Checklist Inspeksi Sanitasi Industri

CHECKLIST INSPEKSI SANITASI INDUSTRI

DI PT. MAJU TEKNIK UTAMA
TAHUN 2021

A. DATA UMUM
Nama Industri : PT. Maju Teknik Utama Indonesia

Alamat Industri : JL. Pesabtren Al-Fatah, Pasir Angin, Kec, Cileungsi, Bogor,
Jawab Barat 16820

No. Telp/Fax/Website :

Status Kepemilikan :

Nama Pimpinan Industri :

Tanggal Penilaian :

Pemeriksa :

B. DATA KHUSUS

NO VARIABEL YANG DIAMATI YA TIDAK KETERANGAN

A. LOKASI

1. Bebas banjir √

2. Jauh dari permukiman √

3. Tidak berdekatan dengan SUTET √

 4. Tidak terletak pada daerah rawan bencana √
alam

5. Tidak terletak pada daerah rawan kecelakaan √

B. KONDISI LINGKUNGAN

1. Halaman

a. Bersih dari sampah yang berserakan. √

b. Tidak ada genangan air. √

c. Tidak menjadi sarang serangga dan tikus. √

2. Tempat Sampah

a. Ada penutup √

b. Kedap air √

Berkonstruksi kuat, ringan, dan mudah √

c.
dibersihkan.

Dipisahkan antara sampah basah dan

d. √
sampah kering.

Diangkut tiap 1 x 24 jam.

e. √

Terdapat pada setiap radius 20 meter.

f. √

3. Tempat Parkir

a. Bersih dari sampah yang berserakan. √

 Konstruksi jalan rata (tidak bergelombang
b. √
maupun berlubang) dan kedap air.

c. Terdapat rambu-rambu parkir yang jelas. √

4. Pagar

a. Terdapat pagar sebagai pembatas. √

Terbuat dari bahan yang kuat dan

b. √
berfungsi dengan baik.

c. Bersih dari kotoran. √

5. Taman

a. Bersih dari sampah yang berserakan. √

Konstruksi jalan rata (tidak bergelombang

b. √
maupun berlubang) dan kedap air.

c. Terdapat lampu penerangan √

C. RUANG DAN BANGUNAN

1. Bangunan

a. Kuat √

b. Bersih √

c. Terpelihara √

Tidak memungkinkan terjadinya gangguan √

d.
kesehatan dan kecelakaan.

2. Pintu
 a. Terbuat dari bahan yang kuat. √

b. Berfungsi dengan baik. √

c. Rapat serangga dan tikus. √

d. Mudah dibersihkan. √

3. Lantai

a. Kuat √

b. Kedap Air √

c. Permukaan Rata √

d. Tidak Licin √

Pertemuan antara dinding dengan lantai √

e.
berbentuk conus.

f. Tidak retak √

g. Bersih √

4. Dinding

a. Rata √

b. Bersih √

c. Berwarna terang √

5. Langit – Langit

a. Kuat √

b. Bersih √

c. Berwarna terang √
 d. Ketinggian minimal 3,0 m dari lantai √

e. Tidak berlubang √

6. Atap

a. Kuat √

b. Tidak Bocor √

7. Ventilasi

Luas ventilasi alami (jendela, pintu, kisi-

kisi) untuk masuknya cahaya min. 1/6 kali √
a.
dari luas lantai.

Ventilasi alamiah dapat ditembus oleh

b. √
sinar matahari secara langsung.

Terdapat ventilasi buatan (AC,

c. √
Fan,Exhauster).

Baik ventilasi alami maupun ventilasi

buatan dalam keadaan bersih dan √
d.
terpelihara.

8. Toilet

a. Bersih √

b. Tidak bau √

c. Lantai kedap air √

d. Tidak licin √
 Toilet karyawan wanita terpisah dengan
√
e. toilet karyawan pria.

Jumlah kamar mandi sesuai jumlah √

karyawan:

Pekerja (1-15 karyawan = 1 toilet, 16-35

karyawan = 2 toilet, 35-55 karyawan = 3

f.
toilet, 56-80 karyawan = 4 toilet, 81-110

karyawan = 5 toilet,111-150 karyawan= 6

toilet, > 150 = ditambah 1 toilet setiap
penambahan 40 karyawan)

Toilet harus dibersihkan minimal 2 kali

g. √
sehari.

Tidak menjadi tempat berkembang biaknya

h. √
Vektor, serangga dan tikus.

