyata sering implementasi jauh
berbeda dengan rencana. Oleh karena itu,
sebelum melaksanakan tindakan yang
sudah direncanakan perawat perlu
memvalidasi dengan singkat apakah
rencana tindakan masih sesuai dan
dibutuhkan klien sesuai dengan kondisi
saat ini.
Perawat juga menilai diri sendiri apakah
mempunyai kemampuan interpersonal,
intelektual, teknik sesuai tindakan yanng
akan dilaksanakan.
Peneliti implementasi yang dilakukan pada
studi kasus pada dua klien ini dengan
masalah bersihan jalan nafas tidak efektif
sesuai dengan intervensi yang berisi
kolaborasi dengan tim medis dalam
perencanaan pemberian terapi tersebut
untuk mengobati penyakit TB Paru.
Evaluasi Pada tanggal 26April 2019, klien
1 mengeluh masih sesak dan batuk, batuk
darah berkurang,Keadaan umum: lemah,,
Kesadaran: Composmentis, GCS : 4-5-6,
TD 110/70 mmHg, N 84x/menit, S
36,5 OC, RR 28X/menit, SPO2 94%, Ada
suara tambahan ronh, Sputum BTA ada
Mycobacterium Tuberkulosis, Terpasang
O2 nasal kanul 3lpm, Ada dahak darah,
Masalah belum teratasi, Lanjutkan
intervensi. Pada tanggal 27 April 2019
klien mengatakansesaknya sudah mulai
berkurang, batuknya berkurang , Keadaan
umum : lemah, Kesadaran composmentis,
GCS 4-5-6, TD : 110/80 mmHg, N :
84x/menit, S : 36,7 OC, RR : 28x/menit,
SPO2 : 95%, Ada suara tambahan ronchi ,
Sputum BTA ada Mycobacterium
Tuberkulosis, Terpasang O2 nasal kanul
3lpm, Batuk darah berkurang, Masalah
teratasi sebagian, Lanjutkan intervensi.
Pada tanggal 28 April 2019 Klien
mengatakan sesaknya sudah tidak ada,
batuknya mereda, batuk darah tidak ada,,
Keadaan umum : lemah, Kesadaran
composmentis, GCS 4-5-6, TD : 120/70
mmHg, N : 80x/menit, S : 36,6 OC, RR :
22x/menit, SPO2 : 98%, Ada suara
tambahan ronchi , Sputum BTA ada
Mycobacterium Tuberkulosis, masalah
teratasi, intervensi di hentikan pasien
pulang berikan HE :anjurkan minum obat
rutin, hidup sehat , istirahat cukup, kontrol
rutin.
Pada tanggal 26April 2019 klien mengeluh
masih sesak, masih batuk,Keadaan umum :
lemah, Kesadaran composmentis, GCS 4-
5-6, TD : 130/90 mmHg, N : 86x/menit, S :
36,7 OC, RR : 28x/menit, SPO2 : 95%, Ada
suara tambahan ronchi , Sputum BTA ada
Mycobacterium Tuberkulosis, Retraksi
dada berkuran, Masalah belum teratas,
Intervensi di lanjutkan. Pada tanggal 27
April 2019 Pasienya mengatakan sesaknya
sudah mulai berkurang, batuk masih ada ,
Keadaan umum : lemah, Kesadaran
composmentis, GCS 4-5-6, TD : 120/80
mmHg, N : 88x/menit, S : 36,5 OC, RR :
27x/menit, SPO2 : 96%, Ada suara
tambahan ronchi , Sputum BTA ada
Mycobacterium Tuberkulosis, Retraksi
dada berkurang, Masalah teratasi
sebagian,, lanjutkan intervensi. Pada
tanggal 28 April 2019 pasien mengatakan
sesaknya sudah berkurang , batuknya
berkurang, Keadaan umum : lemah,
Kesadaran composmentis, GCS 4-5-6,
TD : 120/70 mmHg, N : 84x/menit, S :
36,2 OC, RR : 28x/menit, SPO2 : 96%, Ada
suara tambahan ronchi , Sputum BTA ada
Mycobacterium Tuberkulosis, Retraksi
dada tidak ada, Masalah teratasi sebagian,
Intervensi di lanjutkan oleh perawat
ruangan penelitian di hentikan.
Griffith dan Cristensen (dalam
Nursalam,2015), evalusi sebagai sesuatu
yang direncanakan dan perbandingan yang
sistematik pada status kesehatan klien.
Dengan mengukur perkembangan klien
dalam mencapai suatu tujuan maka
perawat dapat menentukan efektivitas
asuhan keperawatan. Meskipun tahap
evaluasi diletakkan diakhir proses
keperawatan tetapi tahap ini merupakan
bagian integral pada setiap tahap proses
keperawatan. Pengumpulan data perlu
direvisi untuk menentukan kecukupan data
yang telah dikumpulkan dan kesesuaian
perilaku yang dionservasi. Diagnosa juga
diperlukan pada tahap intervensi untuk
menentukan apakah tujuan intervensi
tersebut dapat dicapai secara keseluruhan
(Nursalam,2015).
