PROYEK
PENINGKATAN STRUKTUR JALAN
MEDAN - TEMBUNG - L. PAKAM (SEKSI 1)
TAHUN 2014
Dokumen ini hanya sah sebagai dokumen yang terkendali apabila terdapat stempel "Terkendali".
Pemegang dokumen yang tidak terkendali hendaknya memeriksakannya kepada Bagian Produksi
untuk memastikan bahwa telah aman dari segala perubahan.
PERSETUJUAN
ORIGINATOR DISETUJUI
1 PENDAHULUAN
Dalam rangka usaha peningkatan mutu, keselamatan dan kesehatan kerja, maka diperlukan suatu prosedur serta
persyaratan-persyaratan dalam pengendalian pelaksanaan berupa Rencana Mutu, Keselamatan & Kesehatan Kerja.
Rencana Mutu, Keselamatan & Kesehatan Kerja merupakan Integrasi pemenuhan Sistem Manajemen Mutu Iso
9001 : 2000, OHSAS18001 dan ISO 14001 yang dituangkan dalam prosedur yang dapat digunakan untuk melihat,
memeriksa ,mengkaji, menilai, mengukur efektifitas, mengetahui kataatan atau kepatuhan petugas selama proses
pelaksanaan proyek.
Mutu pekerjaan K3 dan Lingkungan dibuat berdasarkan pada persyaratan pelanggan (Kontrak), Peraturan
Perundang-undang yang berlaku dan peryaratan lain. Prosedur dan persyaratan yang digunakan selama
pelaksanaann pekerjaan akan ditinjau kembali secara rutin untuk menjamin kebijakan prosedur-prosedur yang
terkandung di dalam memenuhi persyaratan kontrak, peraturan legal dan persyaratan lain untuk mencapai
peningkatan yang berkesinambungan.
2 Tujuan RMK3
Menjamin pelaksanaan proyek yang akan dilaksanakan dengan mempertimbangkan Mutu, K3 dan sesuai dengan
SM-MK3 PT. HUTAMA KARYA (PERSERO)
3 Ruang lingkup
Berlaku dalam lingkungan lokasi pekerjaan, lokasi sekitarnya yang terkait dengan aspek MK3 akibat
kegiatan, produk, jasa dan berlaku pada setiap karyawan PT. HUTAMA KARYA (Persero), tenaga kerja
dan Mitra kerja yang terkait dengan pekerjaan di lokasi tersebut
No. RK3K : K.11.002.00.141 Rev. 0
Tanggal Terbit : 05 Pebruari 2014
Halaman : dari Lbr
DESKRIPSI PROYEK
INFORMASI UMUM
Mematuhi semua ketentuan peraturan dan persyaratan lain yang relevan, terkait
dengan masalah MK3L.
Berusaha mengendalikan resiko MK3L yang dapat menyebabkan kecelakaan dan sakit
akibat kerja serta pencemaran lingkungan maupun penurunan kepuasan pelanggan.
Menjamin seluruh karyawan dan pihak terkait lainnya kompeten dengan cara
memberikan pelatihan yang memadai sesuai dengan tugas - tugasnya.
Menjadikan kebijakan ini sebagai kerangka acuan dalam penetapan Tujuan dan
Sasaran MK3L.
Berusaha agar kebijakan ini dikomunikasikan dan dapat dipahami oleh seluruh
karyawan maupun pihak pemasok dan sub kontraktr terkait.
Resiko
Resiko
No. Aktivitas Konsekuensi Legal PENGENDALIAN TAMBAHAN
I/K
Prob
Prob
Sev.
Sev.
Fungsi Lingkungan ADA
(N/AB/D)
Membangun Site
Kep Bersama Menaker & Men
Office, Barak Sosialisasi IK Penggunaan Alat
Terkena alat kerja Luka, Cidera N 3 2 M PU No: Kep.174/MEN/1986 , 3 1 R -
pekerja dan Kerja
No. 104/KPTS/1986
KM/WC Pekerja
Page 5 of 43
Kondisi Risiko Awal Sisa Risiko
Lokasi/ Proses/ Potensi Bahaya/ Aspek Operasi PENGENDALIAN YANG SUDAH
Resiko
Resiko
No. Aktivitas Konsekuensi Legal PENGENDALIAN TAMBAHAN
I/K
Prob
Prob
Sev.
Sev.
Fungsi Lingkungan ADA
(N/AB/D)
Resiko
Resiko
No. Aktivitas Konsekuensi Legal PENGENDALIAN TAMBAHAN
I/K
Prob
Prob
Sev.
Sev.
Fungsi Lingkungan ADA
Campuran Aspal (N/AB/D)
Pekerjaan Aspal
Panas
4 Kep Bersama Menaker & Men
Menggunakan sepatu K3 (safety
Terkena pecahan batu Luka , Cidera N 3 3 T PU No: Kep.174/MEN/1986 , T 2 2 R -
shoes)
No. 104/KPTS/1986
Pek.
Kep Bersama Menaker & Men
Pengembalian Stabilisasi dengan Sosialisasi IK Penggunaan Alat
6 Terkena alat kerja Luka, Cidera N 3 2 M PU No: Kep.174/MEN/1986 , 3 1 R -
Kondisi & Pek. tanam Kerja
No. 104/KPTS/1986
Minor
Kep. KA. Bapedal No. KEP-
225/BAPEDAL/08/96 ttg Tata Penyediaan Spillage Kit,
Ceceran/ Tumpahan BBM / Cara & Persyaratan pengumpulan bahan
Pencemaran tanah N 2 3 M T 2 2 R -
pelumas Penyimpnanan dan terkontaminasi, dikumpulkan dalam
Pengumpulan Minyak drum khusus limbah B3
Pelumas Bekas
Resiko
Resiko
No. Aktivitas Konsekuensi Legal PENGENDALIAN TAMBAHAN
I/K
Prob
Prob
Sev.
Sev.
