KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Sumbawa Barat

Jenis Seleksi : PPPK Guru

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
61000072046207025
No. Identitas KTP : 5207026402700001
Nama Akun : HJ.ZAITUL MA'ANI
Nama Sesuai Ijazah : ZAITUL MAANI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : TALIWANG / 24-02-1970
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : SUMBAWA BARAT / 24-02-1970
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM (STAI) SABILI BANDUNG
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 0482 / 2010
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (SD NEGERI 2 TALIWANG)

Kategori Peserta : Terdata sebagai eks TH K-II dan Guru Negeri di DAPODIK
Lokasi Ujian : Lokasi Ujian akan ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia
Tgl / Jam Pendaftaran : 17-11-2021 / 08:01:40

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

2 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

3 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

5 Sertifikat Pendidik bagi yang memiliki [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Sumbawa Barat

Nomor Registrasi 61000072046207025

Nama ZAITUL MAANI
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM (SD NEGERI 2 TALIWANG)