RENCANA AKSI PROGRAM

KESEHATAN MASYARAKAT
TAHUN 2020 - 2024

DINAS KESEHATAN
PROVINSI SUMATERA BARAT TAHUN 2020

1
 DAFTAR ISI

Halaman Cover ....................................................................................................................................... i

Kata Pengantar ....................................................................................................................................... ii
Daftar Isi ................................................................................................................................................... iii
Daftar Tabel ............................................................................................................................................. iv
Bab 1 Pendahuluan ............................................................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang .......................................................................................................................... 1
1.2. Maksud dan Tujuan ................................................................................................................. 1
1.3. Dasar Hukum ............................................................................................................................. 1
Bab 2 Kondisi, Permasalahan, Tugas Pokok, dan Fungsi .......................................................... 3
2.1. Kondisi Umum........................................................................................................................... 3
2.2. Permasalahan Kesehatan Masyarakat ............................................................................... 3
2.3. Tantangan ................................................................................................................................... 6
2.4. Tugas Pokok dan Fungsi ........................................................................................................ 6
2.5. Analisis SWOT ........................................................................................................................... 7
Bab 3 Arah Kebijakan, Strategi, dan Indikator Kinerja .............................................................. 9
3.1. Arah Kebijakan dan Strategi ................................................................................................. 9
3.2. Sasaran ........................................................................................................................................ 9
3.3. Indikator Kinerja Program Kesehatan Masyarakat ....................................................... 12
3.4. Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Kesehatan Keluarga...................................... 14
3.5. Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat ............................................. 14
3.6. Indikator Kinerja Kegiatan Penyehatan Lingkungan .................................................... 15
3.7. Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Kesehatan Kerja dan Olahraga .................. 16
3.8. Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Promosi Kesehatan
dan Pemberdayaan Masyarakat .......................................................................................... 17
3.9. Indikator Kinerja Kegiatan Dukungan Manajemen dan Tugas Teknis Lainnya
pada Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat ........................................................ 18
Bab 4 Rencana Aksi Program Kesmas di Tingkat Pusat, Provinsi, dan Kabupaten/Kota 19
4.1. Pelaksanaan ............................................................................................................................... 20
4.2. Sinkronisasi Kegiatan dan Pendanaan tingkat Pusat dan Daerah ............................. 20
4.3. Pemantauan dan Evaluasi ...................................................................................................... 21
4.4. Harapan Pemerintah Pusat terhadap Pemerintah Daerah .......................................... 21
Bab 5 Monitoring dan Evaluasi ......................................................................................................... 22
Bab 6 Penutup ` ...................................................................................................................................... 23

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Indikator Kinerja Program Kesehatan Masyarakat ..................................................... 12

Tabel 2 Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Kesehatan Keluarga ................................... 13
Tabel 3 Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat ........................................... 14
Tabel 4 Indikator Kinerja Kegiatan Penyehatan Lingkungan .................................................. 15
Tabel 5 Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Kesehatan Kerja dan Olahraga ............... 16
Tabel 6 Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Promosi Kesehatan
dan Pemberdayaan Masyarakat ........................................................................................ 17
Tabel 7 Indikator Kinerja Kegiatan Dukungan Manajemen dan Tugas Teknis Lainnya
pada Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat ...................................................... 18

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Konsep Integrasi Pembudayaan Germas .................................................................... 5

Gambar 2 Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Masyarakat Semesta ......................... 10
Gambar 3 Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat ...................................... 11
Gambar 4 Penguatan Pemberdayaan Masyarakat ...................................................................... 11
Gambar 5 Penguatan Tata Kelola ..................................................................................................... 12
Gambar 6 Program Kesehatan Continuum of Care Terintegrasi ............................................. 14
Gambar 7 Program Pembinaan Gizi Masyarakat ......................................................................... 14
Gambar 8 Program Kesehatan Lingkungan................................................................................... 15
Gambar 9 Program Kesehatan Kerja ............................................................................................... 16
Gambar 10 Program Kesehatan Olahraga ..................................................................................... 17
Gambar 11 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat ......................... 18
Gambar 12 Kerangka Pendekatan Multi Sektor dalam Program Kesehatan Masyarakat 19
Gambar 13 Sinkronisasi Kegiatan dan Pendanaan tingkat Pusat dan Daerah.................... 20

iv
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Sesuai dengan dengan amanat Undang Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat telah
menyusun Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat tahun 2016-2021
yang ditetapkan dalam Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat No
007b/SBP/SK/I/2016. Menindaklanjuti hal tersebut, Bidang Kesehatan Masyarakat
menyusun Rencana Aksi sebagai dasar atau acuan untuk seksi – seksi di lingkup bidang
kesehatan masyarakat dalam melakukan kegiatan.
Rencana Aksi Program Bidang Kesehatan Masyarakat Tahun 2020-2024 merupakan
dokumen perencanaan yang memuat Program Kesehatan Masyarakat dalam upaya
meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat.

