PENILAIAN STATUS FUNGSIONAL
(BERDASAR PENILAIAN BARTHEL INDEX)
NO FUNGSI
Mengendalikan rangsang
1
defekasi (BAB)
Mengendalikan rangsang
2 Kadang - kadang tak
berkemih
Membersihkan diri (cuci
3 0
muka, sisir rambut, sikat gigi)
Penggunaan jamban, masuk
dan keluar (melepaskan,
4
memakai celana,
membersihkan, menyiram)
5 Makan
Berubah sikap dari berbaring
6 1
ke duduk
7 Berpindah / berjalan
8 Memakai baju
9 Naik turun tangga
10 Mandi
Interpretasi hasil :
NILAI SKOR
SKOR URAIAN SEBELUM SAAT MINGGU I
SAKIT MASUK RS DI RS
Tak terkendali / tak teratur
0 (perlu pencahar)
Kadang - kadang tak
terkendali
1
2 Mandiri
Tak terkendali / pakai kateter
0
1 terkendali (1x24 jam)
2 Mandiri
Butuh pertolongan orang lain
1 Mandiri
Tergantung pertolongan
0 orang lain
Perlu pertolongan pada
beberapa kegiatan
1
2 Mandiri
0 Tidak mampu
Perlu ditolong memotong
1 makanan
2 Mandiri
0 Tidak mampu
Perlu banyak bantuan untuk
bisa duduk (2 orang)
2 Bantuan (2 orang)
3 Mandiri
0 Tidak mampu
Bisa (pindah) dengan kursi
1 roda)
Berjalan dengan bantuan
2 orang lain
3 Mandiri
0 Tergantung orang lain
Sebagian dibantu ( misalnya;
mengancingkan baju)
1
2 Mandiri
0 Tidak mampu
Butuh pertolongan orang lain
1
2 Mandiri
0 Tergantung orang lain
1 Mandiri
20        : Mandiri 5-8       : Ketergantungan Berat
12-19   : Ketergantungan Ringan 0-4       : Ketergantungan Total
9-11     : Ketergantungan Sedang
NILAI SKOR
MINGGU KE SAAT
II DI RS PULANG

gantungan Berat
gantungan Total