LOG-BOOK

Rencana Dan Kemajuan Tugas

Akhir / Skripsi

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AUFA ROYHAN
DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
 LOG –BOOK
(RENCANA DAN KEMAJUAN TUGAS AKHIR)

NAMA :

NIM :

ANGKATAN TAHUN :

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AUFA
ROYHAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
 IDENTITAS MAHASISWA
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………………

NIM : …………………………………………………………………………

Angkatan Tahun : ……………………………………..

Topik / Judul : …………………………………………………………………………
Penelitian …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

Dosen Pembimbing I : …………………………………………………………………………

Dosen Pembimbing II : …………………………………………………………………………

No. Hp : ……….…… - …………….. - ………………..

Padangsidimpuan, ......., ………………., 20……..

Pasphoto
3 x 4 cm

( ……………………………………………….
) NIM. ………………………………
 VISI DAN MISI

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AUFA ROYHAN DI
KOTA PADANGSIDIMPUAN

VISI :
Menghasilkan bidan profesional yang unggul dalam upaya promotif dan
preventif dalam pelayanan kebidanan pada tahun 2023

MISI :
1) Menyelenggarakan pendidikan Program Studi Kebidanan Program
Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan untuk menghasilkan lulusan bidan
yang professional dan kompetitif dalam upaya promotif dan preventif
dalam pelayanan kebidanan
2) Menyelenggarakan penelitian untuk mengembangkan ilmu pengetahuan
dan teknologi di bidang kebidanan sebagai solusi permasalahan
kesehatan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
3) Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat untuk mewujudkan
perubahan dan peningkatkan pembangunan melalui upaya promotif dan
preventif dalam pelayanan kebidanan
 CARA MENGGUNAKAN LOG BOOK

1. Isilah Log Book (buku kerja harian) sesuai dengan kegiatan yang Anda
lakukan.
2. Mintalah tanda tangan kepada pembimbing sebagai bukti Anda telah
melaksanakan kegiatan tersebut.
3. Tulis nama lengkap pembimbing setiap Anda meminta tanda tangan.
4. Bawalah Log Book setiap melaksanakan bimbingan dengan pembimbing.
5. Setiap mengisi Log Book ini, tidak diperbolehkan di Tipe-ex. Jika ada
kesalahan penulisan atau pengisian harus dicoret dan diparaf
pembimbing.
 FORMULIR MINAT PENELITIAN

Nama : ……………………………………………
NIM : ……………………………………………
Angkatan : ……………………………………………
Program Studi : Kebidanan Program Sarjana

RENCANA JUDUL PENELITIAN

Alternatif 1 : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Alternatif 2 : ………………………………………………………………………
…………………………………….…………………………………
………………………………………………………………………
….……………………………………………………………………
…………………………………….…………………………………
………………………
Alternatif 3 : ………………………………………………………………………
…………………………………….…………………………………
………………………………………………………………………
….……………………………………………………………………
……………………………………….………………………………
………………………

Topik Penelitian : Alternatif………….

Catatan : Judul fleksibel selama tidak keluar dari topik utama (konten utama)

Padangsidimpuan, …..,.........................., 20…

Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II

(………………………………………………) (………………………………………………)
NIDN. ………………………….. NIDN. …………………………..

Mengetahui,
Koordinator Tugas Akhir Mahasiswa YBS

(………………………………………………) (………………………………………………)
NIDN. ………………………….. NIM. …………………………..
 Padangsidimpuan, …,........................, 20….
Perihal : Pengajuan surat izin penelitian/
Permintaan data Pendahuluan *)
Lampiran : …………

Kepada Yth,
Ketua Prodi Kebidanan Program Sarjana
di Padangsidimpuan

Dengan Hormat,
Bersama ini disampaikan kepada Ibu bahwa saya yang tersebut di bawah ini :

Nama : ……………………………… NIM : ………………………

Alamat : ………………………………………………….
No. Hp / E-mail : ……………………………….
Judul Skripsi : …………………………………………………………………………
Pembimbing : 1. …………………………
2. …………………………
Melaksanakan :
Kegiatan : ………………………………………………………
Waktu : ……………………………………………………….
Tempat/Lokasi : ……………………………………………………….
Dalam Rangka : ……………………………………………………....