1.2. Maksud dan Tujuan

Rencana Aksi Program Bidang Kesehatan Masyarakat dimaksudkan sebagai acuan
bagi pelaksana program di lingkup Bidang Kesehatan Masyarakat dalam melaksanakan
kegiatannya.
Rencana Aksi Program Bidang Kesehatan Masyarakat pada tahun 2020-2024
bertujuan:
1) Menentukan arah dan sasaran kegiatan dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas
teknis lainnya pada program pembinaan kesehatan masyarakat tahun 2020-2024
yang berkesinambungan dan berkelanjutan
2) Menjadi pedoman perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi, serta
pengembangan kegiatan dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya
pada program pembinaan kesehatan masyarakat

1.3. Dasar Hukum

1. Undang-Undang RI Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional (RPJPN) Tahun 2005-2025
2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Presiden RI Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
7. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional Tahun 2020 – 2024Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 474 Tahun 2014 tentang Pelimpahan Wewenang dan Tanggung jawab
Kementerian Kesehatan di Tingkat Provinsi
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 374/MENKES/SK/V/2009 tentang Sistem
Kesehatan Nasional
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 375/MENKES/SK/V/2009 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan 2005-2025

1
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 741/Menkes/SK/V/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota
12. Peraturan Daerah Nomor 4 tahun 2008 tentang Pembentukan Organisasi dan
Tata Kerja Dinas Daerah Provinsi Sumatera Barat
13. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Daerah Provinsi Sumatera Barat Tahun 2005-2025 (Lembaran Daerah
Provinsi Sumatera Barat Tahun 2008)
14. Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Barat Nomor 6 Tahun 2016 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Provinsi Sumatera Barat Taun
2016-2021

2
 BAB 2
KONDISI, PERMASALAHAN, TUGAS POKOK, DAN FUNGSI

2.1. Kondisi Umum

Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan nasional Tahun 2020-2024
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Bidang Kesehatan (RPJPK) 2005-2025. Dalam RPJMN 2020-2024, sasaran yang ingin
dicapai adalah meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung perlindungan finansial dan
pemerataan pelayanan kesehatan.
Angka Kematian Ibu (AKI) telah menurun dari 346 kematian per 100.000 KH pada tahun
2010 (Sensus Penduduk 2010) menjadi 305 kematian per 100.000 KH pada tahun 2015
(SUPAS 2015) dan ditargetkan turun menjadi 183 per 100.000 KH di tahun 2024. Angka
Kematian Bayi (AKB) juga menurun dari 32 kematian per 1.000 KH pada tahun 2012 menjadi
24 kematian per 1.000 KH pada tahun 2017 (SDKI 2017) dan ditargetkan turun menjadi 16 per
1000 KH di tahun 2024.. Prevalensi stunting pada balita dari 37,2% (Riskesdas 2013) turun
menjadi 30,8% (Riskesdas 2018) dan 27,7% (SSGBI 2019). Prevalensi wasting menurun dari
12,1% pada tahun 2013 (Riskesdas 2013) menjadi 10,2% pada tahun 2018 (Riskesdas 2018)
dan ditargetkan turun menjadi 14% di tahun 2024.. Begitu pula untuk kasus gemuk, prevalensi
gemuk pada balita terjadi penurunan dari 11,8% (Riskesdas 2013) menjadi 8% (Riskesdas
2018). Capaian tersebut didukung oleh berbagai upaya dalam rangka pemerataan akses
pelayanan kesehatan di seluruh wilayah melalui peningkatan kinerja sistem kesehatan (upaya
kesehatan, SDM kesehatan, farmasi dan alat kesehatan, pengawasan obat dan makanan), serta
perlindungan finansial bagi penduduk.

