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Sistema Digestivo

Formado por tubo digestivo y glandulas anexas.

Funcion. Absorber los metabolitos necesarios de los alimentos ingeridos para el desarrollo y
mantenimiento del organismo. 1ro degradan, 2do mantienen al mismo tiempo una barrera entre
el medio interno y el externo.

El primer paso se da en cavidad bucal, donde el alimento es triturado x los dientes durante la
masticación y humedecido x la saliva, iniciándose así la digestión que se continua en el
estomago y termina en el intestino delgado. En los intestinos el alimento es transformado en
componentes básicos (aminoacidos,monosacaridos y gliceridos), que son así absorbidos. En el
intestino grueso hay absorción de agua y consecuentemente las heces se vuelven semisólidas.

La Cavidad bucal se encuentra revestida por epitelio estratificado plano, cuyas células
superficiales aplanadas son nucleadas y presentan algunos gránulos de queratina en su
citoplasma. En los labios puede observarse la transición a epitelio queratinizado. La lámina
propia presenta papilas conjuntivas similares a las de la piel, que se continúan con las de la
submucosa, donde se encuentran pequeñas y difusas glándulas salivales. El techo de la boca esta
formado por el paladar duro y el blando, ambos revestidos x el mismo tipo de epitelio. En el
paladar duro la mucosa descansa directamente sobre el tejido óseo. El blando tiene la parte
central formada por musculo estriado esquelético y presenta muchas glándulas mucosas en su
submucosa.

Lengua. formado por una masa de tejido muscular estriado, recubierto por mucosa cuya
estructura varia de acuerdo con la región estudiada. Las fibras musculares estriadas se
entrecruzan en los tres planos del espacio y los haces musculares se hallan separados por gran
cantidad de tejido conjuntivo. La mucosa se presenta fuertemente adherida a la masa muscular
debido a la penetración del tejido conjuntivo de la lámina propia entre las fibras musculares.

En la superficie inferior de a lengua la mucosa se presenta lisa. En la cara opuesta, sin embargo
su aspecto es muy irregular debido al gran número de pequeñas elevaciones que son las papilas
linguales. La parte posterior esta separada de la anterior por una línea en V, detrás de la cual se
aprecian discretas prominencias formadas principalmente por nódulos linfáticos que aparecen:

a) Como acumulos de escaso numero de nódulos linfáticos.


b) En las amígdalas linguales donde se presentan como elevaciones de la mucosa y tienen
criptas, en torno de las cuales se dispone un gran numero de nódulos linfáticos.

Papilas linguales. Son elevaciones del epitelio oral y de la lámina propia que asumen formas y
funciones diferentes. Existen tres clases en el humano: filiformes, fungiformes y caliciformes.

Filiformes, cónicas y alargadas, son mas numerosas, cubren toda la superficie de la lengua y no
contienen corpúsculos gustativos. Fungiformes, base estrecha y ápice mas dilatado, como
hongo, son escasas y están entremezcladas con las filiformes. A menudo presentan corpúsculos
gustativos. Caliciformes. Llamadas también circunvaladas, x tener forma aplanada y están
circunvaladas en un profundo surco. Se encuentran en la V lingual en número de 7 a 12 y
presentan en su parte lateral gran número de corpúsculos gustativos. En el surco de estas papilas
desembocan glándulas salivales linguales serosas puras. La secreción de estas glándulas origina
un flujo continuo de líquido que remueve las partículas alimenticias de la superficie de los
corpúsculos gustativos, manteniéndolos aptos para recibir nuevos estímulos.

Junto a estas glándulas serosas relacionadas con este tipo de papilas, encontramos glándulas
mucosas y serosas distribuidas x toda la mucosa lingual. También existen otras glándulas
relacionadas con los corpusculos gustativos en otras regiones de la cavidad oral, como en la
epiglotis, faringe y paladar-

Faringe. Forma parte de la cavidad bucal y es común a los aparatos respiratorio y digestivo.Se
comunica con la cavidad nasal y laringe. El revestimiento es epitelial estratificado plano, en la
región que se continúa con el esófago, haciéndose pseudoestratificado prismatico ciliado en la
región que comunica con la cavidad nasal. Forman parte de la faringe las amígdalas faríngeas,
estructuras esencialmente linfoides. En la lámina propia de la faringe encontramos pequeños
grupos de glándulas mucosas.

