FORUM KOMUNIKASI CASEMIX SIAP INDONESIA

SEKRETARIAT : PERUM LABUHAN ALAM RESIDENCE

Blok a.18 Labuhan Ratu Raya, Bandar Lampung - LAMPUNG
website : https://yasiap.id
Telp. 082178197347 – 081805470932

No : 5 /DPP-PUSAT/SK-X/2021
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Permohonan Narasumber
Kepada
Yth. Pimpinan Pusat PPJK ( Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan)
Kementrian Kesehatan
di tempat

Sebelumnya kami memperkenalkan diri kami merupakan Forum Komunikasi

Casemix SIAP Indonesia (Forkom CSI) yang berdiri sesuai Keputusan Menteri Hukum dan
HAM RI nomor AHU-0004334.AH.01.07.TAHUN.2020 merupakan organisasi
perkumpulan para praktisi atau pelaksana Casemix Rumah Sakit pada program Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), yang bertujuan untuk memberikan informasi terkait dalam
perkembangan inacbg sehingga para pengguna INA CBGs dapat meningkatkan
kemampuan untuk menuju JKN yang lebih baik serta diharapkan dapat berperan aktif
memberikan masukan dan saran untuk perkembangan sistem inacbg yang semakin baik.
Sehubungan dengan banyaknya perkembangan regulasi-regulasi terbaru pada
implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) serta semakin berkembangnya sistem
teknologi informasi yang semakin pesat untuk menunjang bisnis proses klaim dirumah
sakit, Kami Forum Komunikasi Casemix SIAP Indonesia (Forkom CSI) akan mengadakan
seminar serta workshop yang diperuntukkan bagi managemen rumah sakit maupun
sampai petugas teknis dirumah sakit dengan tema "Seminar Nasional tentang Proses
pembuatan Global Budget dan tantangan pemberlakuan kelas standar , Optimalisasi
Tim Casemix Rumah Sakit pada KMK 26/2021 & KMK 5673/2021 serta
Pemanfaatan Digital klaim pada SIMRS (Gratis) FKRTL ERA JKN dan Update
informasi tentang Insentif Nakes ".
Berdasarkan hal tersebut diatas, kami mohon kesediaan bapak / ibu untuk dapat
mengirim perwakilan narasumber dari PPJK (Pusat Pembiayaan dan Penjaminan
Kesehatan) Kementrian Kesehatan dipelatihan yang akan diadakan pada :

Hari / Tanggal :Jumat - Minggu, 10 - 12 Desember 2021

Waktu :Pukul 13.00 wib - Selesai
Tempa :Hotel Swiss-belhotel
Rainforest Kuta Bali, Jl.Sunset Road No. 101 Kuta Bali
Sebagai tambahan dalam undangan ini kami lampirkan bersama Term of Reference
(TOR) agar dapat memberikan informasi tentang acara pelatihan ini. Demikian surat
permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya,kami sampaikan
terimakasih.

Bali, 31 Oktober 2021

Hormat Kami,

Dr. Ida Bagus Gede Suryantara

 TERM OF REFERENCE ( TOR )
"SEMINAR NASIONAL TENTANG PROSES PEMBUATAN GLOBAL BUDGET
DAN TANTANGAN PEMBERLAKUAN KELAS STANDAR | OPTIMALISASI TIM
CASEMIX RUMAH SAKIT PADA KMK 26/2021 & KMK 5673/2021 |
PEMANFAATAN DIGITAL KLAIM PADA SIMRS (Gratis) FKRTL ERA JKN |
UPDATE INFORMASI TENTANG INSENTIF NAKES "

A. LATAR BELAKANG
Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam implementasinya masih ada beberapa hal
yang perlu terus dilakukan pengembangan serta perbaikan demi penyempurnaan program JKN
yang saat ini berjalan. Oleh sebab itu terus dilakukan perbaikan regulasi untuk mendukung
pelayanan kesehatan yang lebih baik seperti perbaikan regulasi mengenai klasifikasi rumah
sakit, sistem rujukan, mutu dan manajemen rumah sakit, simplifikasi klaim serta mengenai
bagaimana mengukur kinerja rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan di era JKN.

Rumah Sakit selaku Provider penyedia layanan JKN perlu mempersiapkan diri menghadapi
sistem pembayaran Global Budget, dengan mempersiapkan data – data keuangan selama
melayani pasien JKN, perhitungan unit cost dan tarif Proporsional yang akurat yang dijadikan
dasar acuan dalam sistem pembiayaan Global Budget, berdasarkan Perpres Nomor 82 Tahun
2018 pasal 71: BPJS Kesehatan dapat mengembangkan sistem pembayaran di FKRTL
yang lebih berhasil guna dengan tetap mengacu pada Indonesian Case Based Groups,
mengacu pada peraturan tersebut BPJS Kesehatan mengembangkan sistem pembayaran Global
Budget guna menghasilkan sistem pembiayaan yang efektif, Efisien, mendorong dan berdampak
pada peningkatan mutu layanan JKN.