2.2. Permasalahan Kesehatan Masyarakat

Permasalahan Program Kesehatan Masyarakat di Provinsi Sumatera Barat secara
umum dapat dilihat dari masih adanya kematian ibu (AKI) dalam 3 (tiga) tahun berjalan
masih berfluktuatif sebesar 113 orang (2017), 111 orang (2018) dan 116 orang (2019).
Begitu juga jumlah kematian bayi masih berfluktuatif yaitu 752 orang (2017), 771 orang
(2018) dan 800 orang (2019). Penyebab kematian bayi masih didominasi BBLR sebanyak
20,63 dan Asfiksia sebanyak 18,12%. Kondisi ini menggambarkan bahwa kualitas
pelayanan kesehatan ibu dan anak perlu menjadi perhatian yang serius, karena faktor
kesehatan ibu sebelum dan selamakehamilan amat menentukan kondisi bayinya.
Tantangan ke depan adalah mempersiapkan calon ibu agar benar-benar siap untuk hamil
dan melahirkan serta menjaga agar terjamin kesehatan lingkungan yang mampu
melindungi bayi dari infeksi.
Permasalahan gizi juga masih merupakan permasalahan yang masih perlu perhatian
dan penangganan yang serius untuk masa yang akan datang. Masalah gizi yang menjadi
isue nasional dan juga menjadi isue di Provinsi Sumatera Barat yang berdampak terhadap
kualitas Sumber Daya Manusia, yaitu masih tingginya prevalensi anak balita pendek
(Stunting). Data Propinsi Sumatera Barat berdasarkan hasil Riskesdas dan Survei Status
Gizi Balita Indonesia (SSGBI) menunjukkan prevalensi stunting 36,5% (Riskesda 2007),
3
39,2% (Riskesdas 2013), 29,9% (Riskesdas 2018) dan 27,47% (SSGBI 2019). Walaupun
sudah terjadi penurunan, akan tetapi prevalensi stunting di Sumatera Barat masih berada
diatas standar yang ditetapkan WHO yaitu < 20%.
Disamping permasalahan lain yang juga perlu menjadi perhatian dalam
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal adalah menyangkut masalah program
kesehatan lingkungan dan kesjaor, serta program promosi dan pemberdayaan masyarakat.
Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat termasuk salah satu
program strategis yang juga memberikan kontribusi dalam mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal. Salah satu indikator yang dapat dijadikan sebagai keberhasilan
dalam pelaksanaan program ini adalah terkait dengan adanya kebijakan yang dibuat oleh
Kab/Kota dalam mendukung pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Sampai dengan tahun 2019 pencapaian indikator ini telah diwujudkan pada 19 Kab/Kota
(100%) yang memiliki kebijakan tentang PHBS. Namun demikian terkait dengan 10
(sepuluh) indikator PHBS yang ada masih upaya peningkatan dalam implementasi PHBS.
Indikator-indikator PHBS pada tahun 2019 yang perlu mendapat perhatoian adalah Tidak
Merokok (38,2%), Maka Buah dan Sayur (54,76%) dan Cuci Tangan Pakai Sabun (56,39%).
Untuk mewujudkan PHBS yang maksimal ditengah-tengah masyarakat salah satu upaya
atau program yang dilakukan adalah melalui Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS).
Pelaksanaan GERMAS sudah dilakukan pada seluruh Kab/Kota di Sumatera Barat, akan
tetapi agar program ini betul-betul memberikan daya ungkit yang besar dalam
mewujudkan PHBS maka implemntasi kegiatan ini perlu lebih dimasifkan pada tingkat
nagari atau desa di seluru Provinsi Sumatera Barat.
Pencapaian program kesehatan lingkungan dapat dilihat dari pencapaian akses
jamban yang sehat di Sumatera Barat adalah 73,64 % (2017), 74,38 % (2018) dan 79,75 %
(2019). Disamping itu dalam pencapaian akses air bersih menunjukkan peningkatan yang
cukup sigifican, dimana pencapaiannya adalah 78,78 % (2017), 80,85 % (2018) dan 80,90
% (2019). Dalam mencapai akses jamban dan air bersih salah satu upaya yang dilakukan
adalah melalui 5 (lima) pilar STBM dengan tujuan untuk mewujudkan universal acses
sanitasi pada tahun 2020 yang merupakan wujud dari pencapaian akses jamban yang sehat
sehingga masyarakat tidak ada lagi yang buang air besar sembarangan atau Open
Defication Free (ODF).
Disamping 2 (dua) indikator kesehatan lingkungan diatas yang ditunjang melalui
pilar STBM, juga terdapat program unggulan lain yaitu Program Kabupaten Kota Sehat
(KKS). Pada Tahun 2019 Provinsi Sumatera Barat mendapat prestasi dalam pelaksanaan
program ini dan ditetapkan sebagai Provinsi Pembina KKS. Disamping itu terdapat 13 (tiga
belas) Kab/Kota yang mendapatkan penghargaan KKS dengan beberapa kriteria.
Upaya Kesehatan Kerja dengan sasaran seluruh pekerja baik di sektor formal
maupun informal. Secara umum pekerja sektor informal lebih banyak dari pekerja formal
dimana pekerja sektor informal meliputi pekerja usaha mandiri, skala kecil dan mikro.
Selain itu, pada pasal 80 disebutkan bahwa upaya kesehatan olahraga ditujukan untuk
meningkatkan kesehatan dan kebugaran masyarakat melalui aktivitas fisik, latihan fisik,
dan olahraga.
Pelaksanaan program kesehatan kerja dan olah raga telah mengalami
perkembangan.Kondisi ini terlihat dengan semakin tingginya komitmen dari Dinas
4
Kesehatan Kab/Kota yang melaksanakan Program Kesjaor di Provinsi Sumatera Barat. Saat
ini pelaksanaan program ini telah mencakup pada seluruh Kab/Kota di Sumatera Barat, di
tingkat Puskesmas jumlah yang telah melaksanakan program kesehatan kerja dasar pada
tahun 2019 sudah mencapai 82,50 %, dan untuk program kesehatan olah masyarakat
mencapai 86 %.