Fungsi Lingkungan ADA
(N/AB/D)
Maintenance Penempatan rambu Dilarang
Kebakaran dari bahan mudah
Pencemaran udara N 4 2 T T Merokok, Dilarang Menyalakan Api, 3 1 R -
terbakar (BBM)
menyediakan APAR
Operasional Alat Kep. KA. Bapedal No. KEP-
7
Berat dan Genset 225/BAPEDAL/08/96 ttg Tata
Cara & Persyaratan Penyediaan drum khusus limbah
Pembuangan pelumas bekas Pencemaran tanah N 3 2 M T 2 2 R -
Penyimpnanan dan B3
Pengumpulan Minyak
Pelumas Bekas
pembuangan bekas kemasan PP RI No. 18 tahun 1999 ttg Penyediaan drum khusus limbah
Pencemaran tanah N 3 2 M T 2 2 R -
pelumas Pengelolaan B3 B4
Mengganggu Penggunaan silent genset atau
Kepmen LH No :
Kebisingan dari pengoperasian kenyamanan, pemasangan soundproof,
N 2 4 T KEP-48/MENLH/11/1996 ttg T 2 2 R -
genset gangguan Maintenance, operator pakai Ear
Baku Tingkat Kebisingan
Operasi pendengaran plug (PPE)
PP RI. No. 41 tahun 1999 ttg Pengukuran emisi gas buang dan
Emisi gas buang Pencemaran udara N 3 2 M Pengendalian Pencemaran T maintenance rutin (operational 2 2 R -
Udara control)
Menggunakan monitor rendah
Radiasi dari Monitor Komputer sakit penglihatan N 1 3 R 1 2 R -
radiasi/laptop, istirahat/2jam
Statis dalam waktu lama,
Senam sejenak, minum air putih
perlengkapan kerja tidak Sakit, tidak nyaman N 1 3 R 1 3 R -
yang cukup
ergonomis
Debu pada file ISPA N 1 3 R Pembersihan rutin 1 2 R -
Aktivitas Kantor Aktivitas
Proyek Perkantoran SNI No. 04-0225-2000
Tersengat Listrik Cidera N 3 2 M mengenai PUIL 2000 di Pemeliharaan rutin instalasi listrik 3 1 R -
tempat kerja
8
Berkurangnya sumber Mematikan keran saat
Pemakaian air untuk aktivitas
daya alam yang tidak N 2 4 T T meninggalkan KM/WC (operational 2 2 R -
perkantoran
dapat diperbaharui control)
Page 8 of 43
Kondisi Risiko Awal Sisa Risiko
Aktivitas Kantor
Lokasi/ Proses/ Aktivitas Potensi Bahaya/ Aspek PENGENDALIAN YANG SUDAH
Operasi
Resiko
Resiko
No. Aktivitas Konsekuensi Legal PENGENDALIAN TAMBAHAN
I/K
Proyek Perkantoran
Prob
Prob
Sev.
Sev.
Fungsi Lingkungan ADA
(N/AB/D)
Kep Ka Bapedal No. KEP-
Pembuangan sampah kantor 01/BAPEDAL/09/95 ttg Tata Pembuangan di drum khusus
B3 (cartridge toner printer, toner Pencemaran tanah N 3 2 M Cara & Persyaratan Teknis T limbah B3. Disalurkan melalui 2 2 R -
mesin FC,lampu bekas, batere) Penyimpanan dan Pengumpul LB3 resmi
Pengumpulan Limbah B3
Kualitas air sumur tidak
Mengkonsumsi air minum dalam
memenuhi syarat untuk Sakit pencernaan N 3 3 T 2 2 R -
kemasan (operational control)
dikonsumsi
Page 9 of 43
Lain-lain
Resiko
Resiko
No. Aktivitas Konsekuensi Legal PENGENDALIAN TAMBAHAN
I/K
Prob
Prob
Sev.
Sev.
Fungsi Lingkungan ADA
(N/AB/D)
Berkurangnya sumber
Maintenance peralatan proyek Pengendalian
Penggunaan BBM, Oli daya alam yang tidak N 3 4 T T 3 2 M
Penggunaan secara rutin.(operational control) penggunaan kendaraan
dapat diperbaharui
energi dan
sumber daya
alam Berkurangnya sumber Mematikan keran saat
Lain-lain Penggunaan air tanah daya alam yang tidak N 2 4 T T meninggalkan KM/WC (operational 2 2 R -
dapat diperbaharui control)
Page 10 of 43
No. RK3K
Tanggal Terbit : 05 Pebruari 2014
Halaman dari: lbr
2. Conecting power/menghidupkan alat-alat 1. Tersengat listrik cidera, meninggal N 4 2 T S - Penataan kabel power 2 2 R - Arde
elektronik/printer/komputer 2. Terjadi arus pendek kebakaran, kerugian material N 3 2 M Kep 75/MEN/2002 S - Instalasi listrik olh instalatir AKLI
ttg instalasi Listrik
3. Bekerja di depan komputer 1. Kelelahan pada mata - sakit mata, mata perih N 1 4 M S - Pakai layar LCD 1 3 R - Giatkan olah raga
b. KM/WC 1. Wudlu, mandi, buang hajat di KM/WC 1. Terpeleset cikera, luka N 2 2 R PerMen Buruh S - Lantai agak kasar
2. Udara pengap/tidak ada sirkulasi sakit pernafasan N 1 3 R N0.7 th 1964 S - Ventilasi & exahus fan
3. Bau menyengat sakit pernafasan, pusing N 1 3 R S - Pembersihan tiap hari
c. Dapur 1. Memasak menggunakan LPG 1. Kompor meledak - kebakaran D 4 2 T PerMen Buruh S - IK Tanggap Darurat 2 1 R - Sosialisasi &Simulasi
- Luka bakar AB 3 2 M N0.7 th 1964 S - Penyediaan APAR, P3K
2. Kebersihan ruangan dapur 1. Bau menyengat sakit kepala, pusing N 1 3 R PerMen Buruh S - Dijaga kebersihan/isolasi
2. Ada serangga, tikus N 2 2 R N0.7 th 1964 S - Jaga ventilasi & cahaya
3. Penyediaan air minum 1. Ada bakteri, kotor sakit perut, keracunan N 1 2 R PerMen Buruh S - pakai air minum yg lolos uji
N0.7 th 1964
d. Ruang fotocopy 1. Fotocopy dokument 1. Panas - Gerah berkeringat N 1 4 M S - Ruangan ventilasi yg cukup
2. Ganti toner 2. Bau menyengat - Keracunan, konsentrasi kerja N 1 2 R TS - Siapkan Bak Sampah B3