Diente. Dispuestos en dos curvas, las arcadas dentarias e insertados en los huesos maxilares y
mandibular. Cada diente esta formado por una porción que se proyecta fuera de la encía – la
corona- y una o mas raíces dentro de la encía. Los dientes se insertan en los huesos en cavidades
llamadas alveolos. El punto de transición entre corona y raíz se denomina cuello.

La primera dentición se llama decidua, y la segunda permanente, que gradualmente sustituye a


la primera. Los dientes están formados por porción no calcificada, la pulpa, y dos porciones
calcificadas el esmalte y la dentina.

El diente tiene una cavidad central la pulpa alveolar cuya forma es semejante a la del propio
diente. Dentro de las raíces esta cavidad es alargada y termina en un orificio denominado
foramen apical, por el cual pasan los vasos y nervios. Alrededor de las raíces hay una estructura
fibrosa el ligamento periodontal, que fija a raíz a su alveolo.

Dentina. Tejido calcificado semejante al hueso, aunque mas duro por tener mayor cantidad de
sales de calcio, su matriz contiene glucoproteinas y colágeno ademas de los cristales de
hidroxiapatita. La matriz orgánica es sintetizada por los odontoblastos (cel polarizada) y
revisten la superficie interna de la dentina, separándola de la cavidad pulpar. La calcificación de
la dentina comienza x áreas globulosas que crecen y se fusionan, pero como es imperfecto
debido a que hay zonas no calcificadas llamadas areas interglobulares.

La dentina es sensible al calor, frio, acido y traumatismos presentándose muy dolorosa.

Esmalte. Es la estructura más rica en calcio y la más dura, contiene 97% de sales de calcio y
solo 3% de materia orgánica. Es un derivado epitelial calcificado. Esta constituido
principalmente por estructuras alargadas hexagonales, los prismas del esmalte, estos son
calcificados así como también el material cementante que los une. La matriz orgánica no esta
formada x fibras colágenas.

Pulpa. Porción del diente que ocupa la cavidad pulpar estando formada en el adolescente x
tejido conjuntivo de tipo mucoso y en adulto x tej conjutivo laxo. La cel predominante es
fibroblastos de forma estrellada. Es un tejido muy inervado y vascularizado.

Paradiente o estructuras asociadas. Son las estructuras responsables de la fijación de los dientes
en los huesos maxilares y mandibulares. Corresponden al cemento, membrana periodontal y
hueso alveolar.
Encia. Formada x una lamina propia de tejido conjuntivo denso, firmemente adherida al
periostio y un epitelio estratificado plano que puede ser queratinizado en algunos lugares, este
se une al cuello del diente x una capa acelular formada por proteinas, hidratos de carbono y
lipidos. Las celulas epiteliales de la encia estan unidas a esta capa o cuticula secundaria.
Mediante hemidesmosomas.

Estructura general del tubo digestivo. Tiene características comunes, formado por 4 túnicas:

Capa mucosa. Constituida por: epitelio de revestimiento; lámina propia de tejido conjuntivo
laxo, rica en vasos sanguineos, linfaticos y fibras musculares lisas, pudiendo contener glándulas
y tejido linfoide.Muscular de la mucosa que es delgada capa de tejido muscular liso.

Capa Submucosa. Constituida por tejido conjuntivo laxo, rico en vasos sanguíneos y linfáticos,
contiene los plexos nerviosos de Meissner y puede presentar algunas glándulas de tejido
linfoide.

Capa muscular. Constituida por una capa de fibras musculares lisas orientadas en espiral,
internamente dispuestas circularmente y externamente longitudinales. Entre ambas se sitúa el
plexo mioenterico de Auerbach.

Capa serosa. Constituida por tejido conectivo laxo con gran cantidad de células adiposas, vasos
sanguíneos y linfáticos. Mesotelio con epitelio pavimentoso simple.
Funciones: El epitelio reviste el tubo digestivo, separándolo de su contenido, mientras
simultáneamente lubrica sus paredes facilitando el transporte y la digestión en su interior. Las
células epiteliales producen moco y enzimas digestivas.

Nodulos linfoides se encuentran en la lamina propia y en la capa submucosa, protegiendo el


organismo contra la invasión bacteriana.

La capa muscular promueve la mezcla y progresión de los alimentos. Su función contráctil es


independiente de la coordinación por los plexos nerviosos existentes.