Gambar 1 Konsep Integrasi Pembudayan GERMAS

5
2.3. Tantangan
1. Implikasi reorganisasi, berakibat pada belum optimalnya kendali Bidang
Kesehatan Masyarakat dalam menyusun kebijakan dan regulasi dalam pelayanan
kesehatan 12 dasar. Bidang Kesehatan Masyarakat harus lebih fokus, lebih
kompetitif, meningkatkan kualitas dan kemampuan teknis dalam menyusun
konsep regulasi program yang terintegrasi mulai dari pelayanan kesehatan dasar,
rujukan dan tertier.
2. Pelaksanaan reformasi birokrasi.
3. Perencanaan yang solid dan terintegrasi harus mengarah pada Indikator Kinerja
Utama Dinas Kesehatan Provinsi dengan mencermati karakteristik masing-masing
daerah.
4. Peningkatan anggaran yang belum diikuti dengan peningkatan performance /
kinerja program secara bermakna.
5. Pengelolaan anggaran yang bersih dan akuntabel.
6. Meningkatkan validitas dan kesinambungan penyediaan data untuk mendukung
kebijakan program kesehatan masyarakat.

2.4. Tugas Pokok dan Fungsi

Berdasarkan Peraturan Gubernur Sumatera Barat No. 52 Tahun 2017 tentang Uraian
Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat, maka Bidang
Kesehatan mempunyai :
Tugas Pokok :
Melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang
kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi dan pemberdayaan masyarakat,
kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga.
Fungsi :
1. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pelaksanaan evaluasi
dan pelaporan di bidang Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat
2. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pelaksanaan evaluasi
dan pelaporan di bidang Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat
3. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pelaksanaan evaluasi
dan pelaporan di bidang Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga
Uraian Tugas:
1. Menyelenggarakan pengkajian program kerja bidang kesehatan keluarga, gizi
masyarakat, promosi dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan,
kesehatan kerja dan olah raga;
2. Menyelenggarakan pengkajian bahan kebijakan teknis pembinaan bidang kesehatan
keluarga, gizi masyarakat, promosi dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan
lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga;
3. Menyelenggarakan pengkajian bahan fasilitasi bidang kesehatan keluarga, gizi
masyarakat, promosi dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan,
kesehatan kerja dan olah raga;

6
 4. Menyelenggarakan fasilitasi bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi
dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah
raga;
5. Menyelenggarakan koordinasi bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi
dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah
raga;
6. Menyelenggarakan fasilitasi dan pengembangan bidang kesehatan keluarga, gizi
masyarakat, promosi dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan,
kesehatan kerja dan olah raga;
7. Menyelenggarakan koordinasi pelatihan, workshop bidang kesehatan keluarga, gizi
masyarakat, promosi dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan,
kesehatan kerja dan olah raga;
8. Menyelenggarakan pelaporan dan evaluasi kegiatan bidang kesehatan keluarga, gizi
masyarakat, promosi dan pemberdayaan masyarakat promosi dan pemberdayaan
masyarakat , kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga;
9. Menyelenggarakan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS);
10. Menyelenggarakan koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan di Kabupaten/Kota;
11. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait; dan
12. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh pimpinan.

2.5. Analisis SWOT

Hal yang menjadi kekuatan (Strength) dalam program kesehatan masyarakat
diantaranya :
1. Komitmen tinggi dalam pencapaian program prioritas nasional
2. Pembiayaan semakin meningkat
3. Regulasi sudah mendukung program kesehatan masyarakat
4. Jumlah tenaga kesehatan yang terlatih yang cukup
5. Pemanfaatan informasi dan teknologi meluas
6. Selama 5 tahun berturut turut mendapatkan WTP
7. Tersedianya NSPK yang mendukung program kesehatan masyarakat
Hal yang menjadi kelemahan (weakness) dalam program kesehatan masyarakat
diantaranya:
1. Distribusi dan kompetensi SDM belum memadai
2. Kurang optimalnya penyerapan anggaran
3. Keterbatasan sarana dan prasarana
4. Kurangnya pelatihan SDM
5. Beban kerja yang berlebihan
6. Lemah dalam kepatuhan pada standar program
7. Pemantauan program belum memadai
8. Belum terintegrasinya sistem informasi kesehatan
9. Perencanaan internal program belum optimal
10. NSPK belum sinkron