Sehubungan dengan kegiatan tersebut di atas, saya mohon bantuan Ibu untuk dapat
menerbitkan surat izin penelitian/permintaan data pendahuluan*) agar dapat
melaksanakan kegiatan tersebut yang ditujukan ke :…………………………………….
dengan tembusan ke **) :
1. …………………………………………………….
2. …………………………………………………….
Demikian disampaikan kepada Ibu, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Pembimbing I Hormat Saya

(…………………………………..) (…………………………………)
NIDN. ……………………. NIM. ………………..

Keterangan :
*) Pilih yang sesuai
**) Jika ada tembusan surat
 LEMBAR PERSENSI MENGIKUTI SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN

Nama : ………………………………………………

NIM : ……………………………..

Nama Penyaji Tanda Tangan

No. Hari / Tanggal Judul Proposal Penelitian
dan NIM Ketua Sidang

4
 Nama Penyaji Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Judul Proposal Penelitian
dan NIM Ketua Sidang

9
 Nama Penyaji Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Judul Proposal Penelitian
dan NIM Ketua Sidang

10

11

12

13

14
 Nama Penyaji Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Judul Proposal Penelitian
dan NIM Ketua Sidang

15

16

17

18

19
 Nama Penyaji Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Judul Proposal Penelitian
dan NIM Ketua Sidang

20

21

22

23
 LEMBAR PERSENSI MENGIKUTI DISKUSI ILMIAH/KULIAH PAKAR

Nama : ………………………………………………

NIM : ……………………………..

Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Penyaji Judul / Tema Diskusi Ilmiah / Kuliah Pakar
Panitia Acara

4
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Penyaji Judul / Tema Diskusi Ilmiah / Kuliah Pakar
Panitia Acara

9
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Penyaji Judul / Tema Diskusi Ilmiah / Kuliah Pakar
Panitia Acara

10

11

12

13

14
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Penyaji Judul / Tema Diskusi Ilmiah / Kuliah Pakar
Panitia Acara

15

16

17

18

19
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Penyaji Judul / Tema Diskusi Ilmiah / Kuliah Pakar
Panitia Acara

20

21

22

23
 CATATAN KONSULTASI SEBELUM SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN

Nama : ………………………………………………

NIM : ……………………………………………….

Judul Penelitian : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

3
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

8
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

10

11

12

13
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

14

15

16

17

18
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

19

20

21

22

23
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

24

25

26

27

28
 KONSULTASI PERBAIKAN (REVISI) PROPOSAL PENELITIAN

Nama : ………………………………………………

NIM : ……………………………………….

Judul Penelitian : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

3
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

8
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

10

11

12

13
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

14

15

16

17

18
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

19

20

21

22

23
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

24

25

26

27

28
 KONSULTASI HASIL PENELITIAN (SEBELUM SEMINAR HASIL SKRIPSI)

Nama : ………………………………………………

NIM : ……………………………..

Judul Penelitian : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

3
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

8
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

10

11

12

13
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

14

15

16

17

18
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

19

20

21

22

23
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

24

25

26

27

28
 KONSULTASI REVISI SKRIPSI (SETELAH UJIAN HASIL SKRIPSI)

Nama : ………………………………………………

NIM : ……………………………..

Judul Penelitian : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

3
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

8
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

10

11

12

13
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

14

15

16

17

18
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

19

20

21

22

23
 Tanda Tangan
No. Hari / Tanggal Nama Pembimbing Kegiatan (Isi Konsultasi)
Pembimbing

24

25

26

27

28