Jumlah peturasan/urinoir paling banyak 1/3

i.
√
dari jumlah toilet yang disediakan.

D. PENYEDIAAN AIR

1. Air Minum

Berasal dari sumber air yang Air isi ulang

improved/terlindung (perpipaan, mata air √
terlindung, sumur bor terlindung, sumur
a.
gali terlindung dan Penampungan Air
Hujan terlindung).
 Tersedia dalam jumlah yang cukup dan
b. √
kontinyu.

Kualitas air minum diperiksa secara √

c.
berkala.

d. Memenuhi kualitas fisik:

- Tidak berbau √

- Tidak berasa √

- Tidak berwarna √

- Tidak keruh √

2. Air Bersih

Berasal dari sumber air yang

improved/terlindung (perpipaan, mata air
terlindung, sumur bor terlindung, sumur √
a.
gali terlindung dan Penampungan Air
Hujan terlindung).

Tersedia dalam jumlah yang cukup dan

b. √
kontinyu.

Air yang berasal dari pengolahan air √

limbah/grey water hanya digunakan untuk
c. menggelontor toilet dan menyiram

tanaman.

d. Kualitas air diperiksa secara berkala.

e. Memiliki instalasi air bersih. √

 Air bersih diperoleh dari PAM, PDAM,
sumber air tanah atau sumber lain yang
√
f. telah diolah sehingga memenuhi
persyaratan kesehatan.

Distribusi air bersih menggunakan sistim

g. √
perpipaan.

h. Kualitas air sesuai dengan syarat fisik air:

- Tidak berbau √

- Tidak berasa √

- Tidak berwarna √

- Tidak keruh √

Instalasi distribusi air bersih tidak

i. √
bersilangan dengan instalasi air limbah.

j. Jaringan pemipaan bersih. √

Jaringan perpipaan air bersih tidak menjadi

k. √
tempat perindukan serangga dan tikus.

l. Jaringan pemipaan air bersih lancar. √

m Kran air dalam kondisi bersih. √

.

Kran air dalam kondisi baik atau tidak rusak. √

n.

Bak penampungan air memiliki lubang

o. √
kontrol dan pipa penguras.
 Bak penampung air dikuras minimal 2 kali
p. √
seminggu.

Memiliki tenaga sanitasi yang bertanggung √

jawab dalam penyediaan air bersih dan
q.
pengelolaannya.

E. PENGELOLAAN LIMBAH PADAT

1. Lokasi TPS

a. Jarak TPS lebih dari 10 meter dari kantin. √

Jarak TPS ke ruangan produksi minimal 30 √

b.
meter.

2. Kondisi Fisik Bangunan TPS

a. Kuat √

b. Kedap air √

c. Tertutup √

d. Volume mencukupi √

e. Terdapat tempat penirisan √

Mudah terjangkau oleh kendaraan

f. √
pengangkut sampah.

g. Mudah dibersihkan √

h. Terdapat simbol penyimpanan.

3 Pelaksanaan Pengelolaan Sampah

 Sampah diangkut setiap hari sesuai dengan √
a.
waktu maksimum penyimpanan.

b. Adanya pemisahan sampah B3 dan non B3 √

Sampah B3 mendapatkan pengelolaan

c. √
khusus.

Label dan simbol kemasan disesuaikan

d.
√
dengan jenis dan karakteristik limbah B3.

Limbah bermanfaat oleh pihak lain sebagai √

e.
bahan baku dan pendukung.

f. Dilakukan upaya 3R. √

Melibatkan pihak lain dalam pengelolaan √

g.
sampah.

h. Sampah tidak berserakan sekitar TPS. √

Tidak terdapat vektor penyakit (lalat, tikus,

i.
√
kecoa dan lain-lain).

j. Tersedia tempat sampah disetiap unit.

Pengolahan sampah tidak menyebabkan

√
k. pencemaran atau kerusakan lingkungan.

l. Memiliki jadwal pengangkutan. √ Tergantung volume

timbulan sampah
 m Memiliki jadwal pengumpulan. √
.

4. Peralatan Kerja

a. Sapu lidi √

b. Pengki/serokan √

c. Skop/garpu √

d. Timbangan sampah/limbah √

5. Kendaraan Pengangkut

a. Tertutup √

b. Kuat √

c. Volume mencukupi √

d. Tidak bocor √

6. Sumber Daya Manusia

Terdapat petugas khusus menangani

a. √
sampah.

Petugas menggunakan alat pelindung diri

b. √
saat pengangkutan sampah.