7
 Hal yang menjadi kesempatan (opportunity) dalam program kesehatan masyarakat
diantaranya:
1. Dukungan lintas sektor
2. Pengelolan anggaran sudah semakin efektif, efisien dan transparan
3. Komitmen global bidang kesehatan
4. Otonomi daerah
5. Kebijakan SPM daerah
6. Banyaknya inovasi program kesehatan di daerah
7. Banyaknya tersedia dana untuk kesehatan dari lintas sektor (dana desa)
8. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan semakin meningkat
Hal yang menjadi ancaman (threat) dalam program kesehatan masyarakat diantaranya :
1. Tingginya kematian ibu, bayi dan masalah gizi
2. Pergeseran gaya hidup
3. Pergeseran pola penyakit
4. Tingginya ego program dan ego sektor
5. Perencanaan program pusat dan daerah belum sinkron
6. Pemanfaatan dana operasional kesehatan masih focus pada pengadaan
7. Sistem pengelolaan keuangan daerah yang rumit
8. Kebijakan kepala daerah yang belum mendukung prioritas nasional kesehatan
9. Fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia belum berkualitas
10. Rendahnya perilaku masyarakat hidup sehat

8
 BAB 3
ARAH KEBIJAKAN, STRATEGI, DAN INDIKATOR KINERJA

3.1. Arah Kebijakan dan Strategi

Untuk mendukung kebijakan nasional pembangunan kesehatan, yakni meningkatkan
pelayanan kesehatan guna mencapai derajat kesehatan setinggi-tingginya dengan penguatan
pelayanan kesehatan dasar (primary health care) dan mendorong peningkatan upaya
promotif dan preventif, didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi, maka ditetapkan
arah kebijakan Kementerian Kesehatan sebagai berikut :
1. Penguatan pelayanan kesehatan primer dengan mengutamakan UKM tanpa
meninggalkan UKP, serta mensinergikan FKTP pemerintah dan FKTP swasta.
2. Pelayanan kesehatan menggunakan pendekatan siklus hidup, mulai dari ibu hamil,
bayi, anak balita, anak usia sekolah, remaja, usia produktif, dan lansia, dan intrevensi
secara kontinum (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif) dengan penekanan pada
promotif dan preventif.
3. Penguatan pencegahan faktor risiko, deteksi dini, dan aksi multisektoral
(pembudayaan GERMAS), guna pencegahan dan pengendalian penyakit.
4. Penguatan sistem kesehatan di semua level pemerintahan menjadi responsif dan
tangguh, guna mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dengan
didukung inovasi teknologi.
5. Peningkatan sinergisme lintas sektor untuk menuju konvergensi dalam intervensi
sasaran prioritas dan program prioritas, termasuk integrasi lintas program

Kelima arah kebijakan Kementerian Kesehatan tersebut digunakan sebagai pemandu

dalam menyusun Tujuan Strategis dan Sasaran Strategis Renstra Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Barat 2020-2024. Tujuan strategis yaitu:
1. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pendekatan siklus hidup
2. Penguatan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
3. Peningkatan pencegahan dan pengendalian penyakit dan pengelolaan kedaruratan
kesehatan masyarakat
4. Peningkatan sumber daya kesehatan
5. Peningkatan tata kelola pemerintahan yang baik, bersih dan inovatif

Dalam rangka mencapai 5 (lima) Tujuan Strategis tersebut di atas, ditetapkan 8

(delapan) Sasaran Strategis sebagai berikut:
1. Meningkatnya kesehatan ibu, anak dan gizi masyarakat
2. Meningkatnya ketersediaan dan mutu fasyankes dasar dan rujukan
3. Meningkatnya pencegahan dan pengendalian penyakit serta pengelolaan kedaruratan
kesehatan masyarakat
4. Meningkatnya akses, kemandirian dan mutu kefarmasian dan alat Kesehatan
5. Meningkatnya pemenuhan SDM Kesehatan dan kompetensi sesuai standar
6. Terjaminnya pembiayaan Kesehatan
7. Meningkatnya sinergisme pusat dan daerah serta meningkatnya tata Kelola
pemerintahan yang baik dan bersih
8. Meningkatnya efektivitas pengelolaan litbangkes dan sistem informasi kesehatan untuk
pengambilan keputusan

9
 Dalam mendukung kebijakan kesehatan nasional, kebijakan Kementerian Kesehatan,
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat menentukan kebijakan program kesehatan
masyarakat yaitu:
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat
2. Meningkatkan penerapan pendekatan keberlanjutan pelayanan (Continuum of Care),
3. Memperkuat intervensi perubahan perilaku dengan penerapan PIS-PK secara total
coverage
4. Meningkatkan regulasi dan tata kelola program kesehatan masyarakat yang
berkesinambungan dan terintegrasi
5. Meningkatkan upaya promotif dan preventif didukung oleh inovasi dan teknologi
6. Memperkuat kolaborasi lintas program/lintas sektor
7. Memperkuat pemberdayaan masyarakat, kemitraan, dan peran swasta
8. Intensifikasi Germas pada K/L dan pemerintah daerah
9. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan

Untuk mendukung kebijakan program kesehatan masyarakat, diperlukan strategi

sebagai berikut:
1. Peningkatan akses pelayanan kesehatan masyarakat semesta
2. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat
3. Penguatan memberdayakan masyarakat
4. Penguatan tata kelola program, manajemen dan klinis

Gambar 2 Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Masyarakat Semesta

10
Gambar 3 Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Gambar 4 Penguatan Pemberdayaan Masyarakat

16

11
 Gambar 5 Penguatan Tata Kelola

3.2. Sasaran
Dalam meningkatkan ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang
bermutu bagi seluruh masyarakat, sasaran Bidang Kesehatan Masyarakat adalah:
1. Meningkatnya pelayanan gizi masyarakat
2. Meningkatnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan keluarga
3. Meningkatnya pembinaan upaya kesehatan kerja dan olahraga
4. Meningkatnya pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan kepada masyarakat
5. Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan
6. Meningkatnya dukungan manajemen dan dukungan pelaksanaan tugas teknis lainnya
pada program kesehatan masyarakat

3.3. Indikator Kinerja Program Kesehatan Masyarakat

Indikator Bidang Kesehatan Masyarakat bersifat dampak (impact atau outcome).
Dalam peningkatan status kesehatan masyarakat, indikator yang akan dicapai di akhir tahun
2024.

Tabel 1 Indikator Kinerja Program Kesehatan Masyarakat Tahun 2020-2024

Target
Sasaran Indikator
2020 2021 2022 2023 2024
Meningkatnya 1 Persentase Persalinan di
87% 89% 91% 93% 95%
ketersediaan dan Fasilitas Kesehatan (PF)
keterjangkauan 2 Persentase desa/kelurahan
pelayanan kesehatan dengan Stop Buang air besar 30% 40% 50% 60% 70%
yang bermutu bagi Sembarangan (SBS)
seluruh masyarakat 3 Persentase ibu hamil Kurang
16% 14.5% 13% 11.5% 10%
Energi Kronis (KEK)

12
 4 Persentase kab/kota yang
menerapkan kebijakan
20% 40% 60% 70% 80%
gerakan masyarakat hidup
sehat

3.4. Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Kesehatan Keluarga

Tabel 2 Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Kesehatan Keluarga Tahun 2020-2024

Target
Sasaran Indikator
2020 2021 2022 2023 2024
Meningkatnya 1 Jumlah Kabupaten/Kota
akses dan yang menyelenggarakan 5 8 11 16 19
kualitas upaya pelayanan kesehatan ibu Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
kesehatan dan bayi baru lahir
keluarga 2 Persentase persalinan di
fasilitas pelayanan 87% 89% 91% 93% 95%
kesehatan
3 Jumlah Kabupaten/Kota
yang menyelenggarakan 4 8 11 16 19
pelayanan kesehatan Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
balita
4 Jumlah Kabupaten/Kota
yang menyelenggarakan
5 7 11 15 19
pelayanan kesehatan
Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
Anak Usia Sekolah dan
Remaja
5 Jumlah Kabupaten/Kota
yang menyelenggarakan 4 8 11 16 19
pelayanan kesehatan Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
usia reproduksi
6 Persentase
Kabupaten/Kota yang
menyelenggarakan 45% 50% 55% 60% 65%
pelayanan kesehatan
lanjut usia

13
 Gambar 6 Program Kesehatan Continuum of Care Terintegrasi

3.5. Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat

Tabel 3 Indikator Kinerja Kegiatan Pembinaan Gizi Masyarakat Tahun 2020-2024

Target
Sasaran Indikator
2020 2021 2022 2023 2024
Meningkatnya 1 Persentase Kabupaten/Kota yang
53% 70% 90% 100% 100%
perbaikan gizi melaksanakan Surveilans gizi
masyarakat 2 Persentase Puskesmas mampu tata
21% 20% 30% 45% 60%
laksana gizi buruk pada balita
3 Persentase ibu hamil Kurang Energi
16% 14.5% 13% 11.5% 10%
Kronis (KEK)
4 Persentase Bayi usia kurang dari 6
40% 45% 50% 55% 60%
bulan mendapat ASI Eklusif