Estos plexos tienen fibras nerviosas aferentes y eferentes que son pre y post ganglionares del
sistema nervioso autónomo.

Esofago. Revestido por epitelio pavimentoso estratificado no cornificado, tiene las mismas
capas ya mencionadas y en la submucosa hay pequeñas glándulas mucosas, cerca al cardias en
la lamina propia hay glándulas cardiacas. La capa muscular es lisa en su tercio inferior, estriado
y liso en el tercio medio y estriado solamente en el resto superior.

Fx. Transportar rápidamente el alimento de la boca al estomago.

Estomago.

Dilatación del tubo digestivo cuya función es suministrar líquidos digestivos al bolo alimenticio,
para licuarlo e iniciar la digestión de las proteínas.

Se distinguen tres áreas histológicamente diferentes:Cardias, Cuerpo y fondo (estas dos ultimas
estructuralmente iguales) y el píloro.Todas tienen epitelio superficial constituido por células
mucosas prismáticas (PAS Positivo), que se distinguen de las células mucosas caliciformes x
presentar núcleo esférico situado medialmente,.
La superficie interna del estomago se caracteriza por presentar invaginaciones del epitelio
dentro de la lamina propia formando las fosetas gástricas. Toda la lamina propia del estomago
esta ocupada x un numero considerable de pequeñas glándulas que se abren en el fondo de estas
fosetas.

Cardias. Estrecha faja de mucosa. La lamina propia presenta glandulas tubulosas simples o
ramificadas, que tienen itsmo, cuello y base, son secretoras de moco. Formadas por 5 tipos
diferentes de células:

1) Células mucosas del itsmo

2) Células parietales u oxinticas (producen acido clorhidrico) y factor antianemico


intrinseco.

3) Células mucosas del cuello

4) Células cimógenas y(producen pepsina y lipasa)

5) Células argirofilas o enterocromafines

Piloro. Tiene fosetas profundas y glandulas cortas, esta region contiene el polipeptido gastrina.
que estimula la secreción de las parietales.

Otras capas del estomago.

La muscular de la mucosa consta de 2 a 3 capas de musculo liso. En dirección a la luz del


órgano parten de esta fibras lisas que penetran en la lamina propia.que cuando se contraen
forman pliegues en la superficie interna del estomago, importante para la compresión glandular
y eliminación de su secreción.

La submucosa esta constituida por tejido rico en vasos sanguineos y linfaticos, y se presentra
infiltrada x cel linfoides y mastocitos. La capa muscular constituida x fibras en espiral
orientadas en tres direcciones, la externa longitudinal, la media circular y la interna oblicua. La
serosa es delgada y esta cubierta por mesotelio.

Regeneracion de la mucosa gástrica. La mucosa es capaz de regenerarse cuando se lesiona, las


mitosis se confinan al cuello de las glándulas de donde se originan dos tipos de células, una se
diferencia en células mucosas de revestimiento renovación aprox en 2 a 3 dias. La otra se
desplaza opuestamente diferenciándose gradualmente en parietales y principales y es más lenta
la regeneración de la porción secretora de las glándulas.

Intestino delgado. Porción donde ocurren los procesos finales de la digestión de alimentos y
absorción de productos de la digestión. Mide cerca de 6 m. Lo que permite una acción más
prolongada de las enzimas digestivas. Presenta 3 porciones: Duodeno, yeyuno e ileon.

Mucosa . Presenta una serie de pliegues de forma semilunar, circular o espiral que son dobleces
de las mucosas y submucosas. Una lente nos ayuda a visualizar las vellosidades intestinales que
son invaginaciones de la mucosa (epitelio y lámina propia) proyectadas a la luz intestinal. Su
longitud varia de 0,5 a 1,5 mm, forma foliacea en duodeno y digitiforme en íleon. Entre los
puntos de inserción de las vellosidades en la mucosa se observan orificios donde desembocan
glándulas tubulares simples: las glándulas intestinales o de Lieberkuhn. La renovación dura 1 a
2 días, calculándose aprox al día 250 g de mucosa del intestino.
La mucosa esta formada x varios tipos celulares, las más comunes son las intestinales
prismaticas (absorventes), seguidas por las celulas caliciformes, cel argirofilas y cel de Paneth.