Hasil pengkajian kasus yang ada maka
diketahui bahwa hasil evaluasi yang ada
menentukan tindakan keperawatan
berikutnya. Setelah dilakukan evaluasi
pada hari pertama terhadap perkembangan
status sakit klien, maka akan di lanjutkan
menyusun implementasi berikutnya agar
kondisi klien semakin membaik. Kegiatan
yang dilakukan dalam evaluasi ini adalah
mengevaluasi kondisi kesehatan klien
berdasarkan penilaian subyektif klien ,
untuk dibandingkan dengan hasil obyektif
yang selama tindakan dilakukan,.
kemudian hasil tersebut dianalisuis untuk
kemudian diambil kesimpulan bahwa
masalah teratasi, teratasi sebagian, atau
tidak teratasi. Setelah itu baru disusun
perencanaan lanjutan yang akan dilakukan
berdasarkan hasil analisa. Semua tahapan
evaluasi tersebut telah dilakukan selama
studi kasus ini dengan hasil analisa terakhir
(pengamatan ketiga) untuk Tn.M masalah
teratasi pasien boleh pulang dengan
kondisi klien batuk sudah berkurang, sudah
tidak sesak,kemudian di berikan HE
mengenai meminum obat secara teratur,
dan rutin, pola hidup sehat, serta istirahat
cukup dan kontrol secara rutin. Sedangkan
pada Tn.R masalah teratasi sebagian
dengan kondisi klien sesak berkurang,
batuk berkurang , perlu dilanjutkan
 intervensi oleh perawat ruangan karena
penelitian di hentikan. Jadi tidak dapat
kesenjangan anatar konsep teori dan
praktek di lapangan.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
1. Pengkajia yang didapatkan pada klien
1 dan 2 pada tanggal 11 april 2018 secara
subjektif, klien mengatakan batuk, dan
akhirnya keluarga membawa ke RSUD
Bangil Pasuruan, dengan keluhan pada
klien 1 batuk dan pada klien 2 batuk dan
sesak. Maka penulis mengambil diagnosa
keperawatan bersihan jalan nafas tidak
efektif yang berhubungan dengan
penumpukan secret pada jalan nafas.
2. Diagnosa keperawatan pada klien 1 dan 2
adalah bersihan jalan nafas tidak efektif
berhubungan dengan penumpukan secret
dan ditandai berbagai tanda dan gejala
seperti sesak nafas, yang berlangsung
lama dan batuk yang di sertai produksi
secret sedikit.
3. Intervensi keperawatan yang di berikan
kepada klien sesuai dengan NIC 2015
mengenai bersihan jalan nafas tidak
efektif adalah dengan mengajarkan batuk
efektif. Kolaborasi dengan tim medis
untuk pemberian terapi.
4. Tindakan keperawatan pada klien 1 dan 2
penyakit tuberkulosis paru dengan
masalah bersihan jalan nafas tidak efekti.
Memposisikan pasien semi fowler,
memebrikan nebulizer, mengajarkan
klien batuk efektif, mengajarkan klien
nafas dalam, mengauskultasi suara nafas,
catat adanya suara nafas tambahan,
memonitor respirasi O2, kolaborasi
dengan dokter dan tim medis lainnya
untuk pemberian terapi.
5. Evaluasi pada hari pertama klien 1 teratasi
sebagian sedangkan klien 2 belum
teratasi, pada hari kedua klien sudah
teratasi sebagian, pada hari ketiga
keluhan klien ke 2 masih teratasi
sebagian.
Saran
1. Bagi Klien
Sebaiknya klien menjaga kesehatan
yang lebih baik, mengkontrol pola
hidup sesuai anjuran dokter. Dan
mengikutsertakan keluarga dalam
memberikan dukungan dan keaktifan
akan sangat menunjang dalam
mengatasi permasalahan klien.
2. Bagi Perawat
Sebagai petugas kesehatan atau perawat
dalam melakukan asuhan keperawatan
klien yang mengalami penyakit
tuberkulosis paru diharapkan selalu
berkolaborasi dengan tim kesehatan dan
dokter agar hasilnya maksimal.
3. Bagi peneliti lainnya
Sebagai acuan untuk peneliti
selanjutnya dalam melakukan penelitian
sesuai dengan kasus dan masalah yang
sama.
KEPUSTAKAAN
Muttaqin. 2008 . Buku Ajar Asuhan
Keperawatan Klien Dengan
Gangguan Sistem Pernafasan.
Jakarta:Salemba Medika.
Nurarif&Kusuma. 2015 . APLIKASI
Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa & NANDA NIC-NOC.
Jogjakarta: MediAction..
Siswanto,dkk. 2015 . Hubungan
Pengetahuan dan Dukungan
Keluarga Dengan Kepatuhan Minum
Obat Anti Tuberkulosis. Jurnal
Kesehatan Andalas Vol.4 No.3.
Soemantri. 2009. Asuhan Keperawatan
Pada Klien Dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. Jakarta: Salemba
Medika.
Yuni. 2016. Hubungan Fase Pengobatan
Tuberkulosis dengan Pengetahuan
Tentang MDR Dengan Kepatuhan
Pengobatan Pasien Tuberkulosis.
Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol.4
No.3 September 2016:301-312.