menurun
e. Pembersihan Kantor Proyek 1. Pembersihan lantai 1. Menghirup debu sakit pernafasan N 1 4 4 PerMen Buruh S - Pakai masker
2. Terpeleset cidera, luka N 1 4 4 N0.7 th 1964 S - Pakai lantai yg agak kasar
f. Halaman tepi sungai 1. Parkir kendaraan 1. Mobi l terguling masuk sungai - Kerugian harta benda AB 3 2 M S - Pagar/kerb pembatas, rambu2
g. Kesehatan thd rokok 1. Saat bekerja, sambil merokok 1. Timbul perokok pasif - Mengganggu kesehatan teman N 2 3 M S - Disediakan Smoking Area
2. Kontradiksi dg udara AC
h. Parkir Mobil 1. Memarkir mobil 1. Tertabrak cidera, luka N 2 2 R TS - dibuat marka parkir
i. Parkir Motor 1. Memarkir Motor 1. Tertabrak/terantuk cidera, luka N 2 2 R TS - Dibuatkan tempat parkir
j. Lalu Lintas di depan Kantor 1. Kendaraan keluar masuk kantor 1. Kecelakaan lalu lintas cidera, luka, meninggal N 5 1 T S - Penempatan dan pengaturan
olh security
k. Halaman sekitar kantor, daerah 1. Pembuangan sampah,limbah air dll 1. Kotor & banyak lalat - kesehatan terhadap makanan N 2 3 M - PerMen Buruh S - Bak sampah ditutup
lapang 2. Aktivitas harian 2. Bahaya petir - kerugian peralatan kantor D 4 1 T N0.7 th 1964 S - Instalasi penangkal petir
- cedera , menninggal D 5 1 T - Permenaker S
NON RUTIN No 02/MEN/1989
a. Perbaikan AC,lampu 1. Bekerja memakai tangga /ketinggian 1. Terjatuh - Cidera , Luka N 2 2 R TS - IK bekerja diketinggian
HS/KPP/W/020
b. Akses masuk kantor 1. Menerima tamu 1. Tamu kebingungan - Reputasi turun N 1 3 R TS - IK Penerimaan Tamu
2. Kemungkinan kecurian bila tamu tdk teridenti- - Kehilangan harta benda N 2 1 R TS QSE/DJJ/W/022
fikasi
II WORKSHOP
1 Los Kerja Potong Bengkok besi 1. Mengangkat besi beton 1. Tangan tergores besi cidera, luka N 2 2 R TS - Pemakaian APD
& Stok besi 2. Tersenggol ujung besi cidera, luka N 2 2 R TS - Pemakaian APD
3. Terjepit tumpukan besi cidera, luka N 2 2 R TS - IK Manual handling
4. Tersandung besi cidera, luka N 2 2 R TS - Pemakaian APD
5. Terpapar sinar matahari dehidrasi, sakit N 1 4 M S - Pemakaian APD
2. Memotong/bengkok besi beton 1. Terjepit bar cutter & bar bender cidera, luka N 2 2 R S - Pemakaian APD sarung tangan
KONDISI
OPERASI
AKTIVITAS (N/AB/D) RISIKO AWAL SS/ PENGENDALIAN K3L SISA RISIKO PENGENDALIAN
No. LOKASI/PROSES/FUNGSI POTENSI BAHAYA KONSEKUENSI LEGAL
(N/AB/D) SEV PROB. RISK S/TS YANG SUDAH ADA SEV PROB. RISK K3L TAMBAHAN
2. Tersengat aliran listrik cidera, meninggal N 5 2 E Permenaker No. SS - Ikuti IK HS/KPS/W011 2 2 R Prosedur Isolasi
KONDISI
OPERASI
AKTIVITAS (N/AB/D) RISIKO AWAL SS/ PENGENDALIAN K3L SISA RISIKO PENGENDALIAN
No. LOKASI/PROSES/FUNGSI POTENSI BAHAYA KONSEKUENSI LEGAL
(N/AB/D) SEV PROB. RISK S/TS YANG SUDAH ADA SEV PROB. RISK K3L TAMBAHAN
3. Terkena ayunan besi cidera, luka N 1 3 R 04/MEN/1985 S Energi
2 Kegiatan Bongkar Muat 1 Menaikkan /menurunkan material 1. Terjepit material cidera, luka N 2 3 M S - QSE/KPSD/P/025 ( Penyimpan-
Material secara manual an & pengangkutan barang )
2 Menaikkan/menurunkan/memindahkan 1. Kejatuhan material cidera, meninggal N 5 2 E SS HS/KPP/W/015 ( Pengoperasian
material dg alat angkat 2. Terkena manuver alat cidera, meninggal N 5 2 E SS Crane, Truck Crane )
3 Gudang B3 1. Menyimpan, bongkar muat bahan kimia, 1. Iritasi dan menghirup bahan kimia. - sesak napas , keracunan N 2 2 R Kep Bappedal, S IK. E/KPS/W/02
Kep.01/BAPEDAL/
09/95
4 Tumpukan besi 1. Penyimpanan besi 1. Kejatuhan material - cedera , meninggal AB 5 1 T - QSE/KPSD/P/025 ( Penyimpan-
an & pengangkutan barang )
- Pasang Rambu2 Peringatan
5 Kontainer 1. Penyimpanan barang bekas 1. Menjadi sarang tikus, kesehatan - Penyebaran penyakit N 2 2 R TS - Penataan barang2
a. Ruang kerja 1. Bekerja dalam ruangan 1. Terantuk/menabrak meja kerja cidera N 1 3 R - PerMen Buruh TS - Diatur tata letak
2. Duduk dengan kursi yang tidak nyaman cidera N 1 3 R N0.7 th 1964 TS
3. Udara pengap/tidak ada sirkulasi sakit pernafasan N 1 4 M S - Pakai AC & Ventilasi yg cukup
4. Suhu udara tinggi/tidak nyaman sakit badan, berkeringat, iritasi kulit N 1 5 T S - Pakai AC & Ventilasi yg cukup 1 3 M - Tambah AC +daya
5. Terpapar debu sakit pernafasan N 1 4 M S - Ruangan dibersihkan setiap
2. Conecting power/menghidupkan alat-alat 1. Tersengat listrik cidera, meninggal N 4 2 T S - Penataan kabel power 2 2 R - Arde
elektronik/printer/komputer 2. Terjadi arus pendek kebakaran, kerugian material N 3 2 M Kep 75/MEN/2002 S - Instalasi listrik olh instalatir AKLI
3. Bekerja di depan komputer 1. Kelelahan pada mata - sakit mata, mata perih N 1 4 M S - Pakai layar LSD 1 3 R - Giatkan olah raga
