DEMAM TIFOID

Nama : Ny. S

Umur : 21 th

Alamat: Rengging 10/2

TB : 154 cm

BB : 50 kg

ANAMNESIS:

Keluhan utama: panas

RPS: Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan panas yang dirasakan sejak kurang lebih 2
minggu yang lalu. Awalnya hanya panas nglemeng, kemudian smakin tinggi. Panas dirasakan
naik turun, terutama saat sore dan malam hari. Keluhan lain yaitu mual, lemes, perut terasa
begah. Diawali badan terasa tidak enak. Sudah beli obat di apotek tapi tidak membaik.

RPD: Riw. penyakit serupa (-), Riw. DBD (-), tifoid (+)

RPK: Keluarga tidak ada yang mengalami keluhan serupa

Riw. Sosial Ekonomi: Makan sehari-hari cukup, bekerja sebagai buruh

PEMERIKSAAN FISIK:

 Kesadaran : composmentis
 GCS : E4M6V5 : 15
 KU : sakit sedang
 TTV :TD : 90/60 mmhg; Nadi: 80x/menit; RR:22x/menit; T: 38 C;
 Kepala : mesocephal
 Mulut : typhoid tongue
  Leher : KGB (-), deviasi trakea (-)
 Mata : injeksi konjungtiva -/-, secret -/-, CA -/-, SI -/-, reflek pupil +/+
 Thorax : SDV +/+ Rh-/- wh-/- ; BJ I-II reg Bising(-); gallop (-)
 Abdomen : supel, BU (+) N , NT epigastrium (+) , hepar/lien TAK, massa (-)
 Extremitas : udem (-⁄-)/(-⁄-) akral dingin (-⁄-)/(-⁄-) CRT <2dtk.

PEMERIKSAAN PENUNJANG:

 Hb : 14 g/dl
 Leukosit : 14.000 /uL
 Ht : 38%
 Trombosit : 350.00 /uL
 Widal : + 1/80

PENATALAKSANAAN:

 Paracetamol tab 500 mg 3x1

 Acetylcysteine tab 200 mg 3x1
 CTM tab 4 mg 3x1
 Cefadroxil tab 2x2

Edukasi: tirah baring, minum obat sampai habis dan teratur, stop makanan pedas dan asam
dahulu, banyak minum air putih, banyak makan buah dan protein, kontrol