F. PENGOLAHAN LIMBAH CAIR

1. Limbah cair diolah dalam IPAL. √

2. Proses pengolahan limbah cair:

- Tertutup √
 - Kedap air √

- Mengalir dengan lancer √

- Tidak menimbulkan bau √

3. Saluran IPAL mengalir dengan baik. √

4. Saluran air limbah dalam keadaan tertutup. √

Tidak menyebabkan koneksi silang antara pipa √

5.
air minum.

Dilakukan pengolahan sebelum di buang ke √

6.
lingkungan.

7. Proses pengolahan limbah secara:

- Fisik √

- Kimia √

- Biologi √

8. Terdapat inlet dan outlet. √

Mempunyai tenaga kerja khusus yang √

9.
menangani IPAL.

10. Petugas menggunakan APD. √

11. Hasil olahan limbah dapat dimanfaatkan. √

Dilakukan pengawasan berkala minimal 1 √

12.
bulan sekali.
 Air limbah setiap 3 bulan sekali diperiksakan ke √
UPT laboratorium lingkungan hidup provinsi
13.
DKI Jakarta.

Melaporkan hasil pantauan setiap 3 bulan √

14.
sekali

kepada penerbit izin pembuangan air limbah.

15. Laporan hasil pemantauan:

- catatan debit air limbah harian √

- bahan baku/produksi senyatanya harian √

- kadar parameter baku mutu air limbah √

- penghitungan beban air limbah √

G. PENGELOLAAN LIMBAH B3

1. Adanya usaha pengurangan limbah B3. √

Adanya pelaporan secara tertulis kepada √

2.
menteri mengenai pelaksanaan limbah B3
secara berkala

3. Adanya penyimpanan limbah B3 yang √

dihasilkan.

4. Penyimpanan limbah B3 tidak tercampur. √

Memiliki izin pengelolaan limbah B3 untuk √

5.
kegiatan penyimpanan limbah B3

6. Tempat penyimpanan limbah B3 harus

memenuhi persyaratan :
 a. lokasi limbah b3 √

b. fasilitas penyimpanan √

c. peralatan penanggulangan keadaan darurat √

Pengemasan limbah B3 dilakukan

dengan menggunakan kemasan yang √
7.
memenuhi persyaratan.

Kemasan limbah B3 di lekati label limbah B3

beserta keterangan dan simbol B3
8. √
yang disesuaikan dengan karakteristik limbah
B3.

Adanya proses pengumpulan limbah B3 yang

9.
√
dihasilkan.

Pengangkutan limbah B3 dilakukan dengan

10.
√
menggunakan alat angkut yang tertutup.

11. Pengangkutan limbah B3 wajib memiliki :

a. Rekomendasi limbah B3 √

b. Izin kegiatan pengangkutan limbah B3 √

Adanya pemanfaatan limbah B3 yang

12. dihasilkan, baik dilakukan sendiri atau √

diserahkan kepada pemanfaat limbah B3.

Memiliki izin pengelolaan limbah B3 untuk izin

13.
√
penimbunan limbah B3.
 Lokasi penimbunan limbah B3 harus memiliki
14. √
persyaratan.

Adanya kegiatan pengolahan limbah B3 sesuai

dengan standar pelaksanaan pengolahan
15. limbah B3 untuk limbah B3 yang akan √
dilakukan penimbunan di fasilitas penimbunan
akhir.

H. PENYEHATAN MAKANAN DAN MINUMAN

1. Tempat

Lokasi kantin: jarak 10 meter dari sumber

a.
pencemaran TPS

b. Lantai:

