SURAT PERYATAAN DISPENSASI

Kepada

Yth. Pembantu Ketua II

STIKOM Yogyakarta

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Salsabilla Noviana

NIM : 2018/BC/5330

Dengan ini mengajukan kiranya diizinkan untuk dispensasi pembayaran Uang Kuliah
semester Genap Tahun Akademik 2020/2021 yang telah dibayar sebesar Rp 4.100.000 (empat juta
seratus ribu) pada tanggal 2 Maret 2020 dan sisanya sebesar Rp 200.000 (dua ratus ribu) akan
dibayar tanggal 18 mei 2020. Apabila dalam jangka waktu yang telah ditentukan belum bisa
membayar SPP maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan aturan lembaga yang berlaku.

Demikian, atas pemakluman dan kebijaksanaan Bapak/Ibu saya sampaikan terima kasih.

Yogyakarta, 16 April 2020

Mengetahui,

Pemohon Pembantu Ketua II

(Salsabilla Noviana) (Karina Rima Melati, M.Hum)