(UNTUK SISWA)
PROGRAM (UNTUK SISWA)
BIMBINGAN & KONSELING Diberikan izin untuk mengikuti /meninggalkan pelajaran kepada:
Nama :………………………………………..
SURAT PEMANGGILAN SISWA Hari/Tanggal : ……………………………………….
Memohon izin kepada guru kelas agar siswa berikut : Jam Pelajaran ke :………………………………………..
Nama Lengkap : ………………………………………. …………… Alasan : ……………………………………….
Kelas : ………………………………………. …………… ………………………………………..
Diberikan izin untuk tidak mengikuti pelajaran ……………………………………….
Mengetahui
… …,……………… Mengetahui … …,………………
Guru Pengajar Petugas Piket Guru Pengajar Petugas Piket