b. KM/WC 1. Wudlu, mandi, buang hajat di KM/WC 1. Terpeleset cikera, luka N 2 2 R - PerMen Buruh TS Dibersihkan tiap hari
2. Udara pengap/tidak ada sirkulasi sakit pernafasan N 1 3 R N0.7 th 1964 TS Dijaga kebersihannya, rutin
3. Bau menyengat sakit pernafasan, pusing N 3 1 R TS
c. Pembersihan Kantor Proyek 1. Pembersihan lantai 1. Menghirup debu sakit pernafasan N 1 4 R - PerMen Buruh TS - Pakai APD/masker
2. Terpeleset cidera, luka N 1 4 R N0.7 th 1964 TS
d. Halaman sekitar kantor, daerah 1. Pembuangan sampah,limbah air dll 1. Kotor & banyak lalat - kesehatan terhadap makanan N 2 3 M - PerMen Buruh S - Bak sampah ditutup
lapang 2. Aktivitas harian 2. Bahaya petir - kerugian peralatan kantor D 4 1 T N0.7 th 1964 S - Instalasi penangkal petir
- cedera , menninggal D 5 1 T S
b. Mixing , Silo 1 Pencampuran material beton termasuk 1. Terciprat campuran beton Iritasi kulit N 1 4 R S - Pakai APD/masker
dengan aditive 2. Terkena debu semen Sesak napas N 1 4 R S
3. Terjepit perputaran mesin Luka, cedera N 4 1 4 S
4. Iritasi kulit Kesehatan terganggu N 1 3 3 Kep.187/MEN/1999 S - Prosedur Pengelolaan B3 &
5. Keracunan cedera, luka N 2 2 4 S Limbah B3, APD
c. Tempat cuci mobil mixer 1. Pembersihan ceceran beton 1. Terciprat campuran beton - Iritasi kulit N 2 2 R Kep.187/MEN/1999 S - Pembuatan bak penampungan
2. Air semen berceceran , tdk terkendali - Air semen mencemarai sungai N 2 2 R S / bak treatment
d. Laboratorium 1. Test uji beton 1. Terkena pecahan beton - Luka , cedera N 2 2 R TS - Pasang pengaman/mesh
e. Maintenance Bathcing Plant 1. Perbaikan Silo, Mixer 1. Terjatuh dari ketinggian - Luka , cedera , meninggal AB 5 2 E SS IK Bekerjan Diketinggian
c. Tempat Dump truck 1. Pembersihan ceceran hotmix 1. Terciprat campuran hotmix - Iritasi kulit N 2 2 R Kep.187/MEN/1999 S - Pembuatan bak penampungan
d. Laboratorium 1. Test uji aspal 1. Terkena cipratan aspal - Iritasi kulit N 2 2 R TS - Pasang pengaman/mesh
e. Maintenance Asphalt Mixing Plant 1. Perbaikan Mixer 1. Terjatuh dari ketinggian - Luka , cedera , meninggal AB 5 2 E SS IK Bekerjan Diketinggian
f. Manuver Dump Truck 1. Keluar masuk Dump Truck 1. Tertabrak - Luka, cedera, meninggal AB 5 1 T S - Rambu2 Peringatan
- Pengaturan manuver
d. Halaman sekitar kantor, daerah 1. Pembuangan sampah,limbah air dll 1. Kotor & banyak lalat - kesehatan terhadap makanan N 2 3 M S - Bak sampah ditutup
lapang 2. Aktivitas harian 2. Bahaya petir - kerugian peralatan kantor D 4 1 T S - Instalasi penangkal petir
- cedera , menninggal D 5 1 T S
V. AREA PROYEK
1. Pekerjaan Pendahuluan a. Mob/demob alat berat dan kendaraan a. Pembebanan struktur/infrastruktur oleh Kerusakan struktur / infrastruktur N 3 5 E Kep Bersama Menaker & S Dilakukan Perbaikan segera stl 3 2 M
material kendaraan/alat berat lingkungan Men PU No: setelah terjadi kerusakan/rekondisi
Kep.174/MEN/1986 , (operational control)
No. 104/KPTS/1986
ttg Kes Krj pd Tempat
Kegiatan Konstruksi
b. Emisi gas buang dari kendaraan dan Pencemaran udara N 3 5 E PP RI. No. 41 tahun 1999 S Pengukuran emisi gas buang dan 3 2 M
alat berat maintenance rutin (Opr control)
c. Debu Berterbangan Gangguan bagi pernafasan komunitas N 2 3 M PP RI. No. 41 tahun 1999 S Dilakukan Penyemprotan 2 2 R
sekitar proyek dengan air (elimination)
b. Pemasangan Instalasi Listrik di Direksi Keet a. Tersengat listrik Kematian N 5 2 E Kep-75/MEN/2002 Lihat Prosedur Work permit (administr 5 1 T
c. Membangun Site Office, Barak pekerja dan a. Terkena alat kerja Luka, Cidera N 3 2 M Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Manual Hand Tools (Administ 3 1 R
KM/WC Pekerja No. 104/KPTS/1986
d. Pengukuran a. Terkena benda tajam Luka , Cidera N 3 3 T Kep.174/MEN/1986 , S IK Penggunaan Alat kerja 3 1 M
No. 104/KPTS/1986 (administrative control)
b. Terkena alat kerja manual, benda tajam Luka , Cidera N 2 4 T Kep.174/MEN/1986 , S IK Penggunaan Alat kerja 2 2 R
No. 104/KPTS/1986 (administrative control)
2. Pekerjaan Tanah a. Pekerjaan galian a. Terperosok/ terjatuh kedalam lubang galian Luka, Cidera N 3 3 T Kep.174/MEN/1986 , S Penempatan Rambu (signage) 3 1 R
No. 104/KPTS/1986
b. Pekerjaan Timbunan a. Terkena alat kerja Luka, Cidera N 2 4 T Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Penggunaan Manual 2 2 R
No. 104/KPTS/1986 Hand Tools (Administration control)
c. Jalan kotor dan berdebu akibat ceceran Gangguan kenyamanan N 2 5 E Kep.174/MEN/1986 , S Pembersihan secara rutin 2 2 R
tanah yang dikeluarkan No. 104/KPTS/1986 (elimination)
