Pengkajian Asuhan Keperawatan Pada Bayi Baru Lahir By Ny.

SI Di Ruang VK
RSUD dr. Hasri Ainun Habibie

I. FORMAT PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR

Nama :
Tempat Tgl. Lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Tanggal Pengkajian :
Jam Pengkajian :
Kondisi Umum :
TTV : TD R
N S

Riwayat kelahiran
1. BB :
2. Panjang badan :
3. Suhu :
4. Lingkar Kepala :
5. Lingkar dada :
6. Masalah dalam proses kelahiran :
7. Lanugo :
8. Vernix kaseosa :
9. Mekonium :
10. Warna tubuh :
11. APGAR Score Menit I :
Menit V :
12. Usia Gestasi :
Pemeriksaan Reflek
1. Reflek Moro :
2. Reflek Menggenggam :
3. Reflek Menghisap :
4. Reflek Tonic Neck :
5. Tonus Otot/Aktivitas :
6. Kekuatan Menangis :
:
Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
1. Bentuk Kepala :
2. Ubun-Ubun :
3. Mata :
4. Telinga :
5. Hidung :
6. Mulut
Reflek menelan dan menghisap ( )
Labioskisis ( )
Palatoskisis ( )
sianosis ( )
b. Punggung
1. Keadaan Punggung :
Lecet ( )
Lardosis ( )
Scoliosis ( )
Kifosis ( )
2. Fleksibilatas Tulang Punggung :
c. Thorak
1. Bentuk Dada :
2. Jenis Pernafasan :
3. Frekuensi Nafas :
d. Abdomen
1. Bentuk Abdomen :
2. Bising Usus :
 e. Ekstremitas
1. Jari-jari :
2. Jari Tangan :
3. Pergelangan Kaki :
4. Pergelangan Tangan :
5. Warna Ekstremitas :
6. Posisi Ekstremitas :
f. Alat Reproduksi
1. Penurunan Testis :
g. Fungsi Eliminasi
1. Fungsi Miksi : Frekuensi BAK Warna
2. Anus :

Diagnosa Medis

Pola Fungsi Kesehatan Bayi

1. Nutrisi dan Metabolisme :

2. Istrahat dan Tidur :

3. Aktivitas dan Latihan :

4. Lainnya :

5. Obat-obatan yang diberikan:

6. Pemeriksaan Lab :

7. Kesimpulan :