Dalam melaksanakan sistem JKN yang baik, rumah sakit membentuk tim Casemix yang
diharapkan bisa lebih fokus pada proses administrasi, alur pelayanan serta klaim demi
menunjang bisnis proses klaim dirumah sakit, Dimana Tim Casemix sangat berperan dalam
kelancaran klaim dan ketepatan klaim bagi RS. Tim Casemix ini harus didukung dengan
kesiapan akan segala hal baik ketepatan dalam pengkodingan, ketepatan dalam pemberkasan,
ketepatan dalam melampirkan berkas klaim didalamnya, dan dukungan SIMRS & Aplikasi
yang mampu melakukan verifikasi dan purifikasi secara digital.
Bagaimana teknis proses pembuatan Global Budget & tantangan dari pemberlakuan kelas
Standar bagi rumah sakit?, Bagaimana teknis Optimalisasi rumah sakit dalam menerapkan
Fragmentasi, Readmisi & Klaim Bayi pada KMK 26/2021 serta klaim covid19 pada KMK
5673/2021?, Bagaimana rumah sakit dapat memiliki sarana SIMRS Gratis & Aplikasi yang
mampu melakukan verifikasi dan purifikasi secara digital ? Dan Bagaiman rumah sakit mampu
untuk mensejahterakan tenaga kesehatannya dengan dapat melakukan klaim Insentif Nakes?

Berdasarkan permasalahan diatas, Forum Komunikasi Casemix SIAP Indonesia (Forkom CSI)
yang merupakan Perkumpulan bagi para pelaksana teknis klaim INA-CBG's di Rumah Sakit,
tergerak untuk mengadakan sosialisasi dan pelatihan dengan Tema

"SEMINAR NASIONAL TENTANG PROSES PEMBUATAN GLOBAL BUDGET DAN

TANTANGAN PEMBERLAKUAN KELAS STANDAR | OPTIMALISASI TIM
CASEMIX RUMAH SAKIT PADA KMK 26/2021 & KMK 5673/2021 |
PEMANFAATAN DIGITAL KLAIM PADA SIMRS (Gratis) FKRTL ERA JKN |
UPDATE INFORMASI TENTANG INSENTIF NAKES "

B. Tujuan Kegiatan
 Peserta Mampu secara Teknis megimplementasi Global budgeting bagi rumah sakit.

 Peserta mampu menerapkan kebijakan permberlakuan Kelas Standar.

 Peserta Mampu Problem solving masalah pengcoding klinis berkaitan dengan KMK

26/2021 memahami Fragmentasi , Readmisi dan klaim Bayi.

 Peserta Mampu memahami proses klaim Covid-19 sesuai KMK 5673/2021 di Rumah

Sakit..

 Peserta Mampu secara Teknis proses klaim Insentif nakes & mendapatkan informasi

terkini terkait Insentive Nakes.

 Peserta mendapatkan oleh-oleh SIMKES KHANZA yang mampu melakukan Digital

Klaim serta terbridging Aplikasi E-Klaim & Vclaim BPJS Kesehatan.

 Analisis Purifikasi Internal serta monitoring dan evaluasi klaim dengan aplikasi

SIAP (Sistem Infomasi Analisis data dan Purifikasi).

C. Bentuk dan Metode Kegiatan

Beberapa metode yang di gunakan dalam pelatihan ini adalah :

Presentasi
Dikskusi / Tanya Jawab
Workshop
Bimbingan
Teknis
Untuk mengikuti pelatihan ini dengan baik disarankan peserta membawa:

 Laptop,
 Data TXT detailtarif RS
 Rekap XLS e-klaim
 Laporan Kunjungan Vklaim rawat inap dan rawat jalan,
 RPT Umpan balik,

karena selama kegiatan akan di instal aplikasi SIAP (Sistem Infomasi Analisis data dan
Purifikasi).

D. Sasaran Peserta

1) Direktur Rumah Sakit

2) Manajemen Rumah SAkit

3) Tim Pencegahan Kecurangan (Fraud) Rumah Sakit

4) Dokter Verifikator Internal / Case Manager

5) Penanggung Jawab (PIC) dan staf Koding Klaim JKN Rumah Sakit

6) Petugas / Staff IT Rumah Sakit.

7) Staf Keuangan; Pengaju klaim BPJS kesehatan dan Petugas Penata Laporan

8) Tim Kendali Mutu Dan Kendali Biaya Rumah Sakit / Tim Casemix Rumah Sakit

9) Dokter Spesialis, Dokter Umum, dan staf keperawatan Rumah Sakit

E. Narasumber
1) Pusat Pembiayaan dan Jamian Kesehatan (PPJK) Kemenkes RI
2) Pusat Pelatihan Sumber Daya Manusia (PPSDM) Kemkes RI

3) BPJS Kesehatan
4) Praktisi Casemix Rumah Sakit (Sharing Sesion RS )
 5) Developer SIMKES KHANZA
6) FORKOM CSI ( Aplikasi SIAP)