e. Alat berat terguling Kematian, kerusakan aset N 5 2 E Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Pengoperasian alat berat 5 1 T
No. 104/KPTS/1986 (administrative control)
c. Penyiapan badan jalan a. Terkena alat kerja Luka, Cidera N 2 4 T Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Penggunaan Manual 2 2 R
No. 104/KPTS/1986 Hand Tools (Administration control)
c. Alat berat terguling Kematian, kerusakan aset N 5 2 E Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Pengoperasian alat berat 5 1 T
No. 104/KPTS/1986 (administrative control)
KONDISI
OPERASI
AKTIVITAS (N/AB/D) RISIKO AWAL SS/ PENGENDALIAN K3L SISA RISIKO PENGENDALIAN
No. LOKASI/PROSES/FUNGSI POTENSI BAHAYA KONSEKUENSI LEGAL
(N/AB/D) SEV PROB. RISK S/TS YANG SUDAH ADA SEV PROB. RISK K3L TAMBAHAN
3. Perkerasan Berbutir a. Pekerjaan Lapis Agregat a. Terkena manuver alat berat & truk Kematian N 5 2 E Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Pengoperasian alat berat 5 1 T
No. 104/KPTS/1986 (operational control)
b. Terkena pecahan batu Luka, Cidera N 2 4 T Kep.174/MEN/1986 , S Pakai Sarung Tangan dan 2 2 R
No. 104/KPTS/1986 sepatu kerja (PPE)
4. Perkerasan Aspal a. Pekerjaan Laston a. Terkena tumpahan aspal panas Luka, Cidera N 3 3 T Kep.174/MEN/1986 , S Lihat Prosedur Work permit 3 1 M
No. 104/KPTS/1986 (administration control)
b. Terkena manuver alat berat Kematian N 5 2 E Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Pengoperasian alat berat 5 1 T
No. 104/KPTS/1986 (operational control)
c. Terkena pecahan batu Luka, Cidera N 2 3 M Kep.174/MEN/1986 , S Pakai Sarung Tangan dan 2 2 R
No. 104/KPTS/1986 sepatu kerja (PPE)
5. Struktur a. Pekerjaan beton a. Terkena Manuver Mixer Beton Cedera, Luka N 5 2 E Kep.174/MEN/1986 , S Penempatan Rambu "Awas keluar 5 1 T Menyediakan jln akses
No. 104/KPTS/1986 masuk kendaraan proyek". yg memadai (elimination)
b. Ceceran beton saat pengecoran Gangguan Kenyamanan N 3 2 M PP RI No. 18 tahun 1999 S Pembersihan dengan peralatan yang a 3 1 M Pengelolaan sesuai dg
Prosedur limbah B3
c. Bising dari Mixer Beton,Pompa Air & Vibrator Gangguan kenyamanan N 2 4 T Kep.174/MEN/1986 , S Pengaturan jam operasi sesuai 2 2 R
No. 104/KPTS/1986 kesepakatan dengan warga sekitar
(operational control)
d. Pembuangan air cucian mixer beton Pencemaran air N 2 3 M PP RI No. 18 tahun 1999 S Penempatan saluran air ke saluran 2 2 R
kota/ existing/jika diperlukan dibuat
kolam pengendap sebelum
dialirkan keluar (operational control)
e. Terkena cipratan beton saat pengecoran Iritasi mata dan kulit N 2 4 M Kep.174/MEN/1986 , S Cuci di Eyewash, Pakai Sepatu 2 1 R
No. 104/KPTS/1986 Boot karet & sarung tangan (PPE)
b. Baja Tulangan a. Tertusuk besi / kawat saat Potong bengkok, Tertusuk benda tajam N 3 2 T Kep.174/MEN/1986 , S Penggunaan sarung tangan dan 3 1 M Sosialisasi
mengikat dan menumpuk fabrikasi No. 104/KPTS/1986 sepatu kerja (PPE) (administration control)
b. Sisa potongan besi tak terpakai Gangguan kenyamanan / N 2 3 M Kep.174/MEN/1986 , S Penempatan kotak sisa potongan besi 2 2 R
mengganggu lalu lintas kerja No. 104/KPTS/1986
c. Pengadaan / Pemancangan Tiang Pancang a. Tertimpa material Tiang pancang Cedera N 2 2 R Kep.174/MEN/1986 , S Penggunaan helm 2 1 R
No. 104/KPTS/1986
c. Terkena manuver alat berat Kematian N 5 2 E Kep.174/MEN/1986 , S Lihat IK Pengoperasian alat berat 5 1 T
No. 104/KPTS/1986 (operational control)
c. Bising dari alat pancang Gangguan kenyamanan N 2 4 T Kep.174/MEN/1986 , S Pengaturan jam operasi sesuai 2 2 R
No. 104/KPTS/1986 kesepakatan dengan warga sekitar
- Rambu2 lalu lintas
VI LAIN-LAIN a. Kondisi Lalu lintas sekitar proyek a. Jalan sekitar proyek menjadi kotor Gangguan kenyamanan pengguna jalan N 2 4 T Pencucian ban, kendaraan sblm 2 2 R
(berlumpur saat hujan dan berdebu keluar & melakukan pembersihan
saat kemarau) Jl sekitar proyek jika ada ceceran
tanah/lumpur (operational control)
b. Jalan sekitar proyek menjadi macet karena Gangguan kenyamanan pengguna jalan N 2 4 T Membuat rambu jalan yg sesuai 2 2 R
keluar/masuk kendaraan proyek & menyiapkan petugas khusus utk
mengatur lalu lintas sktr proyek
(operational control)
b. Merokok a. Merokok di lapangan dan dikantor, Kebakaran, sakit N, AB 5 2 E Lokalisir merokok pd area khusus 5 1 M
membuang puntung menyala sembarangan merokok di lapangan dan kantor
(operational control)
c. Manual Handling a. Kesalahan posisi dalam mengangkat, Keseleo, cidera N 2 4 T Sosialisasi dlm Briefing K3L pagi 2 2 R
memindahkan, menggeser (administrative control)