Las prismaticas presentan estriacion longitudinal en su superficie apical - la cuticula o chapa


estriada- y es el lugar de actividad de las disacaridasas del intestino delgado, y tambien de la
hormona secretina (que estimula la secreción pancreatica) que es producida y almacenada en las
células totalmente diferenciadas del ápice de las vellosidades..

La principal función de las células intestinales prismáticas es la absorción de los metabolitos


resultantes del proceso digestivo.

Cel caliciformes. Aumentan de numero en direccion al ileon. Producen glucoproteinas acidas


cuya principal función es lubricar la luz intestinal.

Cel argirofilas. Son mas frecuentes en la porcion basal de las glándulas intestinales, Parece que
liberan 5-hidroxitriptamina, la cual estimula activamente la capa muscular del intestino
actuando sobre la motilidad del organo.

Cel de Paneth. Localizadas en la porcion basal de las glandulas intestinales, son típicas células
exocrinas, seromucosas, del tipo que sintetiza proteinas.

Lamina propia compuesta x tejido conjuntivo laxo, vasos sanguineos, linfaticos, fibras nerviosas
y musculares lisas. Debajo de la membrana basal encontramos una capa continua de células
productoras de Anticuerpos asociados a macrofagos y linfocitos.

La submucosa acumula glandulas tubulares ramificadas y enrolladas que se abren en glándulas


intestinales duodenales o de Brunner. Células tipo mucoso producen una glicoproteina neutra.
El pH del duodeno varia de 8,2 a 9,3. Además hay nódulos linfáticos aislados denominados
Placas de Peyer cuyo numero es mayor en el íleon

Funcion. Proteger la mucosa duodenal contra efectos de la acidez gástrica.

Vasos y nervios del Intestino delgado.

Existe el plexo submucoso que consta de una red capilar en cada vellosidad. La red venosa
recoge la sangre y circula en sentido inverso. Los linfáticos comienzan en fondo de saco ciego
en la lámina propia, formando después un plexo en la submucosa donde se expanden en torno a
los nódulos linfáticos que luego confluyen. Los plexos submucoso y mioentérico se encargan de
la inervación intrínseca y las fibras ganglionares parasimpaticas y posganglionares simpaticas
de la inervación extrínseca.

Los lípidos se degradan x accion de la lipasa pancreática y la bilis y se absorven en duodeno y


yeyuno proximal. Los animoacidos y monosacaridos provienen de las proteínas e hidratos de
carbono, se absorben como tales por transporte activo.

La absorción se aumenta en las vellosidade unas 8 veces y en las microvellosidades unas 20


veces, aumentando un total de 160 veces.

Intestino grueso. Consta de una mucosa lisa sin pliegues excepto en el recto. Presenta un
epitelio columnar prismático con fina region cuticular. No hay vellosidades. Las glándulas de
Lieberkuhn son alargadas y presenta abundantes celulas caliciformes y pocas argirofilas.
Función. Absorción de agua y consecuente formación del bolo fecal y producción de moco y
lubricación de la superficie mucosa. La lámina propia es rica en linfocitos y nodulos linfaticos.
La muscular consta de una capa circular interna y longitudinal externa, esta ultima forma las
tres tenias musculares del colon. La serosa presenta pequeños apendices pedunculados formados
x tejido adiposo denominados apendices epiploicos.

Region anal. La mucosa presenta pliegues longitudinales denominados columnares rectales o de


Morgagni. 2 cm. Por encima del ano la mucosa gradualmente se sustituye x epitelio
pavimentoso estratificado. En esta region la lamina propia presenta un rico plexo venoso que
forma los hemorroides.

Apéndice. Invaginación del ciego en fondo de saco que presenta una luz estrecha con gran
cantidad de nódulos linfáticos. No tiene tenias.

Glándulas anexas del tubo digestivo. Son las salivales, páncreas e hígado.

Fx de la gland salivales. Son humedecer y lubricar la cavidad oral y su contenido e iniciar la


digestion de los alimentos.

Páncreas produce enzimas digestivas que actúan sobre el contenido del intestino delgado. El
hígado además de ser una importante glándula endocrina produce bilis para la digestión de
lípidos.

Además de pequeñas glándulas diseminadas en la cavidad oral, encontramos tres grandes


glándulas las salivales mayores (parotida, submaxilar y sublingual).

