Anak ALC

1.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di bawa orang tuanya ke poliklinik RS dengan
keluhan perut membesar sejak 3 bulan lalu. Nafsu makan menurun dan sering perdarahan gusi.
Pasien juga sering demam namun tidak tinggi disertai batuk dan pilek. Makin lama pasien tampak
pucat, lemah, letih, lesu dan malas bermain. Dari pemeriksaan sik didapatkan pasien tampak
kurus, hepar membesar, lien scufnerIV. Hb 6,1 g/dl, leukosit 80.000, trombosit 45.000, dari apusan
darah tepi didapatkan selblast 40%. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah...

A. LumbalPungsi

B. HBelektroforesis

C. BoneMarrowPuncture

D. Hapusan darah tepi

E. USGAbdomen

2.Anak laki –laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan mimisan dan timbul bercak-
bercak merah pada kulitnya sejak 10 hari yang lalu. Awalnya pasien demam 1 minggu yang lalu
batuk pilek tapi sudah sembuh. Pemeriksaan sik TD 100/70, nadi 94x/menit, nafas 20x/menit,
suhu afebris. Lab didapatkan Hb 11,4 gr/dl, leukosit 6.300/mm3, trombosit 18.000/mm3. PT dan
aPTT normal. Apakah diagnosis pada anak ini?

A. Hemo lia

B. DIC

C. ITP

D. De siensi vitamin K

E. Von Willebrand Disease

3.Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan lemas, lesu dan
mudah lelah sejak 2 bulan ini. Pemeriksaan sik didapatkan konjungtiva anemis, lain- lain dbn.
Dari hasil lab didapatkan Hb 8, Leukosot 4.700, Trombosit 400.000, TIBC meningkat. Dokter
memberikan suplemen besi pada pasien ini. Apakah yang perlu difollow up?

A. Hb dalam 2 minggu

B. DL dalam 2 minggu

C. Hapusan darah tepi dalam 2 minggu

D. Hb dalam 1 bulan

E. SI dan TIBC dalam 1 bulan

4.Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada
duburnya, gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan parasit kecil
berwarna putih. Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosa?

A. Directtest

B. Analswab

C. Fecalsmear

D. Fecal occult blood test

E. Fecalculture

5Anak laki-laki usia 4 tahun diare lebih dari 1 minggu. Diare sebanyak 5-8x per hari, konsistensi
cair berlendir dan berdarah. Pasien sudah berobat dan mendapat antibiotik namun keluhan tidak
membaik. Dari hasil pemeriksaan feses mikroskopis ditemukan organisme berbentuk bulat berinti
empat dengan anak inti terletak disentral dan kromatin tersusun simetris ditepi. Apakah
organisme penyebab diare pada kasus tersebut?

A. Giardialamblia

B. Entamoebahistolitika

C. Escherichiacoli

D. Ascarislumbricoides

E. Balantidiumcoli

6.Pasien bayi laki – laki, 1 bulan diantar oleh ibunya dengan keluhan mencret dan muntah –
muntah sejak 3 hari yang lalu. Ibu juga mengeleuhkan bayinya jadi malas minum dan tampak
lemas. Pada pemeriksaan, tampak bayi mengantuk, kulit kering dan kencing sangat berkurang.
Diagnosis yang tepat adalah..

fi
fi
fi
fi
fi
 A. Syok sepsis

B. Diare akut dengan dehidrasi sedang

C. Diare akut dengan dehidrasi berat

D. Krisiadrenal

E. Syok ana latik

7. Seorang bayi perempuan usia 11 bulan diantar ibunya datang dengan keluhan bab sebanyak
5x dalam sehari, buang air besar dengan konsistensi cair, darah (-),ampas (-). Pemeriksaan sik
tampak lemas, anak juga dikatakan malas minum, pemeriksaan turgor kulit menurun, mata
cowong. Apakah terapi yang tepat ?

A. 30cc/kgbb/1 jam

B. 70cc/kgbb/1jam

C. 100 cc/kgbb/3 jam

D. 70 cc/ kgbb/3jam

E. 30 cc/kgbb/3 jam

8.Seorang anak usia 13 tahun dibawa ibunya ke dokter karena diare 3 hari dengan frekuensi 6-10
kali/hari. Diare berlendir dan berdarah. Keluhan juga disertai demam.

cowong, turgor kulit menurun, perut cembung. Pada pemeriksaan penunjang feses lengkap
didapatkan eritrosit +++, leukosit +++. Terapi yang tepat diberikan adalah?

A. Amoxycillin

B. Cipro oxacin

C. Tetrasiklin

D. Metronidazol

E. Cotrimoxazole

9.Pasien anak perempuan, 4 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan nyeri tenggorokan.
Pada pemeriksaan sik ditemukan suhu 38,50 C, faring hiperemis, tonsil T2 – T2 hiperemis dan
selaput membrane warna putih dan apabila diangkat mudah berdarah. Ibu pasien mengaku
riwayat imunisasi anaknya tidak lengkap. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?