KONDISI
OPERASI
AKTIVITAS (N/AB/D) RISIKO AWAL SS/ PENGENDALIAN K3L SISA RISIKO PENGENDALIAN
No. LOKASI/PROSES/FUNGSI POTENSI BAHAYA KONSEKUENSI LEGAL
(N/AB/D) SEV PROB. RISK S/TS YANG SUDAH ADA SEV PROB. RISK K3L TAMBAHAN
d. Aktivitas Tamu a. Tamu membawa bahan berbahaya, Kehilangan/ Kecurian, ancaman dll N 3 2 M IK Penerimaan Tamu 3 1 M
mencuri dsb (operational control)
f. Tempat penyimpanan sementara limbah B3 a. Ceceran/tumpahan limbah B3 Pencemaran tanah D 3 3 M KEP-01/BAPEDAL/09/95 Lihat IK Penanganan Tumpahan 3 2 M
(operational control)
g. Penggunaan energi dan sumber daya alam a. Penggunaan BBM, Oli Berkurangnya sumber daya alam yang N 3 5 E Maintenance peralatan proyek secara 3 5 E
tidak dapat diperbaharui
b. Penggunaan air tanah Berkurangnya sumber daya alam yang N 1 5 T Penggunaan sistem reservoar dan me 1 5 E
2 Kantor Proyek/Workhsop/B. Plant a. Kebakaran a. Kantor terbakar - kerugian materi D 5 1 T Kep.186/MEN/1999 S Tanggap darurat kebakaran
b. Dokumen ludes luka cedera meninggal D 5 1 T S Tanggap darurat kebakaran
3 Huru- hara a. Demo tenaga a. Kegiatan terganggu - kerugian waktu, kredibilitas D 5 1 T S Tanggap darurat huru hara
b. Situasi Pemilu b. Kerusuhan pemiliu kena area proyek - tenaga kena imbas, situasi tak D 5 1 T S Tanggap darurat huru hara
terkendali
4 Banjir a. Menggenanag daerah konsturksi a. Kerugian harta benda/alat korsleting - Konstruksi roboh D 4 2 T S Buatkan IK Tanggap darurat Banjir
b. Lingkungan sekitar tergenang b. protes dari warga - kemungkinan demo D 4 2 T S Buatkan IK Tanggap darurat Banjir
mination)
IDENTIFIKASI POTENSI DARURAT DAN KECELAKAAN
- Tersengat Listrik - Lepaskan korban dari sumber listrik dengan Tongkat non konduktor
tongkat non konduktor
- Berikan P3K, untuk pertolongan pertama - Kotak P3K
- Bawa ke dokter/Puskesmas/Poliklinik Tandu
dengan kenderaan proyek Ambulan/ Kendaraan
- Hub. RS terdekat dan datangkan ambulance
apabila diperlukan
- Petugas TTD proyek buat laporan ke atasan
dan instansi yang terkait
TTD Proyek
- Petugas TTD proyek bersama security
menghubungi pihak polisi/keamanan
- Apabila terdapat korban, maka lakukan P3K, Kotak P3K
hub. RS terdekat dan datangkan ambulance
apabila diperlukan
7 Darurat lingkungan - Segera lokalisir limbah dengan spillage kit Spillage kit
- Segera lakukan penanganan kebakaran bila terjadi APAR
kebakaran APD
Form. BK2/KP0/P/004
WAKTU PENANGGUNG
NO TUJUAN & SASARAN PROGRAM PELAKSANA
MULAI SELESAI JAWAB
I Peningkatan Pendapatan
1 BUL sesuai dengan ARP = Rp. Menyediakan sumber daya berupa man, money, material 2/3/2014 10/31/2014 SEM/SOM/SAM Kapro
subkont, machine yang memadai, yaitu :
2 BOL sesuai dengan ARP = Rp. - Man : SDM yang sesuai dengan jenis pekerjaan yang
didapat
- Money : Sumber daya keuangan yang cukup dan cashflow
yang lancar, dengan cara menjaga supaya termijn
lancar dan penyediaan KMK yang cukup
- Material/Subkont : Menyediakan material/subkont yang
harganya kompetitif, dilaksanakan oleh supplier/
subkont yang handal sehingga mutu dan waktu
pengadaan sesuai dengan schedule yg ditetapkan
- Machine : Menyediakan alat-alat yang memadai sehingga
dapat berproduksi secara maksimal sesuai dengan
produksi yang ditergetkan.
2 Tidak adanya kecelakaan fatal di tempat kerja akibat kondisi Peningkatan kesadaran karyawan & pekerja di tempat kerja 2/3/2014 10/31/2014
dan tingkah laku yang tidak aman sampai dengan akhir proyek mengenai K3
WAKTU PENANGGUNG
NO TUJUAN & SASARAN PROGRAM PELAKSANA
MULAI SELESAI JAWAB
III Mewujudkan Kesejahteraan & Kedisiplinan Karyawan
1 Temuan Audit Intern & Audit Ekstern rata - rata temuan a. Meningkatkan komitmen terhadap pelaksanaan SMK3L 2/3/2014 10/31/2014 SEM/SOM/SAM KAPRO
0 Mayor, 5 Minor, 10 catatan sampai dengan akhir proyek melalui pencanangan gerakan MK3L
2 Laporan ketidaksesuaian maksimal : 10, s/d akhir proyek b. Program dan pelaksanaan sosialisasi SMK3L 2/3/2014 10/31/2014
3 Laporan opini Pelanggan minimal : 85, s/d akhir proyek c. Mengefaktifkan personil SMK3L Proyek dengan cara 2/3/2014 10/31/2014
Pemantauan SMK3L di lapangan
4 Laporan Keluhan / Complaint maksimal : 5, s/d akhir proyek d. Dalam penanganan produk Mutu, K3 & Lingkungan 2/3/2014 10/31/2014
berdasarkan persyaratan yang ada
ROY K. KABAN, ST
GENERAL SUPERINTENDENT
AKMAL
ADM
MISWANTO
RAJINDA BINTANG, ST ASS. QUALITY
DRAFTER
IQBAL
ROBERT SBN, ST ASS. QUALITY
QUANTITY 1
DODY
SURVEYOR
Ir.SARJONO
General Manager
No. RMK3 : K.11.002.00.141 Rev. 0
Tanggal Terbit : 05 Pebruari 2014
Halaman : 12
Koordinator GS
BERLIN A. TAMPUBOLON, ST.