Estas glándulas están compuestas por unidades morfofuncionales denominadas adenomeros. La


unidad funcional consta de una porción secretora formada por células epiteliales glandulares y
por conductos intercalares estriados y secretores. En la base de la porcion glandular y del
conducto intercalar se observan células mioepiteliales.

Además presentan entre sus componentes tejido conjuntivo, vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios. Estas glándulas están revestidas x una capsula de tejido conjuntivo rico en colágeno de
donde parten septos los septos interlobulares que dividen la glándula en acumulo menores de
adenomeros – los lobulillos glandulares.

De estos septos interlobulillares parten fibras conjuntivas que terminan envolviendo cada
adenomero, entre la fibras y las cel epiteliales se halla una nitida membrana basal.

Los vasos y nervios entran a la glándula x el hilio ramificándose gradualmente en dirección a


lobulillos y adenomeros glandulares. Se observa una rica red que envuelve los adenomeros. Los
conductos intercalares están poco desarrollados, formados por epitelio cubico simple, y se
localizan en los acinos y conductos estriados, estos se hallan dentro de los lobulillos x ello se
denominan intralobulillares. Están formados x epitelio cilíndrico simple, cuyas cel tienen
caracteristicas morfologicas de cel transportadoras de iones. Los conductos estriados se reunen
formando conductos mayores, los conductos extralobulillares, interlobulillares o excretores.
Estos tienen epitelio de revestimiento prismático estratificado que se tranforma gradualmente en
bucal (estratificado pavimentoso). Envolviendo a los conductos hay una capa bien desarrollada
de tej conjuntivo.
Glandula Parotida. Es acinosa compuesta, cuya porcion secretora esta constituida solo x cel
seromucosas. (90%cel secretoras, 5% x conductos estriados, 5% conductos extracelulares, tejido
conjuntivo, vasos y nervios.

Glandula submaxilar Es tubulo acinosa compuesta. Su porcion secretora esta constituida por
celulas mucosas y seromucosas, es ultimas se agrupan formando acinos o tambien se asocian a
cel mucosas de los acinos donde se disponen excentricamente, formando las llamadas
semilunas.

Las cel mucosas probablemente sintetizan la amilasa. El 80 % esta constituido por cel
seromucosas, 5% x mucosas,5% x conductos estriados, y el 10% restante por vasos, nervios y
otros tipos de conductos.

Glandula sublingual. También tubuloacinosa compuesta. Todos los acinos son mixtos. Las cel
seromucosas están siempre agrupadas en posicion de semilunas al final de los acinos mucosos.
Se diferencia de la glándula submaxilar por una predominio evidente de cel mucosas sobre las
seromucosas. 60 % constituido x cel mucosas, 30%x seromucosas y el 3 % x conductos
estriados.

Funcion. Secretar saliva que humedece y lubrica la boca y los alimentos. Gracias a la saliva que
contiene agua y glucoproteinas, sustancias sintetizadas principalmente por las cel mucosas y en
menor cantidad x las seromucosas. Las parotidas, submaxilares y sublinguales contribuyen con
el 25,70 y 5% de la saliva total producida por el hombre.

Inician la digestión de los glúcidos, mediante la acción enzimática de la amilasa salival.


Estimándose que llega hasta el 70%, esta se inicia en la boca y continua en el estomago antes
que el bolo alimenticio sea acidificado, fenómeno que inhibe la actividad aminolitica.

Además se ha reconocido una débil actividad de maltasa y ribonucleasa. Las glándulas están
principalmente controladas x inervación parasimpática y simpática

Páncreas. Glándula mixta (endocrina y exocrina) La porción endocrina lo conforman los islotes
de Langerhans. La porción exocrina se presenta como glándula acinosa compuesta, similar a la
parotida, distinguiendose de ella por la ausencia de conductos estriados.

Otra característica es que el conducto intercalar penetra en la luz de los acinos donde se presenta
como células claras, redondeadas llamadas centroacinares. Estos conductos intercalares
confluyen a los interlobulillares revestidos x epitelio prismático.

Las células del acino pancreático son seromucosas. Es una de las células ARN que esta en
armonía con su intensa actividad de síntesis proteica.

El páncreas presenta una capsula de tejido conjuntivo fino poco visible, que envía septos a su
interior dividiendo a la glándula en lobulillos. Las cel de los lobulillos reposan sobre una
membrana basal y están envueltas a su vez x fibras reticulares y una nutrida red de capilares
sanguíneos.