Gambar 7 Program Pembinaan Gizi Masyarakat

14
 3.6. Indikator Kinerja Kegiatan Penyehatan Lingkungan

Tabel 4 Indikator Kinerja Kegiatan Penyehatan Lingkungan Tahun 2020-2024

Target
Sasaran Indikator
2020 2021 2022 2023 2024
Meningkatnya 1 Persentase
penyehatan Desa/Kelurahan Stop
30% 40% 50% 60% 70%
dan Buang Air Besar
pengawasan Sembarangan (SBS)
kualitas 2 Jumlah
19 19 19 19 19
lingkungan Kabupaten/Kota Sehat
Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
(KKS)
3 Persentase sarana air
minum yang
diawasi/diperiksa 58% 62% 64% 68% 72%
kualitas air minumnya
sesuai standar
4 Jumlah fasyankes yang
memiliki pengelolaan 230 260 290 320 351
limbah medis sesuai Fasyankes Fasyankes Fasyankes Fasyankes Fasyankes
standar
5 Persentase Tempat
Pengelolaan Pangan
40% 44% 48% 52% 56%
(TPP) yang memenuhi
syarat sesuai standar
6 Persentase Tempat dan
Fasilitas Umum (TFU)
yang dilakukan 55% 60% 65% 70% 75%
pengawasan sesuai
standar

15
 3.7. Indikator Kinerja Kegiatan Kesehatan Kerja dan Olahraga

Tabel 5 Indikator Pembinaan Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga

Target
Sasaran Indikator
2020 2021 2022 2023 2024
Meningkatnya 1 Jumlah
upaya Kabupaten/Kota yang 13 14 15 17 18
kesehatan menyelenggarakan Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
kerja dan kesehatan Kerja
olahraga 2 Jumlah
Kabupaten/Kota yang 13 14 15 17 18
menyelenggarakan Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
kesehatan Olahraga

Gambar 9 Program Kesehatan Kerja

16
 Gambar 10 Program Kesehatan Olahraga

3.8. Indikator Kinerja Kegiatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Tabel 6 Indikator Kinerja Kegiatan Promosi Kesehatan

dan Pemberdayaan Masyarakat Tahun 2020-2024

Target
Sasaran Indikator
2020 2021 2022 2023 2024
Meningkatnya 1 Persentase Kabupaten/Kota
pelaksanaan yang menerapkan kebijakan
20% 40% 60% 70% 80%
promosi gerakan masyarakat hidup
Kesehatan dan sehat
pemberdayaan 2 Persentase Kabupaten/Kota
masyarakat melaksanakan pembinaan 40% 50% 60% 70% 80%
posyandu aktif

17
 Gambar 11 Program Kesehatan Olahraga

3.9. Indikator Kinerja Kegiatan Dukungan Manajemen dan Tugas Teknis Lainnya
pada Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat

Tabel 7. Indikator Kegiatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Kesehatan Masyarakat Tahun 2020-2024

Target
Sasaran Indikator
2020 2021 2022 2023 2024
Meningkatnya
dukungan
manajemen dan Persentase kinerja RKAKL
pelaksanaan tugas 1 pada program pembinaan 85% 87% 89% 92% 94%
teknis lainnya masyarakat

18
 BAB 4
RENCANA AKSI PROGRAM KESMAS
DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA

4.1. Pelaksanaan
Pelaksanaan program pembinaan kesehatan masyarakat perlunya keterlibatan dan
rencana aksi program kesehatan masyarakat.
1. Dinas Kesehatan Provinsi
a. Upaya yang dilakukan sebagai berikut:
1) Adanya regulasi daerah, tersedianya SDM, sarana dan prasarana untuk
pelaksanaan program.
2) Adanya pengembangan inovasi berkelanjutan mengikuti perkembangan dan
kebutuhan masyarakat
3) Membentuk jejaring program kesehatan masyarkat di daerah
4) Adanya program kemitraan swasta dengan pemerintah dalam pelaksanaan
program kesehatan masyarakat
5) Adanya informasi program kesehatan masyarakat serta langkah-langkah yang
dilakukan pada setiap jejaring dalam rangka pengembangan dan peningkatan
program kesehatan masyarakat
b. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota merupakan penanggung jawab pelaksanaan
program kesehatan masyarakat, meliputi koordinasi, bimbingan, fasilitasi dalam
pelaksanaan kesehatan masyarakat di kabupaten/kota

Gambar 12 Kerangka Pendekatan Multi Sektor dalam Program Kesehatan Masyarakat

19
4.2. Sinkronisasi Kegiatan dan Pendanaan tingkat Pusat dan Daerah di Propinsi
Sumatera Barat

Dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera

Barat mengacu pada program prioritas nasional dan menyesuaikan prioritas masalah
kesehatan di wilayah kerja. Selain itu juga menentukan kegiatan dan sumber pendanaan
dari Dekonsentrasi, APBD, Dana Alokasi Khusus, dana hibah, CSR, dan lainnya.