General Superintendent
ROY KANNA KABAN, ST
PSMK3
ROY KANNA KABAN, ST
PPDMK3
FERRY N
General Superintendent/
Ketua Unit-K3
ROY KANNA KABAN, ST
Sekretaris Anggota
AKMALUDDIN NAZARUDDIN
DEDEK
HENDRO
ANDI
1 MEMO Kebijakan Dibuat RMK3LP Kerja sama Sasaran MK3L Menjalankan Menjalankan Menjalankan Menginformasikan
terpasang dengan pihak tercantum SMK3L sesuai SMK3L sesuai SMK3L sesuai info MK3L dari
pada ruang kerja extern dalam RMK3LP dengan Manual dengan Manual dengan Manual ekstern kepada
mengenai MK3L MK3L MK3L pihak manajemen
pemenuhan UU & karyawan
6 ID CARD Mencantumkan
kebijakan MK3L
pada kartu tamu
9 DIKLAT Sosialisasi MK3L Pelatihan Pelatihan Pelatihan MK3L Materi pelatihan Materi pelatihan Materi pelatihan
Simulasi mengenai sebagai meliputi meliputi meliputi
Tanggap pelaksanaan MK3L salah satu penerapan MK3L penerapan MK3L penerapan MK3L
Darurat sesuai perwujudan yang tertuang yang tertuang yang tertuang
UU & Peraturan untuk dalam dalam dalam
Terkait MK3L pencapaian Manual MK3L Prosedur MK3L Instruksi
sasaran MK3L Kerja MK3L
DAFTAR RENCANA INSPEKSI & TEST
PENINGKATAN STRUKTUR JALAN MEDAN - TEMBUNG - L. PAKAM (SEKSI 1)
NO. KODE JENIS INSPEKSI / TEST FREKUENSI KRITERIA ALAT YANG PENANGGUNG
KETERIMAAN - TOLERANSI DIPAKAI JAWAB
A. RENCANA INSPEKSI
1 I. 1 Pemeriksaan pekerjaan Selama pelaksanaan Sesuai penandaan Stationing, Patok Theodolit,waterpass, PMK3L
persiapan pekerjaan Pancang, Bouwplank pita ukur, visual
3 I. 3 Pemeriksaan Pekerjaan Selama pelaksanaan Sesuai IK : Q/W04/W/011 Pita ukur, visual PMK3L
Bekisting pekerjaan Lurus, kuat, tidak melengkung
4 I. 4 Pemeriksaan Pekerjaan
Pembesian
a. Saat material datang Sample dari setiap Berat / m' Mill sheet, meteran PMK3L
Besi Polos
material datang (kg)
Dia 12 0.887
Dia 16 1.578
Berat / m'
Besi Ulir
(kg)
Dia 25 3.980
5 I. 5 Pemeriksaan Pekerjaan
Pengecoran
a. Material mix design 1x di awal sebelum Ukuran ayakan Agregat kasar
pengecoran standar agregat Pilihan Agregat kasar
(mm) halus
50,8 - 100 - - -
38,1 - 95-100 100 - -
25,4 - - 95-100 100 -
19 - 35-70 - 90-100 100
12.7 - - 25-60 - 90-100
9.5 100 10-30 - 20-55 40-70
4.75 95-100 0-5 0-10 0-10 0-15
2.36 - - 0-5 0-5 0-5
1.18 45-80 - - - -
0.3 10-30 - - - -
0.15 2-10 - - - -
B. RENCANA PENGETESAN
1 T. 1 Pengetesan timbunan Max 1000 m3 Sesuai spesifikasi teknik & gambar kerja Alat sand cone PMK3L
tanah
2 T. 2 Pengetesan pekerjaan 1 (satu) kali Baja U-24 : Teg. leleh = 2400 kg/cm2 Alat tes uji PMK3L
pembesian tes untuk tiap Baja U-39 : Teg. leleh = 3900 kg/cm2 tarik baja
ukuran diameter
3 T. 3 Pengetesan Pengecoran 1 (satu) sampel setiap Sesuai IK : Q/W04/W/013 Alat tes slump PMK3L
Beton 60 m3 Syarat slump 20 - 100 mm
4 T. 4 Pengetesan kuat tekan 1 (satu) sampel setiap Mutu beton Cylinder Kubus Alat tes kuat tekan PMK3L
sample uji beton 60 m3 7 hari 28 hari 7 hari 28 hari beton
K350 210 290 250 350
K250 150 210 180 250
K125 70 105 80 125
5 T. 5 Pek. Pondasi Agregat Satu kai test setiap lapis Sesuai IK : Q/W04/W/031 & Q/W04/W/083 Sand cone PMK3L
6 T. 6 Pengetesan Aspal Satu kai test setiap lapis Core Test PMK3L
PT. HUTAMA KARYA (Persero)
CIVIL ENGINEERING & GENERAL CONTRACTORS
NO. FAKTOR FISIK PENGUKURAN I LEMBAGA PELAKSANA KONTAK PERSON AREA YG DIUKUR
5 Final Check a. Setiap hari kerja a. Safety Patrol a. Tempat kerja a. Pemeriksaan hasil site clean up
Bukti Kerja : Verifikasi House Keeping
b. Mandor dan Subkont b.