A. Penisilin prokain +ADS

B. Eritromisin + ADS

C. Ce xime + ADS

D. Amoxicilin-clavulanat + ADS

E. Cipro oxacin

10.Seorang pasien datang dengan periksa ke praktek dokter dengan keluhan demam mendadak
sejak 3 hari ini. Demam disertai nyeri kepala, nyeri otot, nyeri daerah mata, mual dan muncul
bercak-bercak kemerahan di lengan atas. Pemeriksaan sik tanda vital dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan?

A. Darah rutin dan NS1

B. Darah dan widal

C. Darah dan Tubex

D. Darah dan IgM

E. Darah dan IgG

11.Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dengan ibunya ke praktek dokter karena
keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun terutama saat malam hari. Keluhan
disertai mual muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini.
Pemeriksaan sik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax 37,8OC dan terdapat
hepatomegali. Hasil lab Widal 1/320, 1/160. Apakah antibiotik yang dapat diberikan pada pasien
ini?

A. Amoxicillin

B. Kloramfenikol

C. Eritromisin

D. Cipro oxacin

E. Metronidazole

fi
fl
fl
fl
fi
fi
fi
fi
fi
 12. Anak berusia 14 bulan datang dengan keluhan sesak sejak kemarin. Pada pemeriksaan sik,
ditemukan nadi 110x/menit, napas 32x/menit, suhu 38oC, tidak ada ronki, namun ada wheezing
di kedua lapang paru. Diagnosis kasus ini adalah...

A. Bronkhitis

B. Bronkhiolitis

C. Asma

D. Aspirasi benda asing

E. Pneumonia

13. Pasien laki -laki, 5 tahun datang dengan keluhan batuk melengking tidak kunjung sembuh
sejak 3 minggu. Batuk dirasakan terus menerus sampai terasa tercekik dan setelah itu pasien
muntah. Sebelumnya terdapat riwayat hidung berair dan demam tidak terlalu tinggi. Pada
pemeriksaan sik konjungtiva hiperemis, tonsil kesan tidak membesar. Apa tatalaksana yang tepat
pada pasien ini?

A. Amoksisilin PO

B. Penisilin IM

C. Eritromisin PO

D. Cipro oksasin PO

E. Seftriakson IM

14.Anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sulit dibangunkan. Riwayat
demam sejak 3 hari ini. Pemeriksaan sik keadaan umum lethargi, kaku kuduk (+). Periksa LCS
didapatkan warna keruh, neutro l 90%, limfosit 10%, glukosa 10, protein 150. Apakah diagnosis
pasien ini ?

A. Ensefalitis

B. Meningitis virus

C. Meningitis TB

D. Meningitis bakterial

E. Meningitis fungal

15. Pasien anak, laki – laki 8 tahun, datang dengan keluhan kejang kelojotan seluruh tubuh 3 hari
SMRS. Setelah kejang pasien sadar. Psien juga mengalami demam tinggi sejak 10 hari SMRS,
sakit kepala yang disertai gelisah. Pasien terkesan gizi buruk, ibu pasien sedang menjalani
pengobatan TB BTA (+) hari ke -20. kesadaran : somnolen, kaku kuduk (+). Pemeriksaan
penunjang yang membantu diagnosis?

A. EMG

B. MRI

C. Pungsi Lumbal

D. EEG

E. Foto Schadel

16.Anak usia 2 tahun dirawat di RS karena diare persisten/kronis. Pasien berat badannya turun
dalam beberapa bulan terakhir. Ibu pasien mengeluhkan anaknya sering batuk pilek dan
penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan sik anak tapak sangat kurus, didapatkan lemak
subkutan tipis dan sedikit edema di bagian perut dan kaki. BB/TB < 3SD. Diagnosis untuk
klasi kasi malnutrisi pada pasien adalah ?

A. Marasmus

B. Kwasiorkor

C. Marasmik kwasiorkor

D. Status gizi kurang

E. status gizi sedang

17. Seorang anak berumur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter denagn alas an belum bisa jalan
pada umur 1 tahun, pasien dapat merangkak, sekarang pasien hanya bisa duduk tanpa
berpegangan, dapat menjawab pertanyaan nama temanya dan berbicara kalimat. Apakah
gangguan yang dialami?