Gambar 13 Sinkronisasi Kegiatan Pendanaan Pusat dan daerah untuk

Program Kesehatan Masyarakat

20
4.3. Pemantauan dan Evaluasi
Berdasarkan tugas pokok dan fungsi, pemantauan dan evaluasi kegiatan dukungan
manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya pada program pembinaan kesehatan
masyarakat, dilaksanakan secara berjenjang sesuai dengan tingkat administrasi.
Sistem pemantauan dan evaluasi merupakan bagian dari Sistem Pengendalian Interen
Pemerintahan yang telah ditetapkan melalui Peraturan Pemerintah Nomor 60 tahun 2008,
dimana pemantauan tidak hanya pada proses pelaksanaan tetapi meliputi juga proses
perencanaan.
Kegiatan pemantauan evaluasi program pembinaan kesehatan masyarakat sebagai
berikut:
1. Dinas Kesehatan Provinsi melakukan koordinasi dan membantu pengembangan
program di kabupaten/kota.
2. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Merupakan penanggung jawab pelaksanaan
program kesehatan masyarakat melalui berbagai kegiatan yang dikembangkan baik
di tingkat Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota maupun di Puskesmas atau fasilitas
kesehatan rujukan dan masyarakat.

4.4. Harapan
Dalam mencapai target program pembinaan kesehatan masyarakat, pemerintah
diharapkan melakukan hal berikut:
1. Kabupaten/Kota melakukan kegiatan inovatif dan integratif
2. Menyusun dan menetapkan regulasi untuk mendukung pelaksanaan program
kesehatan seperti membangun jejaring rujukan dalam batas wilayah dan lintas batas,
kebijakan daerah tentang Germas, rencana aksi konvergensi penurunan AKI AKB dan
stunting
3. Sinkronisasi peran dan kewenangan untuk pencapaian prioritas nasional dan standar
pelayanan minimal bidang kesehatan
4. Menyediakan dan mengembangkan sarana Germas (seperti ruang terbuka hijau
untuk aktivitas fisik, kawasan bersepeda, dan lainnya) menggunakan berbagai
sumber pendanaan seperti dana desa, CSR, dana hibah, dan lain lain
5. Mengoptimalkan berbagai sumber daya kesehatan dan sektor lainnya
6. Meningkatkan kapasitas manajemen terutama dalam perencanaan dan pelaksanaan
teknis program kesehatan masyarakat
7. Melakukan kerja sama lintas bidang/lintas program dengan membuat prioritas
masalah berdasarkan hasil evaluasi

21
 BAB 5
MONITORING DAN EVALUASI

Proses monitoring dan evaluasi rencana aksi melalui sistem informasi yang
terintegrasi diperlukan untuk memastikan pencapaian target dan sasaran Bidang
Kesehatan Masyarakat yang telah ditetapkan. Proses pemantauan dan evaluasi
pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh Bidang Kesehatan Masyarakat sesuai dengan tugas
dan fungsinya.
Monitoring merupakan proses pengumpulan dan analisis data untuk menjadi
informasi (berdasarkan indikator yang ditetapkan) secara sistematis dan
berkesinambungan tentang program dan kegiatan sehingga dapat dilakukan tindakan
koreksi untuk penyempurnaan program dan kegiatan selanjutnya.
Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian target kinerja dan pengungkapan
masalah kinerja program dan kegiatan untuk memberikan umpan balik bagi peningkatan
kualitas kinerja program. Untuk membantu manajemen dalam melaksanakan kegiatan
monitoring, evaluasi dan pengukuran kinerja secara terpadu sesuai dengan kebutuhan
organisasi, diperlukan suatu proses penilaian terhadap hasil-hasil yang telah dicapai.
Waktu pelaksanaan monitoring dan evaluasi dilaksanakan secara rutin sesuai kamus
masing-masing indikator.
Pencapaian tujuan dan sasaran yang telah ditentukan sebelumnya, termasuk efisiensi
penggunaan sumber daya, kualitas, dan hasil kegiatan dibandingkan dengan output yang
diinginkan. Hasil pelaksanaan monitoring dan evaluasi dijadikan dasar bagi perencanaan
program selanjutnya.

22
 BAB 6
PENUTUP

Rencana Aksi Program Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Barat Tahun 2020 – 2024, merupakan penjabaran dari Renstra Kementerian
Kesehatan tahun 2020 – 2024. Buku ini merupakan dokumen perencanaan yang memuat arah
kebijakan, strategi, tujuan dan sasaran serta rencana aksi yang harus dicapai oleh Bidang
Kesehatan Masyarakat dalam upaya pencapaian prioritas nasional. Selain itu, dokumen ini
menjadi dasar atau acuan untuk unit eselon 2 di Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Barat
untuk mencapai target indikator program kesehatan masyarakat.
Jika dikemudian hari diperlukan adanya perubahan pada rencana strategis ini, maka
akan dilakukan penyempurnaan pada penyusunan selanjutnya.

23
24