Inspection
c. Dipimpin oleh Site Manager
2. WEEKLY SAFETY WORK CYCLE
NO URAIAN WAKTU PELAKSANAAN KETERLIBATAN TEMPAT DILAKSANAKAN MATERI
PSK3,Site Manager, Pelaksana, Pemantauan kebersihan, 30 menit
1 Weekly Meeting a. Setiap Hari Sabtu a. a. Di ruang rapat a.
Petugas K3, Safety Patrol sebelum meeting
b. 09.30-10.30 = 60 menit b. Subkontraktor dan Mandor b. Materi meeting :
1. Evaluasi briefing K3 pagi ( safety
c. Dipimpin oleh PSK3
talk meeting )
2. Kompiling data briefing K3 pagi
2. Informasi lainnya
Bukti kerja : daftar hadir, risalah dan
c.
distribusi
NO. NOMOR
JUDUL DOKUMEN KET
DOKUMEN
B. PROSEDUR
2 QSE/KP0/P/002 Prosedur Pembuatan & Pengendalian Dokumen
3 Q/KPP/P/003 Prosedur Pengendalian Gambar Kerja
4 QSE/KP0/P/004 Prosedur Identifikasi, Sasaran , dan Program
5 QSE/KP0/P/005 Prosedur Pengendalian Standar Eksternal
6 QSE/KP0/P/006 Prosedur Pengendalian Bukti Kerja
7 QSE/KP0/P/007 Prosedur Konsultasi & Komunikasi
8 QSE/KP0/P/008 Prosedur Rapat Tinjauan Manajemen
9 QSE/KPS/P/009 Prosedur Merekrut Karyawan Baru
10 QSE/KPS/P/010 Prosedur Pelaksanaan Pendidikan & Pelatihan
11 QSE/KPP/P/011 Prosedur Pemeliharaan Alat Berat & Ringan
12 QSE/KPP/P/012 Prosedur Rencana MK3LP
13 Q/KPM/P/016 Prosedur Tinjauan Kontrak dan Amandemennya
14 Q/KPP/P/017 Prosedur Rancangan dan Pengembangannya
15 QSE/KPP/P/018 Amandemen I Prosedur Prakualifikasi Rekanan
16 QSE/KPP/P/019 Prosedur Pengadaan Barang
17 QSE/KPP/P/020 Amandemen I Prosedur Pengadaan Jasa
Prosedur Umum Pelaksanaan Pemeriksaan & Pengetesan ; Pemberian
18 Q/KPP/P/021 Status Pemeriksaan & Pengetesan
19 QSE/KPP/P/022 Prosedur Pengendalian Operasional Sub Kontraktor
20 Q/KPP/P/023 Prosedur Pengendalian Waktu Pelaksanaan
21 QSE/KPP/P/024 Prosedur Mekanisme Kegiatan Menjelang Proyek Selesai
22 QSE/KPP/P/025 Prosedur Penyimpanan dan Pengangkutan Barang
23 QSE/KPP/P/026 Prosedur Validasi / Pengesahan
24 QSE/KPP/P/027 Prosedur Penandaan Pekerjaan & Pelacakan
25 QSE/KPP/P/028 Prosedur Pengelolaan Barang & Jasa yang Dipasok oleh Pelanggan
26 QSE/KPP/P/029 Prosedur Pelaksanaan Pemeliharaan Proyek
27 HSE/KPP/P/030 Prosedur Perancangan Sarana, Prasarana, dan Metode Kerja
28 HSE/KP0/P/031 Prosedur Pemeliharaan Gedung
29 HSE/KPP/P/032 Prosedur Ijin Kerja
30 HSE/KPP/P/033 Prosedur Isolasi Energi (Lockout / Tagout)
31 HSE/KPS/P/034 Prosedur Kesiagaan dan Tanggap Darurat
32 QSE/KPP/P/035 Prosedur Kalibrasi
33 QSE/KP0/P/036 Prosedur Pengukuran Kepuasan Pelanggan
Page 35 of 43
NO. NOMOR
JUDUL DOKUMEN KET
DOKUMEN
34 QSE/KP0/P/037 Prosedur Pelaksanaan Audit Internal
35 QSE/KPP/P/038 Prosedur Pemantauan dan Pengukuran Kinerja
36 QSE/KP0/P/039 Prosedur Penanganan Ketidaksesuaian
37 QSE/KP0/P/040 Prosedur Analisa Data dan Peningkatan
38 QSE/KP0/P/041 Prosedur Keluhan / Complaint
39 QSE/KP0/P/042 Prosedur Tindakan Koreksi / Tindakan Pencegahan
40 QSE/KP0/P/043 Prosedur Pengelolaan B3 & Limbah B3
Page 36 of 43
DAFTAR ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
EMERGENCY CALL :
1 Pemadam Kebakaran : 113
3 Kepolisian : 110
4 PLN : 123
Nomor
No Nama Alat Ukur Ketelitian Kapasitas Keterangan
Identifikasi
ALAT UKUR
1 Pita Ukur Yamayo 0,01 (1 cm/100m) 50 m
2 Bak ukur MYZOX 0,001 m 3m
3 Water Pass Topcon AT-6 1 mm
4 Theodolith Nikon DIM 352 00 00 05"
Nomor Rencana
No Nama Alat Berat Kapasitas Keterangan
Identifikasi Pemeliharaan
B. PERATURAN PEMERINTAH
2 Peraturan Pemerintah No. 18 tahun 1999 (L) Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
C. PERATURAN MENTERI
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Konstruksi
2 Per.01/MEN/1980 (K3) Bangunan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Syarat-Syarat Pemasangan dan Pemeliharaan Alat
3 Per.04/MEN/1980 Pemadam Api Ringan
5 Permen LH Nomor 5 tahun 2006 Ambang Batas Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor Lama
D. KEPUTUSAN MENTERI
Keputusan Bersama Menteri Tenaga Kerja dari Menteri
Pekerjaan Umum No. Kep.174/MEN/1986, No.:
1 104/KPTS/1986 (K3) Keselamatan Kerja Pada Tempat Kegiatan Konstruksi
2 Kepmen LH No. : KEP-13/MENLH/3/1995 (L) Baku Mutu Emisi Sumber Tidak Bergerak
Page 42 of 43
No. NOMOR UNDANG-UNDANG TERKAIT TEMA
3 Kepmen LH No. : KEP-51/MENLH/10/1995 (L) Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Industri
15 Kepmenkes No. 907/MENKES/SK/VII/2002 (L) Syarat-Syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum
17 Kepmen LH No. 112 tahun2003 (L) Baku Mutu Air Limbah Domestic
1 Surat Edaran No. SE.01/Men/1997 (K3L) Nilai Ambang Batas Faktor Kimia di Udara Lingkungan Kerja
2 Surat Eadran Dirjen, Binawas No. SE.05/BW/1997 (K3) Penggunaan Alat Pelindung Diri
6 Surat Edaran Kep. Ka. Bapedal No. 08/SE/02/1997 (L) Penyerahan Minyak Pelumas Bekas
Page 43 of 43