A. Gangguan perkembangan motoric halus

B. Gangguan perkembangan bicara

C. Gangguang perkembangan global

D. Gagguan perkembangan motoric kasar

fi
fl
fi
fi
fi
fi
fi
 E. Gangguan perkembangan sosial

18. Seorang bayi, 6 hari pada perawatan tampak kuning dan demam. Menurut ibu, sejak 1

hari, bayi malas menyusu, BAK berkurang, BAB biasa. Bayi lahir spontan 41 minggu di dukun
beranak dengan riwayat air ketuban kehijauan. Pada pemeriksaan sik, ditemukan nadi 160, RR
60, S 38,70C , jaundice kremer V. diagnosis yang paling harus dipikirkan adalah...

A. Jaundice siologis

B. Sepsis neonatorum

C. Dehidrasi

D. Sindrom crigler Najjar

E. Atresia biier

19. Bayi perempuan, cukup bulan dilahirkan secara spontan di bidan, berat 2.500 gram, APGAR
baik. Setelah 24 jam pasca kelahiran bayi tampak pucat, seluruh bibir, hidung, badan, tangan, dan
tungkai bayi tampak kuning. Setelah dilakukan pemeriksaan darah didapatkan golongan darah ibu
AB (-) dan bayi A (+). Apa diagnosis yang palng mungkin pada bayi ini?

A. Anemia De siensi Besi

B. As ksia neonatorum

C. Sepsis neonatorum

D. Hemolytic Disease of Newborn

E. Atresia bilier

20.Seorang bayi usia 4 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi. Dari buku KMS diketahui
bayi sudah mendapatkan Hepatitis B0, Polio 0 dan BCG. Keadaan umum bayi baik, berat badan
bayi naik sesuai dengaan kurva pertumbuhan, serta pemeriksaan sik lain dalam batas
normal.Maka imunisasi apakah yang saat ini diberikan ?

A. DPT-HB-Hib 1, Polio 1

B. DPT-HB-Hib 2, Polio 2

C. Polio 2

D. DPT-HB-Hib 2

E. Hepatitis B 2

21Anak laki-laki, 3 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena lemas tiba – tiba dan tidak

bisa berjalan sejak 1 minggu SMRS. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek kuran lebih
selama 2 minggu. Riwayat tumbuh kembang dalam batas normal. Riwayat imunisasi tidak jelas.
Riwayat diet makan makanan rumah. Dari pemereksaan sik didaptkan asymmetric accid motor
paralysis dengan atro ekstremitas inferior. Terdapat deformitas valgus pada lutut dan tungkai
atas juga pada lutut. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...

A. Poliomyelitis akut

B. Guillan barre syndrome

C. Multiple sclerosis

D. ALS

E. Myasthenia gravis

22. Pasien anak laki-laki usia 10 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan kebiruan
pada bibir dan ujung jari. Hal ini terutama dialami pasien saat menangis dan bermain. Pasien
memiliki pertumbuhan yang terhambatPada pemeriksaan tanda vital normal, sianosis pada
mukosa bibir dan ujung ekstremitas, hipertro ventrikel kanan dan adanya murmur ejection
sistolik grade 3/6 di ICS 2 kiri. Apa diagnosis pasien tersebut ?

A. TOF

B. Stenosis pulmonal

C. Sindrom Eisemenger

D. Transposisi arteri besar

E. Koarktasio aorta

23.Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS karena mudah
lelah dan sering berdebar-debar. Pada inspeksi tidak tampak sianosis, jari tabuh, dan gangguan
tumbuh kembang. Pada auskultasi didapatkan bunyi jantung S2 splitting, bising jantung ejeksi
sistolik pada ICS IV parasternal kiri. Diagnsosis yang tepat untuk kasus di atas

A. Tetralogi of fallot

fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fl
B. Defek septum atrium

C. Transposisi arteri besar

D. Defek septum ventrikel

E. Duktus arteriosus persisten

24.Anak laki-laki, usia 5 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena bengkak pada seluruh tubuh
sejak 5 hari yang lalu. Awalnya pasien terlihat sembab pada matanya lalu kemudian bengkak
mulai terlihat di kaki, perut dan akhirnya seluruh tubuh. Buang air kecil pasien dikatakan keruh
dan berbusa. Hasil urinalisis pasien ditemukan protein +3,tidak ditemukan eritrosit, albumin dalam
urin 24 jam 3.5 gram. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?

A. Glomerulonefritis

B. Sindrom nefritik

C. Sindrom nefrotik

D. Tumor Wilms

E. Gagal ginjal akut

25.Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan BAK berwarna

merah sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga dikeluhkan kedua mata bengkak terutama saat
bangun tidur. Riwayat pasien sering sakit tenggorokan. Pemeriksaan tanda vital TD 150/90
mmHg, nadi 88x/m, rr 26x/m, suhu 36 C, edema minimal pada palpebra. Hasil UL didapatkan
eritrosit + dan silinder eritrosit +. Apakah terapi yang tepat?

A. Penisilin

B. Kortikosteroid

C. Kortikosteroid + Albumin

D. NSAID + Albumin

E. Asiklovir