El páncreas exocrino produce además de iones y agua, las siguientes enzimas y proenzimas
digestivas: Tripsinogeno,quimotripsinogeno, carboxipeptidasa,ribonucleasa,desoxiribonucleasa,
lipasa y amilasa. El control de la secreción pancreática se realiza principalmente por hormonas
secretina y pancreomicina, probablamente producidas x el epitelio de las extremidades de las
vellosidades del intestino delgado.

Hígado. Mayor órgano del cuerpo, ubicado en la cavidad abdominal debajo del diafragma, en el
HCD. Recibe la mayor parte de la sangre (aprox 70%) de la vena porta y una porción menor a
través de la arteria hepática. Por la vena porta llega al hígado todo el material absorbido en los
intestinos, con excepción de parte de los lípidos que son transportados x vía linfática. En virtud
de ello metaboliza y acumula metabolitos, además neutraliza y elimina las sustancias toxicas
absorbidas. Esta eliminación se hace por la bilis, secreción exocrina de la célula hepática,
importante en la digestión de lípidos.

Lobulillo hepático. Constituido x cel hepáticas, estas se agrupan en placas que se anastomosan
entre si formando unidades morfológicas llamados lobulillos hepáticos. Cada uno es una masa
prismática poligonal de tej hepático de 0,7 x 2 mm. En algunas regiones están separados x vasos
y tejido conjuntivo, son las regiones que ocupan los extremos de los polígonos, los cuales
reciben el nombre de espacios porta o de Kiernan. Cada espacio porta presenta en su interior
una vénula, una arteriola ramas de la vena porta y de la arteria hepática, un conducto biliar y
vasos linfáticos, envueltos por una vaina de tejido conjuntivo.

En el lobulillos las células hepáticas o hepatocitos se disponen en placas (cel dispuestas en una
sola capa) orientadas radialmente. El espacio entre las placas esta ocupado x capilares
sinusoides, llamados sinusoides hepáticos, estos se presentan como capilares de paredes diltadas
revestidos x una capa unica de celulas que son de dos tipos: Las endoteliales típicas de los
capilares sanguíneos y las células fagocitarias que en este órgano se llaman células de Kupffer.

Estas presentan su citoplasma estrellado, con gran nucleo oval y nucleolo evidente, tiene gran
actividad fagocitaria perteneciendo al sistema histiciotario. Se admite que en ellas se fagocitan
los hematíes en vías de desintegración con la consiguiente digestión de la hemoglobina y
producción de bilirrubina.

El capilar sinusoide se caracteriza x estar envuelto en un delicado armazon de fibras reticulares.


Al estrecho espacio que separa la pared de los capilares de los hepatocitos se llama espacio de
Disse. En el centro del lobulillo se observa la vena centrolobulillar, que recibe la sangre que
atraviesa la masa de células hepáticas, como si estas fueran un cuerpo esponjoso.

Circulación hepática.

a). Por las ramas de la VP y arteria hepatica que se ramifican en el hígado que envían vénulas y
arteriolas que fluyen en los espacios porta. Son las llamadas ramas interlobulillares.

b) Por las venas interlobulillares, de las cuales salen ramas dirigidas a los lobulillos, donde se
subdividen transformandose en sinusoides..

c) Por los sinusoides, que se dirigen radialmente al centro del lobulillo terminando en la VCL
que tiene pared extremadamente delgada. Terminando perpendicularmente en la base del
lobulillo, en las venas de mayor calibre.

Estas venas llamadas intercalares (o sublobulares) se reunen para formar dos o mas grandes
venas que se habren en la vena cava inferior. Algunas ramas de las art. Interlobulillares se
capilarizan y van a irrigar el espacio porta, a la vez que otras terminan directamente en los
sinusoides produciendo mezcla de sangre arterial y venosa.
En resumen la sangre fluye de la periferie al centro del lobulillo. El llamado lobulillo portal que
tiene como centro el espacio porta que corresponde a la región hepática que drena bilis hacia el
espacio porta. Esta seria mas o menos triangular, tendría una vena central en cada uno de sus
vértices y contendría parte de varios lobulillos clásicos. Otro concepto seria el acino hepático
correspondiente a la zona irrigada por una rama de las venas interlobulillares.