 Kuat

 Kedap air

 Berwarna terang

 Permukaannya rata

 Lantai tidak ada yang retak

 Lantai dibersihkan sebelum dan

sesudah
Kegiatan dengan antiseptic

Permukaan dinding yang selalu terkena

c. cipratan air terbuat dari bahan yang

kedap air
 d. Dinding bersih dan berwarna terang

e. Atap kuat dan tidak bocor

Tersedia ventilasi dan berfungsi dengan

f.
baik

g. Ventilasi mencukupi

Tersedia tempat sampah kuat, kedap air,

h.
mudah dibersihkan dan tertutup

i. Sampah diangkut 24 jam

Tersedia toilet dan tidak berhubungan

langsung dengan ruang peracikan dan
j.
Penyajian

k. Tersedia wastafel

2. Ruang Peracikan

Terdapat pemisahan antara tempat

a.
peracikan dengan tempat pencucian

b. Meja peracikan bersih

c. Meja peracikan tidak berlubang

d. Pintu dapur terbuka keluar

e. Terdapat tempat penyimpanan makanan

3. Ruang Makan

a. Memiliki ruang makan khusus

 b. Ruang makan bersih dan rapi

c. Aman dari gangguan serangga dan vector

d. Meja dan kursi dalam keadaan bersih

4. Peralatan

Peralatan makan disimpan di tempat

a.
Khusus

Setiap peralatan yang digunakan dalam

b.
penyajian bersih

c. Setelah digunakan peralatan di cuci

Pembersihan dilakukan dengan tahap

pembersihan sisa-sisa makanan,
d.
perendaman, pencucian, dan pembilasan

e. Pencucian dengan sabun / detergen

Pembilasan dengan air mengalir dan

f.
bertekanan

g. Dilengkapi air panas untuk pencucian

5. Penjamah

a. Pakaian bersih, lengkap dan rapi

b. Menggunakan APD

 Penutup kepala

 Apron
  Masker

 Handstool

 Sepau

c. Sebelum dan sesudah kerja mencuci tangan

6. Makanan

Pengangkutan Makanan

a. Menggunakan trolly yang bersih

Kendaraan pengankut disediakan khusus

dan tidak bercampur dengan keperluan
b.
mengangkut bahan lain

Setiap makanan mempunyai wadah masing

c.
– masing

Wadah mempunyai tutup yang rapat dan

d.
tersedia lubang ventilasi

Wadah yang digunakan utuh , kuat dan

e.
ukurannya memadai dengan makanan

Penyajian Makanan

a. Peralatan yang digunakan bersih

b. Pewadahan terpisah setiap jenis makanan

 Penyajian makanan dalam
c.
keadaan dipanaskan

d. Makanan tertutup

Kondisi makanan jadi secara fisik memenuhi

e.
syarat

f. Wadah kuat dan utuh

Wadah untuk penyajian makanan berbeda

g.
tiap jenis makanannya

Penempatan makanan yang mengandung

kadar air tinggi baru dicampur pada saat
h.
penjelang dihidangkan

Makanan berkuah dipisah antara lauk

i.
dengan sayur atau kuahnya

Setiap makanan yang dihidangkan

j.
diusahakan selalu panas

k. Tempat penyajian bersih

l. Tidak terdapat vector

I. PENGENDALIAN VEKTOR DAN BINATANG PENGGANGGU

1. Ruang kerja bebas tikus

2. Tidak terlihat kecoa

3. Tidak terlihat vector

4. Tidak ada kotoran dan jejak kaki vector

 Tidak terdapat tempat perindukan serangga
5. dan tikus

Konstruksi bangunan tidak

6. memungkinkan masuk dan
perkembangbiakkan vector
7. Tidak terdapat tumpukkan sampah dan sisa
makanan

Tersedia tenaga khusus untuk pencegahan dan

8. pengendalian vector dan binatang pembawa

penyakit

Tersedia upaya pencegahan pengendalian

vector dan binatang pembawa penyakit secara
terpadu dengan mendahulukan
9.
cara/tekonologi yang tidak menggunakan
bahan kimia/insektisida terutama di industri
pangan.

Memastikan semua sarana dan bangunan

yang ada tidak menjadi tempat
10.
berkembangbiaknya

vector dan binatang pembawa penyakit.

J. PENYEHATAN UDARA

1. Suhu dan Kelembaban

a. Suhu udara ruangan diantara 18-280C.

b. Kelembaban dalam ruangan 40% - 60%.

Tinggi langit-langit dari lantai minimal

c.
2,5m.

2. Pertukaran Udara

Tiap ruangan terdapat jendela lebih dari

a.
satu sisi.

Ruangan kerja yang tidak menggunakan

pendingin memiliki lubang ventilasi
b.
minimal 15% dari luas lantai.

Ruangan menerapkan sistem ventilasi

c.
silang.

Ada pergantian udara dengan membuka

kaca jendela apabila ruangan
d.
menggunakan perangkat AC.

Terdapat jadwal pembersihan

saringan/filter udara AC
e.
secara periodik setiap 3-6
bulan.
3. Gas Pencemar

Tidak terdapat gas pencemar dalam

a.
ruangan.

Ruang kerja tidak berhubungan langsung

b.
dengan dapur.

c. Tidak ada kegiatan merokok

didalam ruangan
 Tidak menggunakan bahan bangunan
d.
yang mengeluarkan bau yang menyengat.