F. Waktu dan Tempat Pelatihan

Hari/Tanggal : J u m ’ a t – Minggu, 10 – 12 Desember 2021

Tempat : Hotel Swiss-belhotel

Rainforest Kuta Bali, Jl.Sunset Road No. 101 Kuta Bali

G. Registrasi

Pendaftaran peserta pelatihan dan konfirmasi pembayaran kontribusi melalui

http://csi.griyaandakasa.com/?view=regisevent&data=3

H. Contact person (Telp/WA/Telegram)

dr. IB Gede Suryantara : 0818 0547 0932 ( HP / WA / TELEGRAM)

dr. Dedi Juardi : 0822 6932 7536 ( HP / WA / TELEGRAM)

Garin Daud : 0852 4012 0724 ( HP / WA / TELEGRAM)

Hendry Ardiyansyah : 0812 5305 3335 ( HP / WA / TELEGRAM)

Agung ahmadi : 0822 7901 3283 ( HP / WA / TELEGRAM)

I. Kontribusi

Kontribusi peserta adalah sebesar

Rp. 3.000.000,- /Orang ( tanpa menginap )

Rp. 3.500.000,- /Orang ( Twin Share )

Rp. 4.000.000,- /Orang ( Single Room )

Fasilitas
1) Menginap 3 hari 2 malam
2) Coffe break , Breakfast, Lunch dan Dinner
3) Training Kit & Sertifikat
4) Spot Pemeriksaan Swab Antigen
*). Biaya diluar ketentuan menjadi tanggungan pribadi

J. Pembayaran Kontribusi :

Transfer melalui : BANK BPR Lestari

No. Rekening : 0110075162

Atas nama : FORUM KOMUNIKASI CASEMIX SIAP INDONESIA

Catatan : Waspadai penipuan, transfer biaya kontribusi hanya melalui rekening diatas. Jika ada
yang menghubungi dengan mengatasnamakan FORKOM CSI dan meminta anda untuk
mentransfer biaya pelatihan ke nomor rekening yang berbeda, harap menghubungi kontak
person kami.

Jadwal Kegiatan (Terlampir)

PENUTUP

TOR kegiatan ini disamping merupakan seperangkat ketentuan sebagai acuan

dasar dan pedoman pelaksanaan kegiatan, juga merupakan bahan untuk
dipertimbangkan dalam menjalin kerjasama serta promosi dengan pihak-pihak yang
siap mendukung suksesnya kegiatan ini. Kiranya dapat kita fahami bahwa tanpa
dukungan dari berbagai pihak, kegiatan di atas tidak dapat terwujud. Untuk itu pada
kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-
tingginya kepada semua pihak yang telah dan akan berpartisipasi mensukseskan
kegiatan ini. Akhirnya semoga kegiatan dapat terselenggara dengan lancar dan
bermanfaat bagi kita semua.
 JADWAL KEGIATAN

HARI WAKTU KEGIATAN NARASUMBER

10.00 - 15.00 Registrasi Peserta
17.00 - 18.00 Pembukaan Acara Seminar Panitia
i. Laporan Panitia
Ka. Dinkes Prov
ii. Sambutan dan membuka Acara Seminar Bali
18.00 - 19.00 ISHOMA  
JUMAT, 10 DES 2021
  Kebijakan kelas standar dan single tarif
  19.00 - 20.00
PPJK Kemkes
  Ketentuan Klaim Bayi Sehat, Fragmentasi, Readmisi ( PMK 26/2021) dan Teknis
  20.00 - 21.00 Pengkodingan Klaim Covid ( PMK 5673/2021)
  21.00 - 21.30 Diskusi dan Tanya Jawab
1.Regulasi dan Alur Pembuatan Global Budget BPJS Kesehatan
08.00 - 10.00 2.Sharing Langkah Pembuatan Perhitungan Global Budget  RSUD Klungkung
3. Sharing Keunggulan dan Kendala Sistem Global Budget bagi RS Swasta RSU Bintang
10.00 - 10.30 COFFEE BREAK Panitia
10.00 - 10.30 Diskusi & Tanya Jawab
10.30 - 11.30 Regulasi dan Alur Insentif nakes ter-update
Sabtu, 11 DES 2021 PPSDM Kemkes
  11.30 - 12.00 Diskusi& Tanya Jawab  
 
12.00 - 13.00 ISHOMA
 
  13.00 - 14.00 Strategi Efektifitas Pelayanan Digital Klaim dengan SIMRS Khanza  KHANZA
  14.00 - 15.00 Strategi Efektifitas Klaim dengan Aplikasi SIAP MUKOFA
  15.00 - 15.30 COFFEE BREAK & ISHOMA  
  15.30 - 16.30 Diskusi & Tanya Jawab
 
  16.30 - 17.30 Strategi Penilaian dan Optimalisasi Klaim sesuai PMK 26/2021, PMK 5673/2021 Tim Casemix RSU
 Famili Husada &
berdasarkan sumber daya yg dimiliki RS RSUD Aloe Saboe
18.00 - 19.00 ISHOMA  
19.00 - 20.00 Diskusi & Tanya Jawab
Minggu, 12 DES 2021 08.00 - 09.00 Kapita Selekta FORKOM CSI
  09.00 - 10.00 Penutupan & Penyelesaian Administrasi Peserta FORKOM CSI