PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII

DUSUN TANJUNG AGUNG
Jl. Pancuran Gading Telpon Kode Pos : 37261

BERITA ACARA
SERAH TERIMA INVENTARIS PEMERINTAHAN DUSUN TANJUNG
AGUNG KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, Pada Hari ……….. Tanggal………Bulan…………
Tahun ………….. Jam……. telah Menerima barang inventaris Dusun Tanjung Agung Berupa
Laptop dan Komputer yang berjumlah……. Laptop dan 1 ( satu ) Buah Komputer dengan data
sebagai berikut :

Jenis Perangkat : LAPTOP

Merek / Type : THOSIBA
Kondisi :
Spesifikasi :

Yang Menerima

Nama :
:
:
:
:
:
:
:

Demikianlah berita acara serah terima barang ini dibuat, adapun barang-barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut, menjadi
tanggung jawab Penerima dan merawat dengan baik serta dipergunakan untuk keperluan dimna
barang itu dibutuhkan.

Tanjung Agung, 2020

MENGETAHUI
Rio Tanjung Agung

NASRI RAHMAT, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII
DUSUN TANJUNG AGUNG
Jl. Pancuran Gading Telpon Kode Pos : 37261

BERITA ACARA
SERAH TERIMA INVENTARIS PEMERINTAHAN DUSUN TANJUNG AGUNG
KECAMATAN MUKO MUKO BTHIN VII

Pada hari ini Selasa Tangagl Sembilan Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Jam…………..WIB
Telah diserahkan barang inventaris Dusun Tanjung Agung Berupa 8 Buah Mesin Jahit Milik Desa dengan
data sebagai berikut :

Jenis Perangkat : Mesin Jahit

Merek / Type : Singer
Kondisi : Bagus
Spesifikasi :

8 ( Delapan ) Buah Inventaris Tersebut di Terima Oleh :

1. YULIANA ( )

2. …………………………….. ( )

3. …………………………….. ( )

4. …………………………….. ( )

5. …………………………….. ( )

6. …………………………….. ( )

7. …………………………….. ( )

8. …………………………….. ( )

Demikianlah Berita Acara ini dibuat atas kesepakatan kita bersama, Apabila dikemudian hari terdapat
kendala dilapangan maka berita acara inilah sebagai kekuatan bagi kami untuk dapat menyelesaikan
proses selanjutnya.

Tanjung Agung, 2020

MENGETAHUI
Rio Tanjung Agung

NASRI RAHMAT, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII
DUSUN TANJUNG AGUNG
Jl. Pancuran Gading Telpon Kode Pos : 37261

BERITA ACARA
SERAH TERIMA INVENTARIS PEMERINTAHAN DUSUN TANJUNG
AGUNG KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Pada Hari ……….. Tanggal………Bulan…………
Tahun telah Menyerahkan Barang Inventaris Milik Dusun Tanjung Agung Berupa :

NO NAMA INVENTARIS KONDISI

1 1 ( Satu ) Buah Meja

2 1 ( Satu ) Buah Kursi Putar

3 Stempel

4 Laptop

Demikianlah berita acara serah terima barang ini dibuat, adapun barang-barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut, menjadi
tanggung jawab Penerima dan merawat dengan baik serta dipergunakan untuk keperluan dimana
barang itu dibutuhkan.

Tanjung Agung, Mei

2020

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Mantan Sekdus Tanjung Agung Kaur Umum

PARIZAL ERWAN TAUFIK

MENGETAHUI
Rio Tanjung Agung,

NASRI RAHMAT, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII
DUSUN TANJUNG AGUNG
Jl. Pancuran Gading Telpon Kode Pos : 37261

BERITA ACARA
SERAH TERIMA INVENTARIS PEMERINTAHAN DUSUN TANJUNG
AGUNG KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pada Hari Kamis Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Mei
Tahun Dua Ribu Dua Puluh telah Menyerahkan Barang Inventaris Milik Dusun Tanjung Agung
Berupa :

Jenis Perangkat : 1 ( Satu ) Set REBANA

Merek / Type :
Kondisi : Baik
Spesifikasi :

Yang Menyerahkan

Nama : APRIZAL, S.Pd

Alamat : Pondok Pasantren Tanjung Agung

Yang Menerima
Nama : ERWAN TAUPIK
Jabatan : Kaur Umum
Alamat : Dusun Tanjung Agung

Demikianlah berita acara serah terima barang ini dibuat, adapun barang-barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut, menjadi
tanggung jawab Penerima dan merawat dengan baik serta dipergunakan untuk keperluan dimana
barang itu dibutuhkan.

Tanjung Agung, 28 Mei

2020

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIZAL ERWAN TAUFIK

MENGETAHUI
Rio Tanjung Agung

NASRI RAHMAT, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII
DUSUN TANJUNG AGUNG
Jl. Pancuran Gading Telpon Kode Pos : 37261

BERITA ACARA
SERAH TERIMA INVENTARIS PEMERINTAHAN DUSUN TANJUNG
AGUNG KECAMATAN MUKO MUKO BATHIN VII

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Pada Hari Selasa Tanggal Dua Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh telah diserahkan Barang
Inventaris Milik Dusun Tanjung Agung Berupa :

NO NAMA INVENTARIS KONDISI CONTOH STEMPEL

1. 1 ( Satu ) Buah Stempel BAIK

Demikianlah berita acara serah terima barang ini dibuat, adapun barang-barang tersebut dalam
keadaan baik dan cukup, sejak penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut, menjadi
tanggung jawab Penerima dan merawat dengan baik serta dipergunakan untuk keperluan dimana
barang itu dibutuhkan.

Tanjung Agung, 02 Juni 2020

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Sekretaris Dusun Kaur Umum

PATULUS SINAGA, SP ERWAN TAUFIK

MENGETAHUI
Rio Tanjung Agung

NASRI RAHMAT, S.Pd