Hepatocito. Tienen forma poligonal con 6 o mas caras miden de 20 a 30 micras de diámetro, su
superficie esta en contacto con las paredes de los capilares sinusoides, mediante el espacio de
Disse, o adosadas en toda su extensión por la pared de otra célula con un espacio tubular que
limita con la célula el canalículo biliar.

Los canaliculos biliares son las primeras estructuras colectoras de bilis, se presentan como
espacios tubulares, limitados x la membrana de dos hepatocitos, que en esta region presentan
moderada cantidad de microvellosidades. Luego forman el conductillo de Hering, luego de
corto recorrido estos terminan en el conducto biliar de los espacios porta, revestidos por cel
cubicas o prismaticas envueltas x una fina capa de tejido conjuntivo. Estos gradualmente se
alargan y reunen formando el conducto hepatico que sale del higado.

El hepatocito presenta un nucleo central,(a veces dos) redondeado con uno o dos nucleolos bien
diferenciados.Presenta RE rugoso y liso, en la primera se realiza la sintesis de diversas proteinas
como la albumina y el fibrinogeno de la sangre.En el REL ocurre la sintesis de glucogeno y los
procesos de conjugacion de compuestos radicales sulfato y glucoronato. (papel metabolico y
antitoxico). El glucogeno funciona como un deposito de la cel hepática, que moviliza cuando
disminuye la glucosa en la sangre circulante.

Produccion de bilis. Esta es una verdadera secresion, ya que los hepatocitos transportan
activamente el agua y otros componentes de la bilis, desde la sangre al canaliculo biliar. Los dos
componentes principales de la bilis son: Los acidos biliares y la bilirrubina. El 90% de acidos
biliares proviene de resorcion intestinal, siendo transportados x el hepatocito desde la sangre al
canaliculo biliar. El 10% restante es sintetizado x el hepatocito mediante la conjugacion del
acido colico con los aminoacidos glicina y taurina.

Los acidos biliares desempeñan importante funcion emulsionando lipidos en el tubo digestivo y
facilitando su hidrolisis x la lipasa y posterior absorcion.

Fx. Transporta activamente colorantes de diversa naturaleza. Almacenamiento de lipidos y


glucidos bajo la forma de grasas neutras y glucogeno. metabolica Conversion de lipidos y
aminoacidos en glucosa.

Varios farmacos son neutralizados en el higado mediante procesos de oxidacion, acetilacion,


metilación y conjugación.

Regeneración hepática. Es muy activa, La regeneración de varios tejidos es controlada x


sustancias de naturaleza proteica: Calonas, que actúan inhibiendo, la división mitótica de las
células este proceso es autoregulable. Sin embargo si se repite con frecuencia, simultáneamente
a la regeneración se produce tejido conjuntivo que lo desorganiza induciendo a la cirrosis.

Vías biliares. La bilis secretada x los hepatocitos, fluye a los canalículos, conductillos y
conductos biliares. Estos se fusionan y gradualmente forman los conductos hepáticos, los cuales
forman el conducto hepático común. De la unión del conducto cístico de la vesícula biliar con el
conducto hepático común resulta el conducto colédoco o conducto biliar común que desemboca
en el duodeno. Los conductos hepaticos, cistico y coledoco estan revestidos por una mucosa de
cel prismaticas altas ricas en mitocondrias. Inmediatamente se observa un tejido conjuntivo
escaso, formando una delgada lamina propia, envuelta por una delgada capa de musculo liso,
que a medida que se acerca al duodeno se vuelve mas gruesa hasta formar un esfinter que regula
el flujo de la bilis.

Vesícula biliar. Órgano hueco en forma de pera, fijo a la superficie inferior del hígado y que a
traves del conducto cístico desemboca en el conducto hepático común. La Pared esta formada
por mucosa, (epitelio prismático simple y lamina propia) muscular (liso)y serosa(bastante
desarrollada de tejido perimuscular).

Las células epiteliales tienen nucleos redondeados en su tercio inferior, microvellosidades en


cantidad moderada en su superficie y gran cantidad de mitocondrias.

Función. Almacenar bilis y resorber agua de ella, concentrando el líquido de cinco a diez veces.
La contracción de la vesícula parece controlada x la hormona colecistoquinina, elaborada en la
mucosa duodenal.