Nama: Melania Ernesta Mikku

Nim: 2017610060
Kelas: B/7

Format Pengkajian Keperawatan dalam transkultural nursing

A. Pengkajian
1. Faktor Tekhnologi ( Technological Factors )
a. Persepsi klien tentang penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi
permasalahan kesehatan saat ini : Tidak ada
b. Alasan mencari bantuan kesehatan :Untuk membantu meringankan biaya pengobatan
c. Persepsi sehat sakit :Tidak ada
d. Kebiasaan berobat atau mengatasi masalah kesehatan : Selama ini cukup duduk
istirahat sambil diurut sendiri, kadang minum obat dari puskesmas yaitu ibuprofen nifedipin.
2. Faktor Agama dan Falsafah Hidup ( Religious and Phylosophical Factors )
a. Agama yang dianut :Islam
b. Kebiasaan yang berdampak positif terhadap kesehatan :Masalah kurang tidur,sudah
menjadi kebiasaan tidur dimalam hari 3-4 jam.
c. Berikhtiar untuk sembuh tanpa mengenal putus asa Klien mengatakan kalau kematian itu
tinggal menunggu waktu, menunggu waktu tersebut digunakan untuk lebih banyak beribadah,
ikut pengajian dan tidak mau stress karena sudah nyaman hidup dengan keluarga

d. Mempunyai konsep diri yang utuh :

 Gambaran diri :
 Ideal diri :
 Harga diri :
 Peran diri :
 Identitas diri :
e. Status pernikahan : Sudah menikah
f. Persepsi klien terhadap kesehatan dan cara beradaptasi terhadap situasinya saat ini: Anak
keduanya yang bekerja di Kalimantan juga jarang pulang (hanya pulang saat lebaran dan
hanya 3 hari), meskipun biasanya seminggu sekali telepon, tapi Ny S sering merasa kangen. Ny.
S menanyakan bagaimana biar bisa tidur nyenyak. biasaanya tidur sebentar waktu malam,
meskipun seringnya merasa capek saat siang hari. Saat tidak bisa tidur lansia juga mengatakan
bisa lebih banyak shalat malam.
g. Cara pandang klien terhadap penyebab penyakit : Klien mengatakan kepikiran dengan kondisi
anak dan cucunya dengan ekonomi yang seadanya.
h. Cara pengobatan dan penularan terhadap orang lain : kadang minum obat dari
puskesmas yaitu ibuprofen,nifedipin.untuk peyebab penyakit:Tidak ada
3. Faktor Sosial dan Keterikatan Kekeluargaan ( Khinsip and Social Factors )
a. Nama lengkap :Ny.M
b. Nama panggilan dalam keluarga :Ny.M
c. Umur :35 Tahun
d. Tempat dan tanggal lahir :-
e. Jenis kelamin :Perempuan
f. Status :-
g. Tipe keluarga :Rukun
h. Pengambilan keputusan dalam anggota keluarga : Membantu dan bertanggung jawab
atas persetujuan yang di berikan oleh petugas kesehatan
i. Hubungan klien dengan kepala keluarga: Anak kandung
j. Kebiasaan yang dilakukan rutin oleh keluarga : Tidak ada
k. Kegiatan yang dilakukan bersama masyarakat : kerja bakti
4. Faktor Nilai – Nilai Budaya dan Gaya Hidup ( Cultural Values and Lifeways )
a. Posisi dan jabatan :Ibu rumah tangga
b. Bahasa yang digunakan :Jawa
c. Kebiasaan membersihkan diri :Ya
d. Kebiasaan makan :makan sulit dan tidak teratur: Tidak ada kesulitan makan,dan makan
teratur
e. Makan pantang berkaitan dengan kondisi sakit :Tidak ada
f. Sarana hiburan yang bisa dimanfaatkan dan persepsi sakit berkaitan dengan
aktivitas sehari – hari : Selain shalat lima waktu di rumah, klien juga ikut pengajian di
sekitar rumah sekali seminggu
5. Faktor Kebijakan dan Peraturan Rumah Sakit yang Berlaku ( Pollitical and Legal
Factors )
a. Peraturan dan kebijakan berkenaan dengan jam berkunjung :Tidak ada
b. Jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu :Tidak ada
c. Hak dan kewajiban klien yang harus dikontrakkan klien oleh rumah sakit:Tidak ada
d. Cara pembayaran untuk klien yang dirawat :-
6. Faktor Ekonomi ( Economical Factors )
a. Sumber ekonomi yang dimanfaatkan oleh klien : Tidak ada
b. Tabungan dan patungan antar anggota keluarga :Tidak ada
c. Pekerjaan klien :Ibu rumah tangga
d. Sumber biaya pengobatan :PUSKESMAS
e. Kebiasaan menabung dan jumlahnya dalam sebulan :Tidak ada
7. Faktor Pendidikan ( Educational Factors )
Latar belakang pendidikan klien, meliputi :
a. Tingkat pendidikan klien :-
b. Tingkat pendidikan keluarga :-
c. Jenis pendidikan : Sekolah Menengah Pertama
d. Kemampuan klien belajar secara aktif mandiri tentang pengalaman sakitnya
sehingga tidak terulang kembali :Sakit yang dialami sebelumnya.
8. Pemeriksaan fisik (Head to toe)
9. Pemeriksaan penunjang
Analisa Data
No. Data Etiologi Diagnosa Keperawatan
(SDKI)
DS: Linu-linu Ganguan pola tidur
1  klien mengatakan linu berhubungan dengan
–linu dikaki terutama, Nyeri rasa nyeri pada linu-
 waktu berjalan tiba-tiba
lutut sangat nyeri dan linu
Rasa kenyamanan
kaku hingga harus
duduk dulu agak lama.
 Linu dirasakan sejak Gangguan pola
satu tahun ini,trutama tidur
pada pagi hari
 Pasien mengatakan
kadang diurut sendiri
minum obat dari
puskesmas
 Kien mengatakan
pusing kalau tiba-tiba
klien
 Klien mengatakan sulit
tidur dan selalu tejaga
dan tidak bisa untu
memulai tidur kembali.
DO:
 Klien tampak kelelahan
dan mempunyai
masalah tidur,
 Klien tidur biasanya
jam 20.00 kemudian
terbangun jam 00.00
dan sulit untuk mulai
 tidur lagi,
 Klien mersa

B. Diagnosa Keperawatan (SDKI)

-gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa nyeri
-
-
C. Intervensi
No. Diagnosa Kriteria hasil (SLKI) Intervensi (SIKI
Dx Kep Kep.
(SDKI)
1 Gangguan  Keadekuatan - identifikasi pola aktivitas
pola tidur. kuliatas dan dan tidur
kuantitas tidur - identifikasi faktor
Kriteria nhasil pengganggu tidur
- Keluhan sulit - identifikasi obat tidur
tidur membaik yang di konsumsi
- Keluhan sering - lakkukan prosedur untuk
terjaga meningkatan
- Keluhan tdak kenyamanan.
puas tidur - Anjurkan menghindari
- Keluhan pola makanan atau minuman
tidur berubah yang mengganggu tidur.
- Keluhan
istirahat yang
tidak cukup