5. Pencahayaan

Intensitas cahaya di ruang kerja minimal

a.
100 lux.

b. Tidak menyilaukan mata.

Bola lampu dalam keadaan baik dan

c.
menyala.

d. Bola lampu dalam keadaan bersih.

Tidak menimbulkan bayangan pada

e.
pekerjaan yang amat halus dan
terperinci.

Pencahayaan setempat sesuai

f.
dengan

kriteria pekerjaan.

6. Kebisingan

Tingkat kebisingan di ruang kerja

a.
maksimal 85 dBA.

Tata letak ruang tidak menimbulkan

b.
kebisingan.

Adanya pengendalian sumber bising

(penyekatan, peredaman, pemeliharaan,
c.
penanaman pohon, dll).

K. SARANA

1. Sarana Air

Jika sumber air perpipaan (PDAM), tidak √

a.
 ada koneksi silang dengan pipa air
limbah.

Jika sumber air tanah non perpipaan,

sarananya terlindung dari sumber
b. kontaminasi baik limbah domestik
maupun

industri.

Tidak menjadi tempat berkembang

c.
biaknya

vektor dan binatang pembawa penyakit.

Jika melakukan pengolahan air minum

secara kimia, maka jenis dan dosis bahan
d.
kimia harus tepat.

Jika menggunakan container penampung

e.
air harus dibersihkan secara berkala.

Tersedia sistem penghematan

f.
penggunaan

air yang baik.

2. Sarana Sanitasi

a. Tersedia toilet yang dilengkapi oleh:

- Tempat cuci tangan yang cukup dan

√
dilengkapi dengan air mengalir.

- Tempat cuci tangan yang cukup dan

√
dilengkapi dengan sabun.

- Dilengkapi dengan pengering tangan. √

 - Dilengkapi dengan tempat √ Tempat sampah
tidak tertutup
sampah tertutup

Jumlah toilet sesuai dengan

√
jumlah pekerja.

- 1 toilet untuk 15 pekerja

- 2 toilet untuk 16 – 35 pekerja
- 3 toilet untuk 35 – 55 pekerja
- 4 toilet untuk 56 – 80 pekerja
b.
- 5 toilet untuk 81 – 110 pekerja
- 6 toilet untuk 111 – 150 pekerja
- Ditambah 1 toilet setiap tambah 40
org untuk > 150 pekerja
Tersedia toilet dan tempat cuci tangan
c.
√
yang mengakomodasi pekerja difabel.

Mudah dan efektif untuk dibersihkan

d. √
secara berkala.

Lantai kedap air, tidak licin dan

e. √
diusahakan selalu dalam keadaan kering.

Tersedia alat kebersihan dan bahan

f. √
disinfeksi yang khusus dan memadai.

3. Sarana Pembuangan Air Limbah

Air limbah dari berbagai sumber dapat √

mengalir dengan lancar dan salurannya
a.
dalam keadaan tertutup.

Tersedia instalasi pengolahan air limbah √

b.
(IPAL) yang memadai.
 Standar Baku Mutu Limbah Cair mengacu √
pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup
c. dan Kehutanan Nomor 5 Tahun 2014

tentang Baku Mutu Air Limbah.

4. Sarana Ibadah

a. Tersedia sarana ibadah yang memadai. √

b. Tersedia air untuk wudhu yang mencukupi. √

c. Tidak jauh dari sarana sanitasi yang ada. √

5. Sarana Laktasi

a. Tersedia sarana laktasi yang memadai. √

b. Tersedia tempat sampah tertutup. √

6. Sarana Pemadam Kebakaran

Tersedia alat dan bahan untuk pemadam

a. √
kebakaran yang siap pakai.

Alat pemadam kebakaran diperiksa secara

b.
√
berkala.
 7. Sarana Kesehatan/P3K

Tersedia pos P3K atau Kesehatan sesuai

a.
√
dengan besarnya industri.

Tersedia tenaga kesehatan yang mencukupi. √

b.

8. Sarana Merokok

Tersedia ruang merokok khusus yang

a.
√
dilengkapi dengan pengisap asap

Berjarak paling sedikit 5 meter dari

b. √
bangunan lain

9. Sarana Pengelolaan Limbah Non B3 dan B3

Tersedia sarana untuk mengelola limbah √

a.
padat non B3.

Jika industri menghasilkan limbah padat

b. B3 maka harus disediakan ruangan khusus √

untuk pengelolaannya.

Pengelolaan limbah B3 tidak mencemari

lingkungan dan tidak berdampak ke √
c.
pekerja.